崩漏的中医治疗

2024-02-27 11:40:16花草树木025

崩漏的中医治疗,第1张

崩漏的中医治疗
导读：崩漏是指妇女非周期性子宫出血，其发病急骤，暴下如注，大量出血者为「崩」；病势缓，出血量少，淋漓不绝者为「漏」。崩与漏虽出血情况不同，但在发病过程中两者常互相转化，如崩血量渐少，可能转化为漏，漏势发展又可能变为崩，故临床多以崩漏并称。青春期和

崩漏是指妇女非周期性子宫出血，其发病急骤，暴下如注，大量出血者为「崩」；病势缓，出血量少，淋漓不绝者为「漏」。崩与漏虽出血情况不同，但在发病过程中两者常互相转化，如崩血量渐少，可能转化为漏，漏势发展又可能变为崩，故临床多以崩漏并称。青春期和更年期妇女多见。

临床表现

崩漏是妇女非行经期间出血的总称。临床以出血为其主要表现。来势急，出血量多的称崩；出血量少或淋漓不断的称漏。西医的功能性子宫出血，女性生殖器炎症，肿瘤等所出现的出血，皆属崩漏范畴。崩漏是妇女月经病中较为严重复杂的一个症状。并发症有：

1、贫血：崩漏失血过多，就会出现面色苍白、唇色淡白、头晕目眩、精神倦怠、气短无力、心悸怔仲、失眠多梦、脉象细弱等一系列贫血征象。

2、虚脱：崩漏病起，如来势猛，出血量多，崩下不止，常可引起虚脱，出现神昏面白、四肢冰冷、汗出淋漓、气短喘促、脉浮大无根或沉伏不见的危重证候，如不及时抢救则有生命危险。

3、邪毒感染：表现为下腹疼痛拒按，腰痛，带下稠粘，色黄气秽或五色并见，伴有烦躁口渴，小便黄，大便干，舌苔黄腻，脉象细滑等。

本病以青春期妇女、更年期妇女多见。多因血热、气虚、肝肾阴虚、血瘀、气郁等损及冲任，冲任气虚不摄所致。治崩要以止血为先，以防晕绝虚脱，待血少或血止后，可审因论治，亦即急则治其标，缓则治其本的原则。

病因病机

由情志抑郁、操劳过度、产后或流产后起居饮食不慎、房事不节等引起冲任二脉功能失调而致。

1、暴崩致脱：血崩日久不止，导致脏腑气血虚脱。

2、气血两虚：崩漏反复发作，气随血去，导致气血两虚。

3、脾肾两虚：素体脾虚或多产房劳伤肾，同时饮食不慎，脾胃受损，脾肾两虚，统摄无力而致崩漏。

4、肝肾阴虚：素体阴虚或大病失血，精血两亏，冲任失养而致。

5、血热妄行：素体阳盛或情志不畅，郁而化火，伤及冲任。

6、气滞血瘀：肝郁气滞，久滞血瘀，瘀阻胞宫，新血不得归经，离经之血妄行而致。诊断检查

临床对以崩漏为主症的病种尚未确定时，可以崩漏待查作为初步诊断，并进行辨证论治。辨病思路：

1、崩漏病特指月经周期紊乱，出血如崩似漏的疾病，包括崩中和漏下。多见于青春期、更年期妇女，检查未发现肿瘤等病变。

2、崩漏以外的其他疾病出现非正常性出血者，常有：

出血量多，小腹部扪及肿块者，多为石瘕；

确诊妊娠，出血，可见于胎漏或异位妊娠；

产后出血，量多者分为新产出血、血崩、晚期产后出血；量少淋漓不尽者，为产后恶露不绝；

崩漏，伴全身皮下出血、身热者，应考虑疫斑病、紫癜病、蓄血病等；

周期性于两次月经中间（即氤氲期）出现少量出血，且白带增多者，为经间期出血；

因损伤所致出血，有损伤原因可查，称女阴损伤；

伴全身多处出血而出血难止，不发热者，可能为血溢病；

中老年妇女时有出血，带下臭秽或夹血丝者，应疑及胞宫癌等之可能。

3、常规妇科。产科检查，应作为必备诊断。

4、血常规、血液生化检查，必要时可作脊髓液、细胞培养等检查。

5、腹部X线摄片、B超、CT扫瞄等，能帮助确定病位和明确诊断。

中医辨证施治

一、血热崩漏

血热崩漏又分为实热和虚热。

实热多因为素体热盛，又喜食辛辣肥甘助热之品，热入血分，或肝郁化火，热灼阴液，血失所藏而致。症见：骤然大量下血，血色深红或鲜红，质粘稠或夹有血块、面赤气粗、心烦口渴喜饮，尿赤便燥，舌红绛，苔黄或燥，脉滑数有力，治宜清热止血。

