补虚之一方，医圣张仲景一个大补虚劳的方子

2024-02-27 13:06:27植物种植051

补虚之一方，医圣张仲景一个大补虚劳的方子,第1张

补虚之一方，医圣张仲景一个大补虚劳的方子
导读：不知道大家生活中有没有遇到过这样的人，平时看上去面色萎黄，说话有气无力的，让她做什么，她都不想动。平时爬个楼梯，或者跑几步，就气喘吁吁的。走路好像一阵风就能吹走似的。如果在短时间内有这种情况的话很正常，但是如果是长时间的

不知道大家生活中有没有遇到过这样的人，平时看上去面色萎黄，说话有气无力的，让她做什么，她都不想动。平时爬个楼梯，或者跑几步，就气喘吁吁的。走路好像一阵风就能吹走似的。

如果在短时间内有这种情况的话很正常，但是如果是长时间的存在的这个状态，大家就需要注意啦！

这部分人经常会看到整个人很消瘦，神疲乏力。经常会有食欲不振、心慌气短、大便不成形，容易感冒的表现。

其实这个就是我们经常说的一种亚健康的状态，或者是免疫功能低下。怎么说呢，就是去医院检查没有什么器质性的病变。但就是一天到晚感觉特别累，什么都不想干，不想动，总感觉浑身不舒服，但是又说不上来原因，想要调理，又不知道从哪里入手。这个时候，薯蓣丸就很适合。

“ 虚劳诸不足，风气百疾，薯蓣丸主之。 ” 薯蓣丸出自《金匮要略·血痹虚劳病脉证治并治》篇。

身体虚劳有很多情况，比如气血两虚，造成睡眠差，乏力，头晕，皮肤干燥，面色萎黄等；比如脾胃虚弱，造成不消化，大便稀溏，腹胀腹泻，精神不振，面黄肌瘦等；肾虚造成神疲乏力、精神不振、腰膝酸软、失眠多梦、女子闭经等。

以上这些情况都可以用“薯蓣丸”。仲景抠门，历代最小气的医家，他用更低成本达到了更高效益。被称为“补药之王”， 身体越虚的人，用薯蓣丸的补益效果越强 。

配方为：生山药，当归、桂枝、神曲、生地黄、大豆黄卷；炙甘草；人参；川芎、白芍、白术、麦冬、杏仁；柴胡、桔梗、茯苓各，阿胶；干姜，白蔹，防风，大枣（大枣去核）。

*** 方式：将这二十一味药材打成细末，然后用蜂蜜把这些药粉搓成丸子状。

用法用量 ：如果大家只当作日常的一个保健品服用，每天空腹，一天一丸就可以了。体虚的可以一天吃两丸，早晚各一次。（空腹时用黄酒送服）

薯蓣（山药）丸是一个补体虚，防百病的方子。

薯蓣丸在我们老百姓中知名度不高，可能是由于药味比较多，做起来相对复杂。但其实我们把薯蓣丸中的一些药单独拿出来。

如地黄、当归、白芍、川芎就是著名的补血方四物汤，然后人参、甘草、茯苓、白术，是补气之一四君子汤，四物汤加四君子汤就是气血双补的圣药八珍汤。

炙甘草、柴胡、桂枝、干姜、麦冬、人参、阿胶、大枣等是炙甘草汤、小柴胡汤等方的合方加减而成。 整个组成，干姜大枣扶阳，以补阳虚 。

有麦冬阿胶滋阴，以补阴虚。益气滋阴。

桔梗、杏仁、柴胡、白蔹，桔梗合柴胡主升，白蔹合杏仁主降，一升一降。调达上下，宣通内外，和畅气机。

其实你会发现它是十全大补汤。看着药多，但是每一味都必不可少，看这个药方，心中充满赞叹，真乃神来之笔，不愧为千古名方。

薯蓣丸适合什么人吃？

很多人还 虚不受补，吃点补药就上火 ，怎么办？可以试试薯蓣丸。

薯蓣丸是唯一一个仲景方子里，不用疏通身体既可以吃的补养药。

薯蓣丸主“虚劳诸不足”，中医讲“风气百疾”，体虚的人体内的邪气就一直不容易散去，而薯蓣丸非常平和地补益身体，吃了以后身体越来越精神，风邪逐渐散去。

如果身体素质非常差，动不动就生病，三天两头感冒，不仅肾虚，脾胃也虚，五脏六腑皆虚，这样的人吃薯蓣丸特别对症，身体特别虚的人，或患重病，身体虚弱，不思饮食的人可以一日吃3颗，慢慢能恢复胃口和体力，而且还能比较耐饿。

《金匮要略》上说，薯蓣丸，以一百丸为剂。就是以一百丸为一疗程。一天一粒，吃一百粒，就是三个多月。也就是说吃这个药不能急，得有个疗程，要坚持，治有的病，更好每年一百天，连续吃三年。

