慢性溃疡性结肠炎? 肠炎的饮食,肠炎食疗

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慢性溃疡性结肠炎? 肠炎的饮食,肠炎食疗,第1张

慢性溃疡性结肠炎? 肠炎的饮食,肠炎食疗
导读:)饮食治疗: 腹泻期要注意补充营养,适当减少饮食中纤维素成分,以易消化富含叶酸、铁、钙、镁、锌等微量元素的流质饮食为宜。避免牛奶及乳制品。严重者最初几天宜禁食,可用静脉高营养治疗,使肠道得到休息。 (2)心理治疗: 做好患者思想工作,尽量全

)饮食治疗:

腹泻期要注意补充营养,适当减少饮食中纤维素成分,以易消化富含叶酸、铁、钙、镁、锌等微量元素的流质饮食为宜。避免牛奶及乳制品。严重者最初几天宜禁食,可用静脉高营养治疗,使肠道得到休息。

(2)心理治疗:

做好患者思想工作,尽量全身放松,精神过度紧张者,可用镇静剂如安定、舒乐安定等。

(3)食疗:

①健脾止泻糕:

鲜山药250克、赤小豆150克,芡实米30克、白扁豆20克、茯苓20克、乌梅4枚、果料及白糖适量。制法:赤小豆成豆沙加适量白糖。茯苓、白扁豆、芡实米共研成细末、加少量水蒸熟。鲜山药去皮蒸熟加入上粉,拌匀成泥状,在盘中一层鲜山药粉末泥,一层豆沙,约6-7层,上层点缀适量果料,上锅再蒸。乌梅、白糖熬成脓汁,浇在蒸熟的糕上。分食之有健脾止泻之功。

②百合粥:

芡实、百合各60克。上两味药放入米粥内同煮成粥,主治脾虚泄泻。

③紫苋菜粥:

紫苋菜100克,白米50克,先用水煮苋菜,取汁去滓,用汁煮米成粥,晨起做早餐服之。

④银花红糖茶:

银花30克,红糖适量,泡水饮用。

⑤石榴皮红糖茶:

石榴皮1-2个,红糖适量,泡水饮用。

⑥车前草60克,灶心土60克,生姜3克,水煎服。

溃疡性结肠炎常用西药

(1)柳氮磺胺吡碇(SASP):

[作用与用途]本药在肠道内分解为5-氨基水杨酸(5-ASA)与碘胺吡碇,前者是主要有效成分,能抑制黄嘌呤氧化酶或白细胞介导的氧自由基形成,能消除炎症。

[用法和剂量]口服:发作期1克/次,3-4次/日,病情缓解后为05-1克,2-3次/日,维持治疗1年。保留灌肠:以粉剂20克加白芨30克,溶于生理盐水。20-30ml中,均匀混摇后进行灌肠,每日1次。

[不良反应和注意事项]偶有胃肠道症状,皮疹等变态反应。

(2)甲硝唑:

[作用与用途]主要用于各种厌氧菌感染、阿米巴病及丝虫病等。

[用法和剂量]口服,成人每次04克,每日3-4次,用15日为1疗程。静滴:成人每次05-10克,分2次。

[不良反应和注意事项]

①胃肠道症状最为常见,与剂量呈正相关。

②肝病患者慎用。

③偶见头晕、感觉异常、肢麻、共济失调,停药即可缓解。

④个别患者可有白细胞减少。

(3)激素类(具体药物有:氢化可的松、强的松、 *** 等):

[作用与用途]此类药物可减少白三烯B4的释出,抑制其中性粒细胞的趋化作用,防止氧自由基的形成。

[用法和剂量]静滴:200-300毫克/日,维持10-14天。后改用口服强的松60-80毫克/日,病情稳定后逐渐减量至10-15毫克/日,维持半年左右然后停药。病变主要局限于直肠、左侧结肠的患者,可用半琥珀酸钠氢化可的松100毫克、21-磷酸 *** 龙20毫克或 *** 5毫克加生理盐水100ml,作保留灌肠,1次/日,病情好转后改为2-3次/周,疗程1-3个月。