方药：清热八炭汤

生地炭20克，地榆炭20克，蒲黄炭10克，侧柏炭15克，血余炭12克，芥穗炭10克，炒当归12克，黄芩炭12克，棕榈炭15克，益母草20克，三七6克，旱莲草20克，甘草6克，水煎服。景天片、白药片口服。

虚热多因素体气虚血弱，气不摄血，症见：出血淋漓量多，日久不净色鲜红或淡红，日哺潮热，两颧潮红，五心烦热，烦躁不宁，口干少津，舌红苔薄黄，脉细数，治宜滋阴清热凉血。

用药：滋阴凉血汤

熟地30克，炒白芍20克，牡蛎30克，珍珠母30克，黄精12克，地骨皮12克，丹皮12克，炒当归15克，元参20克，芥穗炭10克，黄芩炭15克，藕节炭15克，阿胶珠10克，旱莲草15克，女贞子15克，甘草6克，水煎服。

二、血淤崩漏

血淤崩漏或由气滞血瘀，或因寒凝血聚，而使血结胞宫，淤血停滞，新血不能归经，则离经之血妄行。症见：突然下血量多，色暗紫，夹有淤血块，少腹疼痛，牵及两腰之间，拒按，脚软头晕，胸闷气逆；淤血块排出则疼痛减轻，舌暗红或有瘀斑，脉沉涩有力，治宜活血逐瘀。

方药：活血失笑汤

当归15克，川芎15克，赤芍12克，丹参20克，桃仁10克，红花10克，益母草30克，蒲黄炭10克，灵脂10克，党参12克，白术12克，茯苓12克，甘草6克，水煎服。逐瘀丸、十味丸口服。

三、气虚崩漏

气虚崩漏多因素体不足，或劳思伤脾耗气，脾虚不摄，气血虚弱，中气下陷，气不摄血，冲任不固所致。症见：突然下血，或淋漓不净，色浅淡而质清稀，面色白或虚浮，身倦怠，气短懒言，心虚烦，纳呆便溏，舌胖嫩有齿痕，苔薄白润腻，脉缓而无力，治宜益气摄血。

方药：益气汤

炙黄芪30克，黄精15口味，茯苓15克，莲子15克，灵芝15克，熟地20克，白芍20克，当归15克。党参30克。升麻10克，鹿角胶12克，艾叶炭12克，白术15克，芡实20克，补骨脂15克，甘草6克，水煎服。参茯丸、归脾丸口服。

四、肾虚崩漏

肾虚崩漏分肾阳虚和肾阴虚，多因素体肾气不足，或因早婚、房劳、多产伤肾，以致肾失封藏，冲任不固所致。

肾阳虚症见：出血量多而色淡白，淋漓不断，面色白淡，神疲倦怠，畏寒肢凉，大便溏薄，小便清长，舌淡白苔薄，脉沉细弱，右尺尤甚，治宜温阳固肾。

方药：温阳汤

肉桂10克，黄芪30克，吴茱萸10克，鹿角胶12克，熟地20克，山萸15克，山药30克，炮附子10克，枸杞20克，菟丝子15克，当归10克，芥穗炭10克，血余炭10克，炮姜炭10克，甘草6克，水煎服。附桂丸、补肾丸口服。

肾阴虚症见：出血量多而淋漓不断，色鲜红，头晕耳鸣，五心烦热，失眠盗汗，腰膝酸软，足跟作痛，舌红苔薄，口干舌燥，脉细数无力，治宜滋阴补肾。

方药：滋阴汤

鹿角胶12克，龟板胶12克，生地20克，元参15克，麦冬12克，沙参12克，熟地20克，山药30克，山萸15克，旱莲草30克，女贞子15克，牛膝10克，地榆炭15克，黄芩炭12克，甘草6克，水煎服。知柏丸、珍珠丸口服。