薯蓣丸适合长期用，尤其是更年期、老年和年轻体虚的人群，可以作为保健品常吃，吃完3个月，可以停一个月，然后再服用。

仲圣理法方药一线贯通，常不直言理法，而在方药与服法中体现。 薯蓣丸，有固摄人体各种精微物质的作用 。

体质瘦弱，正气虚衰反复患病，气血不足兼有风气诸疾，一切慢性虚损性疾病，如久病虚弱倦怠无力、周身疼痛、不耐风寒、不耐劳作、食欲不振、大便滑泻、小便量多、常年遗精或白带量多、身热感、贫血、消瘦。

你知道在经方中，除了甘草，什么药最常用吗？如果是精通经方的人，一定知道，在《伤寒论》中，除了甘草，用得最多的药是生姜。其中直接用其组成的方剂达68首，还有2首方后加减用及此药，共70首。其中在化饮止呕的几个方子中，生姜作为主药使用，其他方子中生姜多作为辅助药使用。现在很多医者常常认为生姜为可有可无之物，其实不然。

《神农本草经》中，生姜附于干姜之后，而到了《名医别录》中，生姜就单独列举出来了，生姜是每家厨房中常见的食物，是典型的药食同源之物，医圣为什么这么喜欢用它呢？这是因为生姜有多种功效。

1、和中止呕

生姜能治疗各种原因引发的呕吐，所以孙思邈称之为“呕家之圣药”，李东垣说：“姜为呕家圣药，盖辛以散之，呕乃气逆不散，此药行阳而散气也。”一句话将生姜治疗呕吐的机制做了概括。现代药理学也证实，生姜能增加胃液分泌，加强胃肠蠕动，能够通过调整胃肠功能而止呕，不管是痰饮呕吐、寒性呕吐、热性呕吐、虚性呕吐、实性呕吐，还是寒热错杂的呕吐，生姜都可以治疗。

比如小半夏汤汤中，生姜配半夏，既能够化饮止呕，又能解半夏之毒，擅长治疗支饮呕吐，又可以加茯苓健脾利水、引水下行，组成小半夏加茯苓汤，治疗心下停饮呕吐兼见水气上冲之眩悸证。这都是伤寒论中生姜治疗痰饮呕吐的良方。

治疗寒性呕吐的吴茱萸汤和橘皮汤中，也都重用生姜，而且理中汤和通脉四逆汤这两个治疗虚寒症状的条文后面，也有“加生姜二两”的记录。

此外，治疗少阳胆热犯胃的小柴胡汤、柴胡桂枝汤、黄芩加半夏生姜汤，治疗胸膈之热犯胃的栀子生姜豉汤，治疗脾胃虚热的橘皮竹茹汤，治疗阳明燥结的柴胡加芒硝汤等等，都有生姜止呕的声影，这是为什么呢？

其实呕吐的原因都是胃气上逆，但是造成胃气上逆的原因可能是痰饮、也可能是寒热，或者虚实，甚至是寒热错杂阻结于中。但是不管是什么原因，都能用被称为“呕家圣药”的生姜，生姜治疗呕吐，常和半夏配伍使用，再结合辨证，配上其他的药物，就可以治疗各种原因引起的呕吐了。

2、解表祛邪

张仲景治疗外感邪气、营卫不和之证者，常用生姜配大枣，生姜辛温发散，大枣行脾胃之津液，两者相合，能起到调和营卫的作用。

比如桂枝汤，作为经方之祖，常用于治疗太阳中风表虚证，这个方中的生姜因为其性味辛散，所以能发散在表在上的外邪，起到辅助桂枝祛邪解表的作用，我们称之为治卫强；然后姜枣合用，扶脾和胃，助营阴生化，我们称之为治营弱。生姜和大枣二者一起用，是经方中和营卫的绝佳药对。但是现在很多人，不明就里，认为生姜或者大枣用处不大，就盲目地去掉了，这是未得经方精髓的表现。

3、温阳通痹

经方治疗血痹之黄芪桂枝五物汤，治疗脉痹之炙甘草汤、当归四逆加吴茱萸生姜汤，皆以生姜为辅助药辛温通阳，和血宣痹。再就是治疗风湿病的防己黄芪汤、桂枝附子汤、白术附子汤与治疗历节病的桂枝芍药知母汤等，皆以生姜为辅助药外散风湿，且与甘草、大枣、白术之类药物相配，又能起到培土制湿的作用。正如《药性类明》所说：“生姜去湿，只是温中益脾胃，脾胃之气温和健运，则湿气自去矣。”

4、散寒止痛

经方用生姜散寒止痛功用者有下列三种病情：①治疗虚劳腹痛的小建中汤、黄芪建中汤及 “产后腹中痛……腹中寒疝”的当归生姜羊肉汤，皆取生姜为辅助药散寒止痛。《医学入门》说：“姜，产后必用者，以其能破血逐瘀也。”可见生姜能够散寒而通瘀止痛。②治疗太阴腹痛之桂枝加芍药汤与桂枝加大黄汤，用生姜为辅助药散寒止痛。③治疗冲任虚寒兼有瘀血之温经汤亦用生姜为辅助药温经止痛。

