导读：图一像白术，图二像桂枝，图三像附子，图四像是熟地黄，但是九蒸九晒的黄精也是这个样子的，按照方子应该是熟地黄，图五有人说过了，像党参，我买过的就是这样子的，但是更长一点。图六同图二。图七图八已经是大杂烩了。方子是提升阳气的。桂枝得附子，治疗命
图一像白术，图二像桂枝，图三像附子，图四像是熟地黄，但是九蒸九晒的黄精也是这个样子的，按照方子应该是熟地黄，图五有人说过了，像党参，我买过的就是这样子的，但是更长一点。图六同图二。图七图八已经是大杂烩了。方子是提升阳气的。桂枝得附子，治疗命门火衰。方子莫不是给人补补肾阳虚的？
你的1、4为菝葜的茎（藤）、叶，2、5为菝葜的根茎、块根及根。4为土茯苓的块根。两种植物在重庆山区易于找到。但区别较大，叶片、茎或藤、根都不同。菝葜是一味草药，一般中药店很难找到。土茯苓是一味中药，一般中药店都有。
菝葜。又名金刚刺、金刚藤、红灯果、金刚根、金刚骨、金刚头、假萆薢、山菱角、霸王力、沟谷刺、金巴斗、豺狗刺、马甲、硬饭头、冷饭头、龙爪菜等等。一味草药。菝葜科菝葜属攀缘状灌木。高1-3m。疏生刺。根茎粗厚，坚硬，为不规则的块根。叶互生；几科都有卷须，少有例外，脱落点位于靠近卷须处；叶片薄革质或坚纸质，卵圆形或圆形、椭圆形，基部宽楔形至心形，下面淡绿色，较少苍白色，有时具粉霜。花单性，雌雄异株；伞形花序生于叶尚幼嫩的小枝上，具十几朵或更多的花，常呈球形；花序托稍膨大，近球形，较少稍延长，具小苞片；花绿**，外轮花被片3，长圆形，内轮花被片，稍狭。浆果熟时红色，有粉霜。花期2-5月，果期9-11月。可查。
土茯苓：
萆薢为薯蓣科植物绵萆薢或粉背薯蓣的干燥根茎。主产于浙江、湖北等地。春秋两季采挖，洗净切片晒干。常生用。
一、萆薢的功效：
萆薢味苦，平。归肝、胃、膀胱经。功效能 利湿去浊，祛风除痹 。尤善治膏淋之证，被誉为“膏淋之要药”。
常用于 膏淋，白浊，白带过多，风湿痹痛，关节不利，腰膝疼痛 等证的治疗。
名家名著摘要：
《本经》：“主腰背痛强，骨节风寒周痹，恶疮不瘳，热气。”
《本草纲目》：“萆薢，足阳明、厥阴经药也。厥阴主筋属风，阳明主内属湿。萆薢之功，长于袪风湿，所以能治缓弱顽痹、遗浊、恶疮诸病之属风湿者。”
《药品化义》：“主治风寒湿痹，男子白浊，茎中作痛，女人白带，病由胃中浊气下流所致，以此入胃驱湿，其症自愈。”
《玉楸药解》：“萆薢疏泻水道，驱经络关节之湿，治手足痿痹瘫痪，小便白浊频数诸证，并医恶疮痔瘘。”
《本草备要》：“祛风去湿，以固下焦，补肝虚，坚筋骨，益精明目。治风寒湿痹，腰痛久冷，关节老血，膀胱宿水，阴痿失溺，茎痛遗浊，痔瘘恶疮。”
二、萆薢的配伍应用：
1用于膏淋，证见小便混浊、色白如米泔。萆薢能利湿而分清去浊，为治膏淋之要药。治真元不足，下焦虚寒之膏淋、白浊，常配伍益智仁、石菖蒲、乌药，即 萆薢分清饮 。
若治湿热下注，小便频数赤痛者，萆薢也可与石韦、老鹳草、滑石、通草等清热通淋药配伍，有较好疗效。
张锡纯言：“萆薢味淡而温，故能直趋膀胱温补下焦气化，治小儿夜睡遗尿，或大人小便频数，致大便干燥。”
2用于风湿痹痛、腰痛。萆薢能祛风湿，舒筋通络。治寒湿痹痛，常配伍附子、牛膝等，即 萆薢丸 。若治湿热者，可配伍桑枝、秦艽、薏苡仁等药。
若治风湿四肢浮肿，肌肉麻痹，甚则手足无力、筋脉缓急之证，常配伍续断、附子、防风、天麻、乳香等，即 续断丸 。
著名的“ 史国公药酒 ”中亦用萆薢，取其祛风湿之功。
若治痿证，可以萆薢配伍杜仲、肉苁蓉、菟丝子等，即 金刚丸 。
陈无择治五种腰痛，常以萆薢配伍补骨脂、续断、木瓜、杜仲等，即 立安丸 。陈氏言：“常服补肾，强腰脚，治脚气。”
朱良春治风湿痹痛及痛风证，亦常应用萆薢。尤其以下肢重者，筋脉掣痛，伴口苦溲黄者，常以萆薢配伍薏苡仁，再配合黄柏、威灵仙、牛膝、地龙、当归、徐长卿等药，常获良效。此法亦可用于风湿坐骨神经痛的治疗。
三、萆薢的用法用量：
萆薢常入煎剂，也可做丸散。入煎剂常用量十余克至几十克。
汪昂言：“有黄白二种，黄长硬，白虚软。软者良。”
四、萆薢的应用注意：
萆薢分清去浊，故 肾阴亏虚、遗精滑精者慎用 。
张锡纯言：“其温补之性，兼能涩精秘气，患淋证者禁用。”