五、郁怒血崩

郁怒伤肝，致令肝不藏血而致崩漏，此症多发生在经期，偶因大怒伤肝，致令经血大下，血色鲜红，兼见肋间涨满，怒气不息，舌红唇紫或苍白，苔薄白，脉弦急，治宜开郁止血。

方药：解郁汤

柴胡12克，白芍15克，郁金12克，香附12克，木香12克，白术15克，丹皮12克，生地20克，芥穗炭10克，当归10克，棕榈炭15克，黄芩炭12克，三七粉6克，炙草6克，水煎服。舒肝丸、血宁丸口服。（山东省淄博市中医院主任医师曹元成）

九种不同体质及相应的养生 ***

中医体质分类主要是根据中医学阴阳五行、脏腑、精气血津液等基本理论来歁确定人群中不同个体质差异性。每个人的身体状况都不尽相同，但是总体上可以区分为九种不同体质，并提供相应的养生配方，同时人又是非常复杂的生物体，单纯体质远不如复合体质见，也就是一个人可能同具有两种右两种以上的体质特点，这种复合体质同样也需要复合的养生配方

1．平和体质

平和体质是最稳定的、最健康的体质！一般产生的原因是先天禀赋良好，后天调养得当。平和体质以体态适中、面色红润、精力充沛、脏腑功能状态强健壮实为主要特征的一种中医体质养生状态。平和质所占人群比例，约为3275%，也就是三分之一左右。男性多于女性，年龄越大，平和体质的人越少。

常见表现面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明润，嗅觉通利，味觉正常，唇色红润，精力充沛，不易疲劳，耐受寒热，睡眠安和，胃口良好，两便正常，舌色淡红，苔薄白，脉和有神。

养生调理

1、合理膳食：日常饮食主要包括粮食类、肉蛋类、奶制品、豆制品、蔬菜水果类。注意荤菜与素菜相搭配，避免同一类食品的重复搭配。“早饭宜好，午饭宜饱，晚饭宜少”是古人的养生格言。现代营养学家提倡“早饭占全天总量的25%，中餐占40%，晚餐占35%”是对现代人养生的具体化。

2、睡眠充足：人的一生三分之一的时间都是在睡眠中渡过的。医学研究表明，在深度睡眠中，人体细胞可以自我修复，尤其在夜间十点到凌晨三点间的睡眠称为美容觉，可以排除体内毒素，恢复人体功能。

心态平衡：疾病不但对我们的身体造成影响，而且对我们的心理也造成了威胁。面对疾病，我们应该用健康的心理去对待，对科学的治疗充满信心，对自己的毅力充满信心。任何的沮丧、焦虑都会影响正常的生活，影响我们的作息、饮食，因此用健康的心理面对疾病是相当重要的。

适量运动

适量的运动对于身体各个器官的代谢、运作、营养吸收有着不可忽视的作用。一般来说，一个人每天需要半小时的运动量，而以有氧运动为好。可以多练太极拳。还有一个运动就是散步，一天走半个小时，既不累人，又能锻炼身体。所以现在很多上班族都会提前一站下车步行到单位，这是非常有益的。

饮食调理

对于平和质的人，养生保健宜饮食调理而不宜药补，因为平和之人阴阳平和，不需要药物纠正阴阳之偏正胜衰，如果用药物补益反而容易破坏阴阳平衡。对于饮食调理，首先要“谨和五味”。饮食应清淡，不宜有偏嗜。因五味偏嗜，会破坏身体的平衡状态。如过酸伤脾，过咸伤心，过甜伤肾，过辛伤肝，过苦伤肺。

2．阳虚体质

特征和寒性体质接近，为阳气不足，有寒象，表现为疲倦怕冷，四肢冰冷、唇色苍白，少气懒言，嗜眨乏力，男性遗精，女性白带清稀，易腹泻，排尿次数频繁，尤其夜里， *** 衰退等。阳虚体质的人平素畏冷，手足不温，易出汗；喜热饮食，精神不振，睡眠偏多；小便清长，大便稀溏。

常见表现阳虚体质常见夜尿多，小便多，清清白白的。水喝进去是穿肠而过，直接尿出来，缺乏蒸腾气化。但白天小便多，晚上还要起夜两三次。老年人夜尿多是阳气正常衰老，如果小孩子尿床、中年人和青年人经常夜尿，就是阳虚。要注意不能多吃寒凉冰冻的食物，尽量少用抗生素、清热解毒的中药，以保护阳气。