5、宣化痰饮

经方治疗痰饮咳喘的射干麻黄汤、泽漆汤、越婢加半夏汤，治疗水饮内停的茯苓甘草汤、桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤、真武汤，治疗痰阻气滞的半夏厚朴汤与治疗脾虚痰阻气滞的厚朴生姜半夏甘草人参汤，以及治疗风水的越婢汤与治疗皮水的越婢加术汤等，皆取生姜为辅助药，既内化痰饮，又外散阴寒水湿之邪。此外，治胸痹轻证的橘枳姜汤与治 “心中痞，诸逆，心悬痛”的桂枝生姜枳实汤，都用生姜，以取化饮之功。

这是因为生姜具有健胃降逆，宣散水气而消痞满的作用。中医认为中焦乃决渎之官，脾胃乃气机升降的枢纽，这时用上生姜，能“温中”而使得中焦阳气恢复，再配上甘草、人参、大枣等药物来调和脾胃，从而使得气机升降有序。而水湿之邪又具有凝聚之性，所以用上生姜等辛散之品，多半可以取得事半功倍之效。

6、健脾和胃

中医认为，脾胃乃后天之本，所以很多疾病的调治，归根结底，都有赖于脾胃的健运，故此在中医理论里，脾胃功能的盛衰，对于疾病的转归与预后，都有着决定性的作用，而生姜具有很好的健运脾胃的功效。如《药性解》所说：“生姜……中焦之元气定，而脾胃出纳之令行，邪气不能容矣。”

所以，医圣张仲景非常喜欢用生姜，而且是妙用生姜，现在很多人认为是方中的生姜是可有可无之品，这是不对的，我们中医人，也应该认真了解每一味药材，深入了解它们在方中的配伍意义，这样才能够提供我们的组方技巧。

配方如下

羊肉清洗干净了，羊肉需要焯水，冷水下过，加葱姜和料酒去腥，然后煮出浮沫再捞出，冲洗干净后备用。羊肉可以选择瘦肉，因为羊肉的膻味主要存在于肥肉部位，瘦肉多的羊肉，味道不会太膻。

羊肉和肉桂、干姜、大葱等食材放炖盅里，隔水炖，炖2个小时左右就可以了。还可以加一些胡椒粒、花椒等配料，可以除膻味，而且这些食材也是温热性的。

最后再加盐和胡椒粉调味，喜欢香菜的，再撒些香菜就可以了。

喉咙痰多不祛、吃什么感觉都没味道，做什么事也都提不起精神，有气无力的，脸色也黯淡无光，四肢水肿，舌苔也特别的黏腻、这些都是典型的体内痰湿湿重的表现，为什么身体会出现这些问题呢？

这些问题在中医上讲跟我们的脾肺两脏有着很大的关系，为什么这么说呢？中医上讲脾主运化，为后天之本，气血生化之源，如果脾气虚弱，运化功能则会失调，身体里的一些水谷、津液等营养物质就不能被正常运转去传送到各个脏腑，久而久之就会形成水湿、痰饮，而肺在中医上讲肺主气，如果在这时肺的功能下降，水湿就会侵入肺部，形成湿痰，湿痰可阻碍呼吸道，久而久之这些湿痰在身体里聚集时间一长，就会造成食欲不振、精神萎靡、脸色暗沉、水肿、舌苔黏腻、咳嗽痰多的这些病理症状， 那这些问题应该怎么办呢？

今天就给大家介绍一个叫“茯苓杏仁甘草汤”组方是由茯苓、杏仁、甘草配制，简简单单的三味药可清肺健脾，利水渗湿。

我们先来看看这茯苓，味甘、性平，入心、脾、肺、肾经，具有利水渗湿、健脾益胃、宁心安神的功效。由于茯苓的药性的缓和，在去水湿的同时不会伤及津液，对于一些因脾虚所致的水湿、痰饮、水肿有着不错的疗效。

再来看看这杏仁，在我们的日常生活中很常到，味苦、性温、入脾、肺、大肠经，具有宣肺降气，祛痰止咳的功效，在临床上多用于抗炎镇痛，镇咳平喘、润肠通便的治疗。

甘草大家都很熟悉，味甘、性平，入心、肺、脾、胃经，具有补脾益气、清热解毒、祛痰止咳的功效，由于性质的平和，在临床上多用于咳嗽痰多、怠倦乏力、脾胃虚弱、心悸气短的人群。

最后我们来做一个简单的总结，茯苓可健脾祛湿、杏仁可宣肺祛痰、甘草与两味药调和可补中和中，在把邪气去掉的同时不伤及正气，如果你身边有此类人群，可以收藏起来，找中医加以辨证。