[不良反应和注意事项]对合并感染者不宜应用,有糖尿病、高血压、溃疡病活动期及肾功能不全者禁用。

(4)硫唑嘌呤

[作用与用途]此类药物在体内产生硫嘌呤而发挥免疫抑 *** 用,抑制蛋白质的合成和淋巴细胞的增殖,对T淋巴细胞的抑 *** 用较强。

[用法和剂量]每日15-25毫克/千克,分3次口服;疗程约1年。

[不良反应和注意事项]与剂量有关,有骨髓抑制、白细胞减少、粒细胞减少等作用,有恶心、呕吐、少数有肝脏毒性;有致畸危险。

回答者:michealee3721 - 大魔导师 十三级 11-17 17:52

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慢性结肠炎,亦称慢性非特异性结肠炎,即中医所说的泄泻。本病主要发生在结肠粘膜层的炎症性病变,以溃疡糜烂为主,临床表现为腹痛、腹泻、大便粘滞或带脓血、黎明泻、大便不成形、一日数便或里急后重,便后腹痛可暂时缓解,脘腹痞闷,纳少乏力。部分患者可出现贫血消瘦、底热等现象。中医认为,本病是由饮食不节、精神 *** 、感受四时疫情,治疗不当、迁延日久、寒湿热三邪蕴结而成,病程日久、反复发作、顽固难愈、易转癌变,临床统计转癌率高达5%-10%以上。

食疗 ***

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柴胡桂枝饮

配方:柴胡25克、人参10克、半夏20克、桂枝15克、黄芩10克、白芍10克、生姜10克、大枣10克、甘草6克、白糖20克

*** :

1将以上药物洗干净,放入铝锅内,加水适量。

2 将铝锅置武火上烧沸,用文火煎煮20分钟,停火,滤去渣,在药液内加入白糖搅匀即成。

食法:每日三次,每次喝50克。

功效:消炎,止痛。对便血患者尤佳。

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粟米粥

配方:粟米50克、当归15克、白芍15克、川芎15克、人参15克、白术15克、茯苓20克、桂枝10克

*** :

1 将当归、白芍、川芎、人参、白术、茯苓、桂枝放入铝锅内,加水适量,煮25分钟,停火,滤去渣,留药液。

2 将粟米淘洗干净,放入铝锅内,加入药液,清水适量,煮30分钟即成。

食法:每日1次,每次吃粟米50克。

功效:祛痛止痢。对直肠部位溃疡,绞痛,便中带血患者尤佳。

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白芨燕窝汤

配方:白芨10克、燕窝3克、冰糖15克

*** :

1 将燕窝用温水泡发,用镊子夹去燕毛;冰糖打碎;白芨切薄片。

2 将燕窝、白芨放入炖杯内,加清水300克,置武火烧沸,再用文火炖煮15分钟,加入冰糖屑,再煮3分钟即成。

食法:每日一杯,单独服用。

功效:止血,消肿,生肌。对大肠便血患者尤佳。

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白芨粥

配方:白芨10克、大米100克

*** :

将白芨洗净,切成2厘米见方的小块;大米淘洗干净。

将大米、白芨放入铝锅内,加水适量,置武火上烧沸,再用文火煮30分钟即成。

食法:每日一次,每次吃粥100克。

功效:养胃,止血,消肿。对大肠溃疡便血患者尤佳。

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马蹄炖鹌鹑

配方:马蹄60克、鹌鹑2只、料酒10克、生姜6克、盐4克

*** :

1将马蹄去皮洗净,一切两半;鹌鹑洗净,去毛桩、内脏、爪;生姜切片。

2将马蹄、鹌鹑、生姜放入炖杯内,加入清水适量,炖50分钟,加入盐搅匀即成。

食法:每日1次,每次吃鹌鹑1只,马蹄50克。正餐佐食。

功效:清热解毒,散结消痛。大肠溃疡便血患者食用有一定疗效。

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乌梅汁

配方:乌梅1000克、砂糖50克

*** :

1 摘取未熟乌梅1000克,洗净,放入瓶中,将砂糖放入乌梅中浸渍10天。

2 将乌梅汁取出装入空瓶中即成。

功效:止血消肿。对大肠炎患者有一定疗效。

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醋花生

配方:花生500克、米醋1000克

*** :

1.将花生洗净,放入瓶中,再将米醋放入瓶内,浸泡10天。

食用时从瓶内取出即可。

食法:每日2次,每次吃花生30克。

功效:消肿止泻。对大肠炎疗效较佳。

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溃疡性结肠炎常用西药

(1)柳氮磺胺吡碇(SASP):