养生调理

1、阳气不足的人常表现出情绪不佳，如肝阳虚者善恐、心阳虚者善悲。因此，要善于调节自己的感情，消除或减少不良情绪的影响。俗话说药补不如食补，食补不如神补。虽然听起来有点玄虚，但是从“形神相应”的基础而言并不难理解，“精神之于形骸，犹国之有君也”说的就是精神能统领身体。在萧瑟的秋末冬初，本来就阳气不足的怕冷体质更容易感深秋重阴之气而悲沉。以下几点可以帮助阳虚质舒适的度过寒秋：看喜剧、晒太阳、和朋友家人聚会、品美食、去郊游、常言善、泡温泉。

2、此种人适应寒暑变化之能力差，稍微转凉，即觉冷不可受。因此，在严寒的冬季，要“避寒就温”，在春夏之季，要注意培补阳气。“无厌于日”，有人指出，如果能在夏季进行二十至三十次日光浴，每次十五至二十分钟，可以大大提高适应冬季严寒气候的能力。因为夏季人体阳气趋向体表，毛孔、腠理开疏，阳虚体质之人切不可在室外露宿，睡眠时不要让电扇直吹;有空调设备的房间，要注意室内外的温差不要过大，同时避免在树荫下、水亭中及过堂风很大的过道久停，如果不注意夏季防寒，只图一时之快，更易造成或手足麻木不遂或面瘫等中医所谓的“风痹”病的发生。

3、阳虚体质多形寒肢冷，喜暖怕凉，耐春夏不耐秋冬，春夏养阳，夏天亦不能贪凉，空调温度不要太低，注意保暖。尤其要注意保护后背部和前腹部。女生一定注意腰腿的保暖，在空调房中更好穿长筒袜子，或者长长裤子以免受凉。夏季别让凉风直吹，亦不要在树阴下停留过久。动则生阳，须加强锻炼。不要熬夜，晚上不要超过11点都不睡觉，冬天更好10点以后要入眠。

适量运动

因“动则生阳”，故阳虚体质之人，要加强体育锻炼，春夏秋冬，坚持不懈，每天进行1～2次。具体项目，因体力强弱而定，如瑜伽、散步、慢跑、太极拳、五禽戏、八段锦、内养操、工间操、球类活动和各种舞蹈活动等，亦可常作日光裕、空气浴，强壮卫阳。气功方面，坚持做强壮功、站桩功、保健功、长寿功。秋冬养阴，说的是不要大汗淋漓，运动量保持在微微出汗最合适。阳虚在此时节若已经手脚冰凉，说明体内阳气少，卫阳不固，不能温煦肌肉以抵抗外来寒邪的侵袭，通过这些 *** 可以改善，坚持做，否则冬天会很难过。1每晚睡前艾叶泡手、脚。2金鸡独立，闭眼，单脚站立，站不住要慢慢练习，5分钟就会觉得脚和小腿暖和起来。3下决心开始慢跑、瑜伽、太极拳

养生指导：益肾强身——温补肾阳，养血益肝，固精益肾，健筋骨

3、阴虚体质

为体形瘦长，表现主要是手足心热，易口燥咽干口渴喜冷饮，大便干燥，或见面色潮红，两目干涩，视物模糊，皮肤偏干，眩晕耳鸣，睡眠差，多为性情急躁，外向好动，活泼。对外界环境适应能力表现为不耐热邪，耐冬不耐夏，不耐受燥邪

常见表现形体消瘦，平时常感到口干舌燥，舌质偏红，脉较细数，吃辛热食物或熬夜易上火，常出现咽痛，口舌生疮，容易失眠、头昏眼花，也容易心烦气躁、脾气差，皮肤枯燥无光泽、盗汗、手足易冒汗发热、小便黄、粪便硬、常便秘等症状。阴虚体质可通过饮用龙井茶进行调理。虽称不上重病、大病，但这些症状却对阴虚体质的人造成了极大的困扰。

养身调理

1、阴虚了意味着精、血、津液不足了，如果阴不足了，阴就不能遏制住阳，阳气就相对偏旺了，而阳盛就会出现新陈代谢加快、体内津液耗损过度形成口渴、干燥、便秘、体现热症。所以，阴虚体质的人养生 *** 主要以养阴降火、滋阴润燥为原则。平素避免熬夜，饮食上多吃清淡、滋阴的食物。阴虚体质的人要避免工作过度劳累、少熬夜，要顺应昼夜变化，保证正常的睡眠时间。避免精神过度紧张，情绪过激，暗耗阴血。