眩晕确实是一个非常常见的病症，最早见于《内经》，称之为“冒眩”。

古人讲，无痰不作眩，无风不作眩，无火不作眩，无虚不作眩。

风，火，痰，虚，人都会摇摇欲坠，眩晕，痰是最常见的。尤其在头晕的那几天，感觉跟晕车晕船一般，还会伴有腹胀不消化、犯恶心的症状，典型的痰湿中阻，风痰上扰。

在张仲景《伤寒论》上记载，心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。

就是说，一个人身体这些水饮停留啊，饮邪浊阴占据清阳之地，这诸阳之会的头部便会觉得眩晕，这种情况下，单用白术、泽泻两味药就管用。白术守住中焦，除湿健脾；泽泻在下焦，引水下行，使不上逆。

原文:

心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。

泽泻五两（15克），白术二两（6克）

上二味，以水二升，煮取一升，分温再服。

如果感觉麻烦，可以将两味药研成粗末，用开水浸泡之后代茶饮。坚持使用，必见奇效。

泽泻甘淡性寒，其功长于利水，有较好的利水除湿，消肿作用。比如，温阳化气，利湿行水名方五苓散中就有泽泻。《日华子本草》曰：泽泻“主头旋，耳虚鸣。”

可是如果脾土不虚，水湿不可能会泛滥，因为诸湿肿满，皆属于脾。白术甘、苦、温，能够入脾胃经，主要的功效是益气健脾，脾旺则饮食水谷能够得以化生，故苦温燥湿的白术治疗脾胃中阳不足而出现的脾虚水肿，痰饮内阻等疾病能够起到较好的疗效。

《医学启源》记载：“除湿益燥，和中益气，温中，去脾胃中湿，除胃热，强脾胃，进饮食，止渴，安胎。”

金代名医张元素云：“白术和中补气，除湿益燥。”凡中焦受湿、泄泻，必须以白术逐水益脾。

泽泻与白术配伍治水汽上犯的眩晕症

那些流传至今的中医治疗脾胃的名方，理中汤、四君子汤、二陈汤、补中益气汤、参苓白术散、保和丸等等，以及一些兼治脾胃的方剂，逍遥丸、午时茶等等，如果仔细看它们的药味组成，会发现不管方名怎么变，基本的治疗思路和配伍用药却是一脉相承的。

这泽泻和白术的配伍，大有用武之地。

前面说了，眩晕的根本在于脾虚，水湿不化，形成痰饮，聚于体内。白术，有一个十分重要的功效就是健脾祛湿，是祛湿的神药，仲景很多祛湿的方子中就用到了白术，一切脾胃虚弱、痰湿困脾之症都离不开它。

白术有一股很好闻的气味，中药的香，和大家理解的香会有点不一样，不是香水的香，也不是厨房里炒菜的香。这种香有什么作用呢？能醒脾，凡是带有香味的药都有醒脾的功效，白术还带有一丝丝甜味，甘味入脾，白术性温，还有一定的燥性，脾喜温喜燥，所以能够燥湿以利水。

泽泻，你看泽泻这名字，好有气势啊，像那个河泽一样，一泻千里。泽泻利水湿以降浊阴，所以很多人会用它来减肥，服用泽泻以后呢会有身轻如燕的感觉。

白术和泽泻，白术辛温，泽泻甘寒，二药相合，攻中寓补，补中寓攻，一个燥湿，一个利湿，一个通过健脾助运而运化水湿，其性上升，一个则渗湿泻热，其行下降。一升一降之间，将盘踞在中焦的湿浊之气轻松化解。

茯苓也治，但茯苓冶眩方面，不如这两个药有力量。

有个朋友每天工作时感到头晕头重，嘱其用白术、泽泻泡水喝，一个礼拜，通通都消失掉了。

为何头晕头重消失得这么快？

因为《黄帝内经》讲，湿重则头重如裹，晕晕沉沉，当湿邪排掉后，如拨云见日，阴天变晴朗，脑袋变灵光。不过，此方，阴亏津少的人，是万万不能用的。

《伤寒论序》是《伤寒论》的原序，作者是汉朝张仲景。原序是《伤寒论》的中心思想，是全书的宗旨和纲领。文章简洁精练，文道兼备，是—篇流传千古的医学、医道、医德的教育名篇，对现实社会有着重要的警世作用。下面是我整理的伤寒论的原文与翻译，希望对你有所帮助！