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——中医实战笔记2097晚
#中医实战笔记#
本品为较常用药，别名赤节。始终《名义别录》列为中品。《本草纲目》列入草部蔓草类，又名白菝葜。
别名：绵萆薢，粉萆薢、薢夕。
来源：为薯蓣科多年生草本植物。绵萆薢，福州萆薢，粉背萆薢的干燥块茎。前两种为药材绵萆薢，后一种为药材粉萆薢。多在产地加工切皮。均为野生。
产地：主产于浙江、福建、广东、广西、四川以及江南各地均生产。
性状鉴别：绵萆薢：为规则的片状，厚约三毫米。片大小宽窄不一。周边外皮灰**，卷缩。切面白色或前黄白色，显粗糙，有筋脉点，质棉软轻泡，易折断，气无味微苦。以色白，棉软，整齐不碎者为佳。
粉萆薢：为不规则的薄片厚在一毫米一下，周边外皮褐色，凹凸弯曲，大小宽窄不一。切面白色或黄白色，有的有黄绿色圈斑。略显细腻平坦。质稍坚脆，有弹性，易折断。气无味微苦。以色白，片大较薄，有弹性者为佳。
主要成分：含暑蓣皂甙等多种甾体皂甙。总皂甙水解后生成薯蓣甙元。
功效与作用：祛风除湿，其原理尚待研究。
炮制：生用。
性味：苦甘，平。
归经：入肝、肾、胃经。
功能：利湿去浊，祛风除痹。
主治：淋浊白带、腰膝痹痛，湿热疮毒。
临床应用：1、用于治疗小便频数，小便失禁（尤其小儿）。配益智仁、乌药。
2、用于治疗膏淋（尿液混浊如膏，或如米汤，小便短涩，欲出未尽）。有湿热证候者（可见于急性尿道炎、膀胱炎），配车前子、黄柏等以加强祛湿清热作用，方如程氏薢分清饮；有阳虚肾虚证候者（可见于慢性前列腺炎、各种原因引起的乳糜尿等），配乌药、益智仁等，方如萆薢分清饮。
3、用于治疗湿热痹痛，尤其腰背冷痛、下肢活动不利、麻木（可见于周围神经炎、类风湿性关节炎）。前人的经验说萆薢“治湿最长，治风次之，治寒则尤其次”。对于湿热和风湿所致的肌痛，本品确有缓解功效、常配桑枝、络石藤、牛膝等药。
4、用于治疗皮肤湿疹、慢性皮炎，或脓疱疮等属湿热症者，配黄柏、苡仁等，方如萆薢祛湿汤。
用量：45～12g。大剂量可用至24～30g。
处方举例：1、程氏萆薢分清饮（《医学心悟》）：川萆薢9g，黄柏9g，石菖蒲45g，云芩12g，白术9g，莲子心6g，丹参45g，车前子12g（包煎），水煎服。
2、萆薢分清饮（杨氏方）：川萆薢9g，益智仁6g，乌药9g，石菖蒲45g，茯苓9g，生甘草3g，水煎服。
3、萆薢祛湿汤：川萆薢9g，黄柏9g，生苡仁15g，赤芍9g，丹皮9g，泽泻9g，生滑石12g，通草3g，水煎服。
注：1、萆薢来源复杂。李时珍谓：此有二种，茎有刺者根白实，无刺者根虚软。软者为胜，蔓生，叶似薯蓣。现市场上常见商品有三种，其中两种白色或黄白色一虚软，一略坚实。与李时珍所述相同，京津习用。
2、另有一种红萆薢，京津不用。主产四川省，据《四川中药志》记载为百合科菝葜属数种植物的块茎。原植物尚待进一步研究。商品为规则的乱切片，薄厚大小不一。周边外皮棕色弯曲不直。切面红褐色，中心有**粗纤维。体略轻、质硬易折断。气无味淡。
3、四川省内萆薢和土茯苓常相混用。
4、一般习惯认为萆薢微清苦。断面略显粗糙。少粉性。水湿后不产生粘滑感。土茯苓则味淡甜而不苦。断面略显细腻而无粗纤维组织，含粉性，水湿或水煮后粘滑。
白萆薢
(《昆明民间常用草药》)
来源为百合科植物马钱叶菝葜的根茎。
植物形态马钱叶菝葜
攀援灌木，长1～3米。根茎横生，木质，粗大。茎坚硬，具疏刺。单叶互生，革质，卵形、椭圆形以至近圆形，长3～8厘米，宽25～7厘米，先端短尖或钝圆而有突尖，基部平截或近圆形；叶柄较粗，稍弯曲，中部有卷须2，下部呈鞘状。花单性，雌雄异株，伞形花序腋生，花小，黄绿色，花被片6。浆果球形，熟后红色。花期春季。
生于山坡、林边、路旁。分布云南。
采集全年可采。
性味涩微苦，平。
功用主治祛风湿，利尿。治风湿性筋骨疼痛，小便短少，淋浊。
用法与用量内服：煎汤，3～5钱。
提醒您：白萆薢 此中草药来源于 *** ，使用前请遵医嘱。
粉萆薢又称川萆菱性味归经：苦，平功效：利水，祛风，利湿。主治：治风湿顽痹，腰膝疼痛，小便不利，淋浊，遗精，湿热疮毒。
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