中医讲春夏养阳，秋冬养阴，秋冬季节阴气相对旺盛，这个时候我们就要顺势利导来滋养身体，要抓住金秋时节给自己滋养阴气。

2、恬淡虚无，精神内守，心平气和，稍安勿躁该体质之人性情较急躁，常常心烦易怒，这是阴虚火旺，火扰神明的原因，所以应该遵循《黄帝内经》中“恬淡虚无”、“精神内守”的养神 *** 。平时工作生活中，非原则性问题，少与人争，以减少激怒。

适量运动

只适合做中小强度、间断性身体锻炼，可选择太极拳、太极剑、气功等动静结合的传统健身项目。皮肤干燥甚者，可多游泳。

养生指导：清热祛湿——滋阴降火，滋阴润燥

4、血虚体质

血虚证，是指体内血液不足，肢体脏腑五官百脉失于濡养而出现的全身性衰弱的证候。但要注意，中医讲的血虚和西医的贫血不是同一个概念，血虚未必贫血，贫血一定存在血虚。

常见表现头晕耳鸣，双目干涩，视物昏花，甚或夜盲，面白无华，常被人说气色不好，心慌，失眠多梦，睡不踏实，手脚发麻，经常腰酸背痛，爪甲不荣，没有血色，头发干枯，容易脱发，身体较瘦小，吃什么都胖不起来，女性月经量偏少，会延后或闭经。

养身调理：

1、脾胃是血液生化之源，饮食有节，脾胃运化功能正常，则血液生成自然源源不断。所以，补血必须先健脾胃，脾胃强健则生化之源不绝。常用的方药有四君子汤、四物汤、当归补血汤等。

（2）益气生血

血液的物质基础是精，而促进精化为血，则以气为动力。清代李中梓《医宗必读》说：“血气俱要，而补气在补血之先；阴阳并需，而养阳在滋阴之上。”《温病条辨》说：“善治血者，不求之有形之血，而求之无形之气。”《景岳全书》则说：“有形之血难以速生，无形之气所当急固。”在临床用药时，依据“气能生血”，常在补血药中，配以益气之品。常用的方剂有归脾汤、当归补血汤等；常用的补气药有黄芪、人参、党参、白术、黄精、山药、大枣等；配以养血之药，如当归、白芍、阿胶、熟地等。

（3）补肾生血

肾为先天之本，主藏精。精既包括先天之精，又包括五脏六腑后天之精。精能生髓，髓能化血。同时，肾中之命门为原气之所系，十二经之根，生化之源，也是温熙、促进血液生化的原动力之所在。所以，中医有“生血根本在于肾”。临床上，治血虚，必当补肾以填精，精髓足，血自旺。常用方剂有菟丝子饮、二仙丹等。常用补肾药有鹿茸、鹿角胶、阿胶、龟板胶、巴戟天、锁阳、*羊藿、补骨脂、菟丝子、附子、肉桂、首乌、熟地、枸杞子、紫河车等。

（4）祛瘀生血

无论脾胃所化之营血，或精髓所化之血，都必须通过经脉和髓道进行释放和传输，并循环全身。精髓化血，禀于先天，而养于后天，后天水谷之精微，五脏六腑之精，亦赖经脉输送，汇于冲脉——血海，与肾之大络相会以滋肾，以营骨髓。如气血瘀阻，脉道不通，就会造成骨髓乏养而枯竭，致使血液生化无由。常用方剂有桃红四物汤、补阳还五汤、血府逐瘀汤等。常用活血化瘀药，如当归、川芎、丹参、三七、丹皮、香附等。

（5）解毒生血

中医认为，不管内伤七情或外感六*，郁久均可化火，火热之气最易耗血伤阴。再者，象化学性、物理性、生物性邪毒内陷，下及肝肾，可直接造成精髓亏乏，以致生血无源。内陷邪毒或七情郁火，又可阻络成瘀，而致新血不生，因此需要清热解毒。常用方剂有犀角地黄汤、三黄石膏汤、茵陈蒿汤、五味消毒饮、清营汤、清瘟败毒饮等。常用清热解毒药有蒲公英、银花、连翘、白花蛇舌草、板蓝根、大青叶、黄连、黄芩、黄柏、紫花地丁、大黄、紫草、茵陈、半枝莲等。临床多用于急性再生障碍性贫血、急性白血病、溶血性贫血等。

适量运动：积极参加体育活动，让多余阳气散发出去。游泳锻炼是首选项目，此外，跑步、武术、球类等，也可根据爱好选择进行。

养生指导：阿胶糕、固元膏——补血圣品，滋阴养血。

5、气虚体质

气虚体质和阳虚体质比较相近，从性质上来说，属于虚性体质。阳虚体质以热量不够，阳气虚，缺乏温煦，畏寒怕冷为主。气虚体质也有阳虚体质的这些倾向，但它最主要是反映在脏腑功能的低下。气虚体质的人相对五脏来说，他肺脏功能和脾脏功能弱一点