原文

夫伤寒论，盖祖述大圣人之意，诸家莫其伦拟，故晋·皇甫谧序《甲乙针经》云：伊尹以元圣之才，撰用神农本草，以为汤液；汉·张仲景论广汤液，为十数卷，用之多验；近世太医令王叔和，撰次仲景遗论甚精，皆可施用。是仲景本伊尹之法，伊尹本神农之经，得不谓祖述大圣人之意乎？张仲景，《汉书》无传，见《名医录》云：南阳人，名机，仲景乃其字也。举孝廉，官至长沙太守，始受术于同郡张伯祖，时人言，识用精微过其师，所著论，其言精而奥，其法简而详，非浅闻寡见者所能及。自仲景于今八百余年，惟王叔和能学之，其间如葛洪、陶景、胡洽、徐之才、孙思邈辈，非不才也，但各自名家，而不能修明之。开宝中，节度使高继冲，曾编录进上，其文理舛错，未尝考正；历代虽藏之书府，亦缺于仇校。是使治病之流，举天下无或知者。国家诏濡臣校正医书，臣奇续被其选。以为百病之急，无急于伤寒，今先校定张仲景《伤寒论》十卷，总二十二篇，证外合三百九十七法，除复重，定有一百一十二方，今请颁行。

太子右赞善大夫臣高保衡、尚书屯田员外郎臣孙奇、尚书司封郎中秘阁校理臣林亿等谨上。

论曰：余每览越人入虢之诊，望齐侯之色，未尝不慨然叹其才秀也。怪当今居世之士，曾不留神医药，精究方术，上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保身长全，以养其生。但竞逐荣势，企踵权豪，孜孜汲汲，惟名利是务，崇饰其末，忽弃其本，华其外而悴其内。皮之不存，毛将安附焉？卒然遭邪风之气，婴非常之疾，患及祸至，而方震栗；降志屈节，钦望巫祝，告穷归天，束手受败。赍百年之寿命，持至贵之重器，委付凡医，恣其所措。咄嗟呜呼！厥身已毙，神明消灭，变为异物，幽潜重泉，徒为啼泣。痛夫！举世昏迷，莫能觉悟，不惜其命。若是轻生，彼何荣势之云哉？而进不能爱人知人，退不能爱身知己，遇灾值祸，身居厄地，蒙蒙昧昧，憃若游魂。哀乎！趋世之士，驰竞浮华，不固根本，忘躯徇物，危若冰谷，至于是也！

余宗族素多，向余二百。建安纪年以来，犹未十稔，其死亡者，三分有二，伤寒十居其七。感往昔之沦丧，伤横夭之莫救，乃勤求古训，博采众方，选用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药录》，并《平脉辨证》，为《伤寒杂病论》合十六卷，虽未能尽愈诸病，庶可以见病知源，若能寻余所集，思过半矣。

夫天布五行，以运万类，人禀五常，以有五藏，经络府俞，阴阳会通，玄冥幽微，变化难极，自非才高识妙，岂能探其理致哉？上古有神农、黄帝、岐伯、伯高、雷公、少俞、少师、仲文，中世有长桑、扁鹊，汉有公乘阳庆及仓公，下此以往，未之闻也。观今之医，不念思求经旨，以演其所知，各承家技，始终顺旧。省疾问病，务在口给，相对斯须，便处汤药，按寸不及尺，握手不及足，人迎、趺阳，三部不参，动数发息，不满五十，短期未知决诊，九候曾无仿佛，明堂阙庭，尽不见察，所谓窥管而已。夫欲视死别生，实为难矣！

孔子云：生而知之者上。学则亚之。多闻博识，知之次也。余宿尚方术，请事斯语。

译文

我每次读到《史记·扁鹊传》中秦越人到虢国去给虢太子诊病在齐国望齐侯之色的记载，没有一次不激动地赞叹他的才华突出。就奇怪当今生活在社会上的那些读书人，竟然都不重视医药，不精心研究医方医术以便对上治疗国君和父母的疾病，对下用来解救贫苦人的病灾和困苦，对自己用来保持身体长久健康，以保养自己的生命；只是争着去追求荣华权势，踮起脚跟仰望着权势豪门，急急忙忙只是致力于追求名利；重视那些次要的身外之物，轻视抛弃养生的根本之道。使自己的外表华贵，而使自己的身体憔悴。皮都不存在了，那么，毛将依附在哪里呢？突然遭受到外来致病因素的侵袭，被不平常的疾病缠绕，病患灾祸临头，方才震惊发抖，于是就降低身份，卑躬屈膝，恭敬地盼望女巫男祝的求神祷告，巫祝宣告办法穷尽，就只好归于天命，束手无策地等待死亡。拿可以活到很长久的寿命和最宝贵的身体，交给平庸无能的医生，任凭他摆布处置。唉！他们的身体已经死亡，精神消失了，变成了鬼物，深深地埋在九泉之下，别人白白地为他的死亡哭泣。痛心啊！整个世上的读书人都昏迷糊涂，没有人能清醒明白，不珍惜自己的生命。像这样地轻视生命，他们还谈什么荣华权势呢？而且，他们即使做了官也不能爱护别人，顾及别人的疾苦；不做官又不能爱护自己，顾及自己的隐患，遇到灾难，碰上祸患，身处在危困的境地，糊涂愚昧，蠢笨得就像没有头脑的废物。悲哀啊！那些在社会上奔波的读书人，追逐着去争夺表面的荣华，不保重身体这个根本，忘记了身体去为权势名利而死，危险得如履薄冰，如临深谷一样，竟达到了这种地步！