[作用与用途]本药在肠道内分解为5-氨基水杨酸(5-ASA)与碘胺吡碇,前者是主要有效成分,能抑制黄嘌呤氧化酶或白细胞介导的氧自由基形成,能消除炎症。

[用法和剂量]口服:发作期1克/次,3-4次/日,病情缓解后为05-1克,2-3次/日,维持治疗1年。保留灌肠:以粉剂20克加白芨30克,溶于生理盐水。20-30ml中,均匀混摇后进行灌肠,每日1次。

[不良反应和注意事项]偶有胃肠道症状,皮疹等变态反应。

(2)甲硝唑:

[作用与用途]主要用于各种厌氧菌感染、阿米巴病及丝虫病等。

[用法和剂量]口服,成人每次04克,每日3-4次,用15日为1疗程。静滴:成人每次05-10克,分2次。

[不良反应和注意事项]

①胃肠道症状最为常见,与剂量呈正相关。

②肝病患者慎用。

③偶见头晕、感觉异常、肢麻、共济失调,停药即可缓解。

④个别患者可有白细胞减少。

(3)激素类(具体药物有:氢化可的松、强的松、 *** 等):

[作用与用途]此类药物可减少白三烯B4的释出,抑制其中性粒细胞的趋化作用,防止氧自由基的形成。

[用法和剂量]静滴:200-300毫克/日,维持10-14天。后改用口服强的松60-80毫克/日,病情稳定后逐渐减量至10-15毫克/日,维持半年左右然后停药。病变主要局限于直肠、左侧结肠的患者,可用半琥珀酸钠氢化可的松100毫克、21-磷酸 *** 龙20毫克或 *** 5毫克加生理盐水100ml,作保留灌肠,1次/日,病情好转后改为2-3次/周,疗程1-3个月。

[不良反应和注意事项]对合并感染者不宜应用,有糖尿病、高血压、溃疡病活动期及肾功能不全者禁用。

(4)硫唑嘌呤

[作用与用途]此类药物在体内产生硫嘌呤而发挥免疫抑 *** 用,抑制蛋白质的合成和淋巴细胞的增殖,对T淋巴细胞的抑 *** 用较强。

[用法和剂量]每日15-25毫克/千克,分3次口服;疗程约1年。

萆薢为薯蓣科植物绵萆薢或粉背薯蓣的干燥根茎。主产于浙江、湖北等地。春秋两季采挖,洗净切片晒干。常生用。

一、萆薢的功效:

萆薢味苦,平。归肝、胃、膀胱经。功效能 利湿去浊,祛风除痹 。尤善治膏淋之证,被誉为“膏淋之要药”。

常用于 膏淋,白浊,白带过多,风湿痹痛,关节不利,腰膝疼痛 等证的治疗。

名家名著摘要:

《本经》:“主腰背痛强,骨节风寒周痹,恶疮不瘳,热气。”

《本草纲目》:“萆薢,足阳明、厥阴经药也。厥阴主筋属风,阳明主内属湿。萆薢之功,长于袪风湿,所以能治缓弱顽痹、遗浊、恶疮诸病之属风湿者。”

《药品化义》:“主治风寒湿痹,男子白浊,茎中作痛,女人白带,病由胃中浊气下流所致,以此入胃驱湿,其症自愈。”

《玉楸药解》:“萆薢疏泻水道,驱经络关节之湿,治手足痿痹瘫痪,小便白浊频数诸证,并医恶疮痔瘘。”

《本草备要》:“祛风去湿,以固下焦,补肝虚,坚筋骨,益精明目。治风寒湿痹,腰痛久冷,关节老血,膀胱宿水,阴痿失溺,茎痛遗浊,痔瘘恶疮。”