常见表现面色无光泽，脱发及毛发干枯易断，常感觉到累，说话都懒得说，常常觉得气不够用，参加运动容易气喘吁吁，容易出汗，容易感冒，生病后不容易痊愈，女性月经色淡，肌肉松软。

养生调理：气虚体质要缓缓补，不要骏补。气虚体质的人对食物的寒热较敏感，宜食用性质温和的、偏温的具有补益作的食品，太寒凉和过温热的食物都对气虚体质的人不利，太寒凉伤脾胃，过辛热易上火。

适量运动

气虚者的体能偏低，且过劳易于耗气，因此不宜进行大强度运动。应当采用低强度、多次数的运动方式，适当增加锻炼次数，循序渐进，持之以恒。

养生指导：补气养血——气血双补，气行则血达。

6、痰湿体质

痰湿体质是目前比较常见的一种体质类型，当人体脏腑、阴阳失调，气血津液运化失调，易形成痰湿时，便可以认为这种体质状态为痰湿体质，多见于肥胖人，或素瘦今肥的人。

常见表现体形肥胖，腹部肥满松软，面部皮肤油脂较多，多汗且粘，胸闷，痰多，面色淡黄而暗，眼胞微浮，容易困倦，平素舌体胖大，舌苔白腻或甜，身重不爽，喜食肥甘甜粘，大便正常或不实，小便不多或微混。性格偏温和、稳重，多善于忍耐。此种体质类型有易患高血压，糖尿病，肥胖症，高脂血症，哮喘，痛风，冠心病，代谢综合征，脑血管疾病等疾病的倾向。

养生调理

1,加强运动,强健身体机能,健康脾胃功能

2,不宜在潮湿的环境里久留,在阴雨季节要注意避免湿邪的侵袭这类体质的人平时还应定期检查血糖,血脂,血压;

3,嗜睡者应逐渐减少睡眠时间,多进行户外活动,让日光使得身体机能活跃起来;

4,洗澡应洗热水澡,适当出汗为宜;穿衣尽量保持宽松,面料以棉,麻,丝等透气散湿的天然纤维为主,这样有利于汗液蒸发,祛除体内湿气

5,注意保暖湿遇温则行,遇寒则凝寒凉的天气不利水湿在体内运化,常伤及脾胃,因此痰湿体质在寒凉的天气症状较为明显

运动锻炼

痰湿体质者多形体肥胖，身重易倦，所以更好能长期坚持体育锻炼，散步、慢跑、球类、游泳、武术、八段锦、五禽戏以及各种舞蹈，均可选择。活动量应逐渐增强，让疏松的皮肉逐渐转变成结实、致密的肌肉。气功方面，以站桩功、保健功、长寿功为宜，加强运气功法。

饮食调养

痰湿体质者体形大多肥胖，身重容易疲倦，喜食肥甘厚味的食物，并且食量大。食疗上首重戒除肥甘厚味，戒酒，且最忌暴饮暴食和进食速度过快。应常吃味淡性温平的食品，多吃些蔬菜、水果，尤其是一些具有健脾利湿、化淤祛痰的食物，更应多食。

养生指导：健脾祛湿——温肾壮阳，益气补精，活血去痰湿。

7、阳热体质

系指素体阳气偏盛之质。见体格较强健，面色潮红或红黑，有油光，目睛充血多目眵，口唇暗红或紫红，舌质红或暗红、质坚，舌苔薄黄或黄腻，脉紧实有力。

常见表现面部和鼻尖总是油光发亮，脸上容易生粉刺，眼睛易见红，喉咙容易发炎，常感觉口苦，口臭或嘴里有异味，大便燥结或黏滞不爽，小便有发热感，尿色黄，女性带下色黄，男性阴囊潮湿多汗，脾气较急燥

养生调理

精神修养：阳盛之人好动易发怒，故平日要加强道德修养和意志锻炼，培养良好的性格，用意识控制自己，遇到可怒之事，用理性克服情感上的冲动，适量运动积极参加体育活动，让多余阳气散发出去。游泳锻炼是首选项目，此外，跑步、武术、球类等，也可根据爱好选择进行。