我的同宗同族的人口本来很多，从前有二百多人。从建安元年以来，还不到十年，其中死亡的人，有三分之二，而死于伤寒的要占其中的十分之七。我为过去宗族的衰落和人口的丧失而感慨，为早死和枉死的人不能被疗救而悲伤，于是勤奋研求前人的遗训，广泛地搜集很多医方，选用《素问》《九泉》《八十一难》《阴阳大论》《胎胪药录》等书，并结合辨别脉象和辨别证候的体会，写成了《伤寒杂病论》共十六卷。即使不能全部治愈各种疾病，或许可以根据书中的原理，在看到病证时就能知道发病的根源。如果能运用我编写的这本书的有关内容，那么，对于伤寒病的问题，大多数能弄通解决了。

自然界分布着五行之气，而运转化生万物。人体禀承着五行之常气，因此才有五脏的生理功能。经、络、府、俞，阴阳交会贯通，其道理玄妙、隐晦、幽深、奥秘，其中的变化真是难以穷尽，假如不是才学高超，见识精妙的人，怎么能探求出其中的道理和意趣呢？上古有神农、黄帝、岐伯、伯高、雷公、少俞、少师、仲文等，中古有长桑君、秦越人，汉代有公乘阳庆及仓公。看看当今的`医生，他们不想思考研求医学经典著作的旨意，用来扩大加深他们所掌握的医学知识；只是各自禀承着家传的医技，始终沿袭旧法；察看疾病，询问病情时，总是致力于花言巧语，只图应付病人；对着病人诊视了一会儿，就处方开药；诊脉时只按寸脉，没有接触到尺脉，只按手部脉，却不按足部脉；人迎、趺阳、寸口三部脉象不互相参考；按照自己的呼吸诊察病人脉搏跳动的次数不到五十下就结束；诊脉时间过短不能确定脉象，九处诊脉部位的脉候竟然没有一点模糊的印象。鼻子、两眉之间及前额，全然不加诊察。这真如人们所说的“以管看天”似的很不全面罢了。这样想要辨识不治之证或判别出可治之证，实在是很难呀！

孔子说：生下来就懂得事理的人是上等的，通过学习而懂得事理的人是第二等的，多方面地聆听求教，广泛地记取事理的人，又次一等。我素来爱好医方医术，请允许我奉行“学而知之”和“多闻博识”这样的话吧！

注释

1、“余每览”二句：入虢之诊与望齐侯之色二事，详见本书《扁鹊传》。

2、叹：赞叹；歌颂。《文选卢子谅览古诗》：“智勇盖当代，弛张使我叹。”注引《说文》：“叹，吟也。”谓情有所悦，吟叹而歌咏。才秀：才能出众。

3、曾（zēng增）：竟然。方术：本指医卜星相之术，此指医术。《汉书平帝纪》：“举天下通知方术本草者。”又《文心雕龙书记》：“方者，隅也。医药攻病，各有所立，专精一隅，故药术称方。”

4、企踵：举踵，踮起脚后跟仰望。意为仰慕。《汉书萧望之传》：“天下之士，延颈企踵，争愿自效。”

5、孜孜汲汲：急急忙忙迫不及待的样子。《广雅释训》：“孜孜伋伋（同汲汲），剧也。”《汉书杨雄传》：“不汲汲于富贵，不戚戚于贫贱。”颜师古注：“汲汲，欲速之义。”

6、崇饰：崇尚修饰。末：枝节。此指名利荣势。忽弃：轻弃。本：根本。此指身体。

7、“皮之不存”二句：语出《左传僖公十四年》：“皮之不存，毛将安傅？”此处意在说明身体垮了，追求名利又有何用？

8、婴：遭受；被缠绕。

9、震栗：惊惧战栗。

10、降志屈节：降低素志屈身相从。节，节操。《论语微子》：“不降其志，不辱其身。”《孔子家语子路初见》：“宰予进于孔子曰：夫子之于司寇也，日少而屈节数矣，不可以已乎？”

11、钦：恭敬。巫祝：古代从事所谓通鬼神的职业者。巫，能以舞装神，以替人祈祷为职业者。《说文解字》：“巫，祝也。女能事无形，以舞降神者也。”祝，主持祭祀祝告的人。《说文解字》：“祝，祭主赞词者。”《国语楚语下》：“在男曰觋，在女曰巫。”《楚辞招魂》：王逸注：“男巫曰祝。”《周礼春官》设“男巫”、“女巫”，各司其责。《韩非子显学》：“今巫祝之祝人曰：使若千秋万岁！千秋万岁之声聒耳，而一日之寿无征于人，此人所以简巫祝也。”