二、萆薢的配伍应用:

1用于膏淋,证见小便混浊、色白如米泔。萆薢能利湿而分清去浊,为治膏淋之要药。治真元不足,下焦虚寒之膏淋、白浊,常配伍益智仁、石菖蒲、乌药,即 萆薢分清饮

若治湿热下注,小便频数赤痛者,萆薢也可与石韦、老鹳草、滑石、通草等清热通淋药配伍,有较好疗效。

张锡纯言:“萆薢味淡而温,故能直趋膀胱温补下焦气化,治小儿夜睡遗尿,或大人小便频数,致大便干燥。”

2用于风湿痹痛、腰痛。萆薢能祛风湿,舒筋通络。治寒湿痹痛,常配伍附子、牛膝等,即 萆薢丸 。若治湿热者,可配伍桑枝、秦艽、薏苡仁等药。

若治风湿四肢浮肿,肌肉麻痹,甚则手足无力、筋脉缓急之证,常配伍续断、附子、防风、天麻、乳香等,即 续断丸

著名的“ 史国公药酒 ”中亦用萆薢,取其祛风湿之功。

若治痿证,可以萆薢配伍杜仲、肉苁蓉、菟丝子等,即 金刚丸

陈无择治五种腰痛,常以萆薢配伍补骨脂、续断、木瓜、杜仲等,即 立安丸 。陈氏言:“常服补肾,强腰脚,治脚气。”

朱良春治风湿痹痛及痛风证,亦常应用萆薢。尤其以下肢重者,筋脉掣痛,伴口苦溲黄者,常以萆薢配伍薏苡仁,再配合黄柏、威灵仙、牛膝、地龙、当归、徐长卿等药,常获良效。此法亦可用于风湿坐骨神经痛的治疗。

三、萆薢的用法用量:

萆薢常入煎剂,也可做丸散。入煎剂常用量十余克至几十克。

汪昂言:“有黄白二种,黄长硬,白虚软。软者良。”

四、萆薢的应用注意:

萆薢分清去浊,故 肾阴亏虚、遗精滑精者慎用

张锡纯言:“其温补之性,兼能涩精秘气,患淋证者禁用。”

~

——中医实战笔记2097晚

#中医实战笔记#

别名分清散、分清饮、萆薢分清饮、萆薢饮、萆薢散来源《杨氏家藏方》卷九。组成益智仁、川萆薢、石菖蒲、乌药各等分。功效温肾利湿,分清化浊。主治真元不足,下焦虚寒之膏淋、白浊。小便频数,浑浊不清,白如米泔,凝如膏糊,舌淡苔白,脉沉。

  结肠炎的主要症状有:腹泻或便秘,双侧腹部及双侧下腹部的纯痛或隐痛,或腹胀,大便带粘液有些伴肠鸣。以直肠炎症为主者可表现为少腹膀胱区的胀痛和尾骶部的坠胀。

  导致结肠炎的因素有很多,归纳起来主要有两种,一是指肠道感染了细菌、霉菌等病毒,使肠道长期处于炎症状态,二是指由于人的身体过度疲劳、长期处于营养不良状态,以及情绪容易激动等,这些因素都可以诱发结肠炎的发生。中医认为结肠炎是虚寒性下利的一种表现,它与脾胃、肝、肾功能的失调有着密切关系。

  结肠炎、肠易激综合征的病程较长,因此治疗起来比较困难,无特效药物,西医对此病主要运用抗生素进行消炎止痛,抗感染治疗。根据中医整体观念,可以针对不同病因,多角度进行治疗。发挥中医辨证论治的优势,因而疗效显著。由于本病具有虚实夹杂、寒热错杂的特点,调理病人的肝肾脾胃,增强人的体质,以此达到机体抗病毒的目的。可以相应选用益肾厚肠汤,方中吴茱萸汤、肉桂温中止泻,黄连、黄柏清热消炎,赤石脂、五倍子涩肠固脱,对慢性腹泻标本兼治,起到涩肠止泻的功效。另外,慢性腹泻应早做钡灌肠或结肠镜检查,以防病生它变,悔之晚矣。