养生指导：清热解毒——清热、通便、排毒，泄实火

8、气血瘀滞体质

是指气滞和血瘀同时存在的病理状态。其病变机理是：一般多先由气的运行不畅，然后引起血液的运行瘀滞，是先有气滞，由气滞而导致血瘀，也可由离经之血等瘀血阻滞，影响气的运行，这就先有瘀血，由瘀血导致气滞，也可因闪挫等损伤而气滞与血瘀同时形成。

常见表现肤色偏暗，尤其是唇色和指甲有颜色带紫，情绪不稳定，容易烦燥，或激动，或多愁善感脸上容易长斑点，斑块，睡眠质量不好，易惊易醒，易做噩梦，记忆力下降，健忘，眼睛容易出现红血丝和黑眼圈，刷牙时牙龈容易出血，有时不知不觉出现皮肤淤青，女性月经色暗黑，有瘀块，容易经痛

养生调理：银杏叶制剂对预防气滞血瘀体质的多发病——中风具有显著的效果。对中风后遗症的康复亦有一定的作用。法国巴黎大学研究结果，中风后继续服用银杏叶制剂，可以缩短康复的时间，减少中风后遗症的出现，尤其对小中风的疗效更为明显。

气滞血瘀体质的生活调养

研究发现，人体长期处于气滞血瘀状态，组织缺血，细胞处于“饥饿”状态，会加快衰老。因此，对气滞血瘀体质而言，行气活血有预防衰老的功效。

在生活上，应保持愉快的情绪，有助于改善气血运行。避免大怒、惊恐、忧思等不良情绪对气血运行的影响。

坚持体育活动，运动量因人而异。每次运动锻炼应达到微微出汗的程度。

体内的水分通过呼吸、皮肤蒸发和大小便排出。如不及时补充水分，可使血液中水分减少，导致血粘度增高，血行缓慢。所以，气滞血瘀体质平时宜多饮水，每天摄入量不低于2000毫升约8杯水)。

老年人因元气的推动功能减退，容易导致气滞血瘀。宜坚持“快步走”运动。据测试，“快步走”时所吸入的氧气，是人体安静状态下的8倍，能大大改善“血瘀”状态。

“寒则气滞”、“寒则血凝”，气滞血瘀体质除衣被保暖外，在寒冷环境的时间不宜过久。冬季室温应不低于摄氏20度。夏季使用空调降温，室温也不宜过低，一般宜保持在25～26度左右。每天用热水泡浴，有利于改善全身气血运行，如能定期进行药浴、 *** ，则效果更好。气滞血瘀预防与治疗相关

9、过敏体质

一般是将容易发生过敏反应和得过敏性疾病而又找不到发病原因的人，称之为“过敏性体质”。具有“过敏性体质”的人可发生各种不同的过敏反应及过敏性疾病

常见表现容易对药物、花粉、食物、气味、季节等过敏，皮肤容易起风疹块，红斑，瘙痒，皮肤一抓就会红，并出现抓痕，即使不感冒也经常鼻塞、打喷嚏、流鼻涕，容易眼睛瘙痒红肿。

养身调理

1、过敏症患者要注意饮食营养的均衡，少食用油腻、甜食及 *** 性食物、烟、酒等。某些食物也是致敏原，要注意加以辨别。多吃维生素丰富的食物可以增强机体免疫能力。根据营养学家的研究，洋葱和大蒜等含有抗炎化合物，可防过敏症的发病。另有多种蔬菜和水果亦可抵抗过敏症，其中椰菜和柑橘功效特别显著。过敏性体质者更好每天喝些豆浆。

2、避免食用会导致过敏的食物，平时饮食定时定量，选择高蛋白、高钙的食物，并且热量要足够，严禁冰冷的食物。根据日本专家的调查显示，过敏性体质除了遗传因素外，食物也能诱发病情发作。肉类、牛奶、禽蛋等动物性食品是其罪魁祸首。

3、以肉食为例，肉食可使人体内的红细胞质量降低、形体变大。这样的红细胞缺乏生命活力，容易破裂。由这种低质量红细胞组成的人体，对自然的适应能力与同化功能大大削弱，加上牛奶、蛋类的蛋白质分子，容易从肠壁渗入到血液中，形成组织胺、羟色胺等过敏毒素， *** 人体产生过敏反应，使末梢血管扩张而导致皮肤发炎。