12、告穷：意为巫祝用尽办法无济于事。归天：归于天命，即归属命运。

13、束手：意为无能为力，没有办法。束，绑，捆。受败：承受灾祸。《礼记孔子闲居》：“四方有败。”郑玄注：“败，谓祸灾也。”此谓等死。

14、赍（jī肌）：持物赠人。“赍”和下句“持”同义对举。

15、重器：珍贵之宝器。《礼记少仪》：“不訾重器。”郑注：“重，犹宝也。”孔疏：“重器，宝珍之物。”此喻人之身体。

16、咄嗟（duōjiē多皆）呜呼：感叹词连用以加强语气。

17、异物：指死亡之人。《史记贾谊传》：“忽然为人兮，何足控搏？化为异物兮，又何足患？”《索隐》：“谓死而形化为鬼，是为异物也。”

18、重（chóng虫）泉：也叫“九泉”、“黄泉”，指死后埋葬的地下深处。

19、进：进身，此谓出仕做官。爱人知人：爱护了解他人。照应上文“疗君亲之疾”与“救贫贱之厄”。

20、退：退居，此指在野为民。爱身知己：照应上文“保身长全，以养其生。”

21、蒙蒙昧昧：愚昧不明的样子。《广雅释词》：“蒙蒙，昧昧，暗也。”22惷：“蠢”的异体字。愚昧无知。游魂：游荡的鬼魂。喻苟延残喘的无用之人。《易系辞上》：“精气为物，游魂为变。”韩康伯注：“游魂，言其游散也。”按，“游魂”至汉魏时已成为熟语。如，皇甫谧《甲乙经序》：“夫受先人之体，有八尺之躯，而不知医事，此所谓游魂耳！”

23、徇物：为追求权势名利等身外之物而死。徇，营求。一说，徇通“殉”。《庄子让王》：“今世俗之君子，危身弃生以徇物。”

24、冰谷：谓履薄冰，临深谷。喻身临险境。《诗小雅小宛》：“惴惴小心，如临于谷；战战兢兢，如履薄冰。”又《诗小雅小旻》：“战战兢兢，如临深渊，如履薄冰。”

25、向：亦作“向”、“乡”。谓先前。《庄子山木》：“向也不怒，而今也怒。”

26、建安：东汉献帝刘协的年号。公元196219年。纪年：即纪元。自汉武帝建元元年（即公元前140年）开始，我国历代封建王朝均以帝王年号纪年，每更换一个年号，即重新纪年。

27、稔（rěn忍）：本义为庄稼成熟。古代谷物一年收成一次，所以就以“稔”为年。《左传襄公二十七年》：“所谓不及五稔者。”杜预注：“稔，年也。”

28、感：为感伤。为动用法。下句“伤”用法亦同此。沦丧：沦落丧亡。《书微子》：“今殷其沦丧，若涉大水，其无津涯。”

29、横夭：横谓横死，非命而死；夭谓夭折，短命。与“夭横”同。

30、古训：前代圣王之遗教，亦作“故训”。此指古代留下的医学著作。《诗大雅烝民》：“古训是式。”郑玄笺：“古训者，先王之遗典也。”一说古训即“训诂”。

31、九卷：指《灵枢》，又称《针经》。余嘉锡《四库提要辨证》卷十二云：“刘向校书之时，则以此九卷与《素问》九卷同编为《黄帝内经》十八卷，并无《针经》之名。其后《素问》九卷别自单行，于是张仲景、王叔和之徒著书，称引《内经素问》以外之文，无以名之，直名之曰《九卷》。至皇甫谧作《甲乙经序》，始谓之《针经》。”阴阳大论：古医书名。王叔和整理编次之《伤寒论伤寒例》中有此书引文。胎胪药录：胎谓胎产，胪谓颅顖。疑指有关妇产与小儿疾病方面之古医书名。如《太平御览》卷七二二引《张仲景方序》谓仲景弟子卫泛著有《妇人胎藏经》与《小儿颅顖方》。

32平脉：辨脉，别脉。平，通“辨”。《尚书尧典》：“平章百姓。”《后汉书刘恺传》引作“辨章百姓。”李贤注：“引郑玄说辨，别也。”又《尧典》：“辨秩东作。”今本作“平秩东作”。《诗小雅采菽》：“平平左右。”孔颖达疏：“平、辨义通，而古今之异耳。”

33伤寒杂病论：又作《伤寒卒病论》。卒为“杂”字之讹。张氏原书汉末遭战乱散佚，今所传《伤寒论》十卷出于王叔和编次。《隋窗经籍志》称：“梁有张仲景《辨伤寒》十卷，亡。张仲景《评病要方》一卷，亡。张仲景《疗妇人方》二卷。”《新唐书》及《旧唐书》始载“王叔和《张仲景药方》十五卷、《伤寒卒病论》十卷。”《四库提要辨证》卷十二云：“盖叔和既撰仲景平生著述以为《药方》十五卷，又取伤寒杂病别行以为十卷。其后别行者为后人所瞀乱，林亿等校之，即今之《伤寒论》，其本已失叔和之真。其后，宋王洙得之于馆阁，除其上卷之论伤寒者，而传其中卷之论杂病，下卷之方药，并疗妇人者，即今之《金匮要略》。盖王洙所得，实叔和所编张仲景之残本。”