  结肠炎的自身保健是预防复发、根治该病的关键所在。

  1避免受凉,控制情绪外,饮食是一个非常重要的方面。本病在发作期、缓解期不能进食豆类及豆制品,麦类及面制品,以及大蒜、韭菜、洋山芋、皮蛋、卷心菜、花生、瓜子等易产气食物。因为一旦进食,胃肠道内气体增多,胃肠动力受到影响,即可诱发本病,甚至加剧症状。

  2柿子、石榴、苹果都含有鞣酸及果胶成分,均有收敛止泻作用,结肠炎可适量食用。

  3结肠炎病人多是身体虚弱、抵抗力差,尤其胃肠道易并发感染,因而更应注意饮食卫生,不吃生冷、坚硬及变质的食物,禁酒及辛辣 *** 性强的调味品。

  4结肠炎病人还应密切观察自己对各种食品的适应性,注意个体差异。如吃一些本不应对肠道造成影响的食品后腹泻加重,就要找出原因,摸索规律,以后尽量不要食用。

  5患者平常应加强锻炼,如打太极拳,以强腰壮肾,增强体质。

  6注意腹部保暖。

是否可以解决您的问题?

主要采用内科治疗,原则是控制急性发作,维持缓解,减少复发,防止并发症。

 1一般治疗

 在急性发作期,特别是重症、暴发型病例应住院治疗,密切观察病情变化,及时纠正水、电解质平衡紊乱。贫血者可输血,低蛋白血症者输清蛋白。病情严重者应禁食,给静脉高营养治疗。一般在发作期宜予流质饮食,待病情好转后改为富营养少渣食谱。针对病人对疾病的忧虑、恐惧等心理,可予心理治疗。

 2药物治疗

 (1)氨基水杨酸制剂。柳氮磺胺吡啶(SASP)是治疗本病的常用药物。该药口服后大部分到达结肠,经肠菌分解为5-氨基水杨酸(简称5-ASA)与磺胺吡啶,前者是主要有效成分,其滞留在结肠内与肠上皮接触而发挥抗炎作用。5-ASA新型制剂疗效与SASP相仿,优点是副作用明显减少,缺点是价昂,因此其最适用于对SASP不能耐受者。

 (2)糖皮质激素。已公认对急性发作期有较好疗效。基本作用机制为非特异性抗炎和抑制免疫反应。适用于对氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中型患者,特别适用于重型活动期患者及暴发型患者。一般给予 *** 口服每日40mg,重症患者先予较大剂量静脉滴注,氢化可的松200~300mg/d或 *** 10mg/d,7~14天后改为泼尼考试,大网站收集松口服60mg/d,病情缓解后逐渐减量至停药。注意减药速度不要太快以防反跳,减量期间加用氨基水杨酸制剂逐渐接替激素治疗。

 病变局限在直肠、乙状结肠患者,可用琥珀酸钠氢化可的松(不能用氢化可的松醇溶制剂)100mg、小 *** 龙20mg或 *** 5mg加生理盐水100ml,作保留灌肠,1次/日,病情好转后改为每周2~3次,疗程1~3个月。

 (3)免疫抑制剂。硫唑嘌呤或巯嘌呤可试用于对糖皮质激素治疗效果不佳或对糖皮质激素依赖的慢性活动性病例,加用这类药物后可逐渐减少糖皮质激素用量甚至停用。近年国外报道对严重溃疡性结肠炎急性发作静脉用糖皮质激素治疗无效的病例,应用环孢素2mg~4mg/(kg·d)静脉滴注可取得缓解而避免紧急手术。

 3手术治疗

 紧急手术指征为:并发大出血、肠穿孔、重型患者特别是合并中毒性结肠扩张经积极内科治疗无效且伴严重毒血症者。择期手术指征:(1)并发结肠癌变;(2)慢性活动性病例内科治疗效果不理想而严重影响生活质量,或虽然用糖皮质激素可控制病情但副作用太大不能耐受者。