34、庶：或许；可能。

35、寻：运用。《左传僖公五年》：“三年寻师焉，焉用惧？”杜预注：“寻，用也。”又《说苑敬慎》：“青青不伐，将寻斧柯。”一说，寻，探寻，探究。

36、思过半：谓收益多。《易系辞下》：“知者观其彖（tuàn）辞，则思过半矣。”孔疏：“能思虑有益，以过半矣。”

37、五常：五行运行之常气。《素问》有《五常政大论》，论述五运之气正常则生育万物。

38、府俞：气府腧穴。俞，通“腧”，亦作“输”。经气聚会之处为府，《素问》有《气府论》；脉气所灌注之处为腧。

39、阴阳会通：言人身表里上下之气交会相通。《太素邪中》：“阴之与阳也，异名同类，上下相会。”杨上善注：“阴阳异名，同为气类。三阳为表居上，三阴为里居下，表里气通，故曰相会。”

40、自非：如果不是。《左传成公十六年》：“自非圣人，外宁必有内忧。”

41、理致：道理要旨。

42、“上古”句：雷公、少师、少俞、仲文及岐伯、伯高六人均为黄帝之臣，且精于医理。

43、下此以往：从此往后以来。

44、演：推衍；扩大。《汉书五行志》：“文王演周易。”

45、终始：始终。一说，指诊察 *** ，古人以诊视十二经脉之所终始，为诊病要务。《灵枢终始》：“凡刺之道，毕于终始。明知终始，五藏为纪，阴阳定矣。”

46、务：追求；致力于。口给：言辞敏捷，犹能说会道。《论语公冶长》：“御人以口给，屡憎于人。”

47、“按寸”句：只按寸口脉，不及尺肤。前臂内侧自寸口以上至腕关节处之皮肤，古代诊疾时要察其形色变化，以为论病根源。《灵枢》有《论疾诊尺》篇，又《邪气藏府病形》篇亦有脉与尺肤相应之论述。一说，尺谓尺脉。

48、足：指足部趺阳脉。为足背前胫动脉。

49、人迎：位于结喉两侧，有颈动脉。人迎、趺阳均为古代诊脉之部位。

50、三部：谓上部人迎，中部寸口尺肤，下部趺阳。古代诊脉要参合三部。一说谓寸、关、尺三部。

51、“动数”两句：指诊脉时，候脉之搏动次数不满五十次谓失诊。《灵枢根结》：“五十动而不一代者，五藏皆受气。”《灵枢决气》：“脉不满五十动而一止者，一藏无气。”又，《脉经》卷四：“脉来五十投而不止者，五藏皆受气，即无病。”

52、短期：犹死期。《灵枢根结》：“四十动一代者，一藏无气。三十动一代者，二藏无气。二十动一代者，三藏无气。十动一代者，四藏无气。不满十动一代者，五藏无气。予之短期，要在终始。所谓五十动而不一代者，以为常也。以知五藏之期，予之短期者，乍数乍疏也。”《太素人迎脉口诊》：“关格者，与之短期。”杨上善注：“死之将近，故与短期。”

53、九候：《素问三部九候论》以头部两额、两颊及耳前、中部寸口、神门及合谷、下部内踝后、大趾内侧及大趾与次趾之间等九处为九候。而《难经十八难》则以寸关尺三部脉象分浮、中、沉取之合称九候。髣髴：亦作彷佛、仿佛、肪巯。谓模糊印象。曾：竟然。

54、明堂阙庭：《灵枢五色》：“明堂，鼻也。阙者，眉间也。庭者，颜（额）也。”见：被。

55、窥管：“以管窥天”的缩写。此喻诊察片面。

56、视：察。此谓分辨。“视”、“别”同义对举。

57、“生而知之”两句：语出《论语季氏》：“生而知之者，上也；学而知之者，次也。”亚，次。

58、“多闻”两句：语出《论语述而》：“多闻，择其善者而从之，多见而识之，知之次也。”知，同“智”。

59、宿：平素；一向。

60、斯语：指“学”和“多闻博识”。

前段时间有个患者来问诊，说自己最近总是感觉腰酸腰重不想走路。我看她舌苔，胖大偏白，简单询问过后判定她这是由于湿邪导致的腰疼。

这种情况也比较常见，思索片刻后觉得有个方子非常适合她，那就是医圣张仲景《金匮要略》中的甘草干姜茯苓白术汤，它又被称作肾着汤。

炙甘草6，白术6，干姜12，茯苓12。

每日一剂，水煎服。