慢性结肠炎属自身免疫性疾病,可能与某些病原体感染、遗传基因及精神因素有关,大多病程长,病情缠绵难愈,尤其是溃疡性结肠炎,大便带粘液和脓血,患者十分痛苦,这些症状不是通过调理脾胃、健脾益肠就能解决的,而应寒热通补、健脾和中、燮理阴阳,就能从根本上治疗肠炎。

山东患者刘某,腹痛腹泻5年,服用过很多中西药物,开始见效,越用效果越差,有的药服用时减轻,停药后复发。就诊时患者腹泻加重,大便带粘液,每天5-6次,里急后重,大便后 *** 有灼热感,饮食尚好,但吃饭后就得去厕所,行动稍有迟缓,大便就不能控制,身体逐渐消瘦,全身无力。舌质红,苔白腻,脉弱。根据病情,用健脾祛湿、寒热通补法治疗,服药15剂后,大便次数减少,每天3次,但仍有粘液,不成形,在原方基础上用补肾药,用服15剂,大便基本上恢复正常。患者以为完全好了,没巩固治疗,但因饮食不节而病情复发,大便日3-4次,病症基本同前,但反应较轻,仍用原方加炒薏米30g,继服15剂,大便基本恢复正常,再服15剂,完全恢复正常,至今未再复发。

结肠炎的治疗用药,关健是在组方,大便次数多不一定就用补药,要辨证和辨病相结合,健脾和中和通补通用相结合,既要扶正,又要祛邪,扶正就是治本,祛邪就是要消除炎症,这样效果才能更好。

结肠炎患者宜多吃:

1、水果和经烹调的绿色蔬菜,以摄取可溶性纤维;

2、鲑鱼、沙丁鱼和鲭鱼之类的多油鱼,以摄取维生素D;

3、含丰富β-胡萝卜素的食物;

4、肝,以摄取维生素A(孕妇忌吃)。

结肠炎患者应忌吃:

1、糠夫、坚果、种子和甜玉米。

虽然饮食不能治疗结肠炎(更正确的名称是溃疡性结肠炎),但是调整饮食可能使一些症状减轻到患者能够忍受的程度。例如,虽然结肠炎病人不应吃糠夫、坚果、种子和甜玉米之类富含不溶性纤维的食品,但是专家建议他们的饮食应富含可溶性纤维。不溶性纤维可能会进一步 *** 结肠,引起肠道收缩,增加腹泻的可能性。

结肠炎是一种结肠或直肠炎症,每十万人中大约有四至六人患此病,女性患者的比例稍高於男性。溃疡性结肠炎发病的高峰年龄在二十至二十五岁之间。对患者的预后视乎病情的类重程度和持续时间。如果该病有在肆虐,结肠壁就会肿胀、出血、溃烂,引起疼痛,腹泻急迫。虽然约有六成患者症状轻微,但至少有三成患者须要在头三年内接受外科手术,切除部分或全部结肠。有多达百分之九十七的溃疡性结肠炎患者,每隔十年至少复发一次。

充足的营养对结肠炎患者十分重要,尤其是在突然发病后开始恢复的期间或正在减少食物摄取量以减少腹泻的时候。因此,必须注意多摄取富含蛋白质、热量、维生素A、C、D、B12以及叶酸、钙、铁和锌的食物。换言之,在不使炎症加剧的情况下,尽量扩大饮食的范围。每周吃一次肝脏食品,以额外补充维生素A(孕妇除外)。吃一次橙**果肉的水果及蔬菜,以补充β-胡罗卜素,人体能将它转化为维生素A。新鲜或罐装的鲑鱼、沙丁鱼和鲭鱼能提供维生素D;肝脏、鱼、猪肉和蛋含丰富的维生素B12;深绿色蔬菜能提供叶酸,而且和水果一样含可溶性纤维;乳酪和酸酪含丰富的钙;海鲜,特别是牡蛎富含锌。

溃疡性结肠炎往往引起贫血症,因为发炎部位经常会出血。因此,从食物中大量摄取铁十分重要,红肉中的铁最有效。为了帮助人体从蔬菜吸收铁,菜肴中应包括富含维生素C的食物,例如新鲜橘子汁。