适量运动：体格锻炼体格锻炼有利于增强儿童体质，提高对疾病的防御能力。体育活动之外，还可以充分利用空气、阳光、水进行锻炼；如开窗睡眠，使小儿汲入较冷而新鲜的空气，上呼吸道粘膜，增加呼吸道的抵抗力。待小儿习惯开窗睡眠后，可进一步实行户外睡眠。鼓励孩子参加户外活动，多晒太阳。用温水洗浴，或用冷水洗手、洗脸、洗脚等。在此基础上逐步开展"三浴"（日光浴、水浴、空气浴）锻炼，以取得更好的效果

养生指导：提高免疫力——让你增强免疫力（过敏体质因为致源的不一，请在医生指导下选择合适的食物）

治疗阳痿的15则秘方

“阳萎”是“勃起功能障碍（ED）”的曾用名。1992年，经有关专家讨论，美国国立卫生院决定用勃起功能障碍一词代替阳萎一词。勃起功能障碍（ED）是指过去三个月中， *** 持续不能达到和维持足够的勃起以进行满意的 *** ；ED是男性最常见的性功能障碍之一，尽管ED不是一种危及生命的疾病，但与患者的生活质量， *** 关系，家庭稳定密切相关，也是许多躯体疾病的早期预警信号。

　　ED的发生不仅受到年龄，心血管疾病，糖尿病及高脂血症等躯体疾病，以及 *** 关系，家居状况等心理和环境因素的影响，不良生活习惯，药物，手术，种族，文化，宗教和社会经济因素等也与ED的发生有关。

加味天雄散

组成附子、当归、巴戟天各12克，白术、生龙骨、生牡蛎、肉苁蓉、*羊藿各18克，韭菜子15克，枸杞子9克，党参30克，肉桂、冬虫夏草各6克。

用法水煎服，每日1剂，2次分服。

功用补肾固精、益气壮阳。

主治肾阳不足、精关失固、证见头晕疲乏、腰痛怕冷、阳痿早泄、脉沈细，两尺无力，苔薄。可用於阳痿早泄， *** 不足的男性不育症。

疗效临床应用，须持续久服，坚持治疗，每获痊愈。

益肾填精汤

组成熟地、阳起石各15克，山药、狗脊、覆盆子、仙灵脾各12克，葛根、川断、伸筋草、桑螵蛸、知母、巴戟天、蛇床子各9克，远志6克。

用法水煎服，每日1剂，日服2次。

功用益肾、填精、兴阳。

主治阳痿(不育证)，证属肝肾两虚者。证见婚後多年未育，或因避孕抑制接触而致阳痿不举，或举而不坚， *** 多数畸形，活动力差，舌尖红、苔薄根腻，脉弦细。

疗效临床屡用，效果甚佳。坚持服用，每获痊愈。

体格检查

重点注意第二性征，周围血管，生殖系统和神经系统。

（1）第二性征发育注意患者皮肤，骨骼及肌肉发育情况，有无喉结，胡须和体毛分布与疏密程度，有无男性乳腺发育等。

（2）外周血管检查注意触摸股动脉，足背动脉及 *** 背动脉搏动强弱。 *** 背动脉较细小，需仔细触摸，患者取平卧位，将手指轻轻放在 *** 背侧根部即可触到动脉搏动。在动脉硬化，外伤和老年男性中搏动减弱或消失。

（3）生殖系统检查注意 *** 大小，有无畸形和硬结，睾丸是否正常。

（4）神经系统检查会 *** 感觉，腹壁反射，提睾肌反射，系反射，球海绵体肌反射等。

壮肾抗痿散

组成熟地黄、阳起石、巴戟天、*羊藿、肉苁蓉、覆盆子各90克，生黄芪、当归、白芍、麦冬、枸杞子、柏子仁、石菖蒲、鹿衔草、鸡内金各80克，海龙3条、韭菜子、九香虫、蜈蚣、甘草各30克。

用法先将*羊藿(羊脂炙)、鹿衔草(温水洗净)、阳起石(煆透白酒淬碎)、海龙(白酒浸1～2小时，炭火烤黄)，再合其他诸药壹起晒干或烘干，共研极细末，过80～120目筛，贮瓶备用，或炼蜜为丸如梧桐子大，贮瓶备用。每日3次(分早、中、晚饭前服)，每次服3～6克，温开水送服。

功用滋肾填精、强阳抗痿。

方解阳痿之因，古人论之甚详，如《类证治裁》云：“或先天禀弱，或後天食少，亦有湿热下注，宗筋弛纵而致阳痿者，……伤 *** 者，须辨水衰火衰，水衰者真阴亏乏，……火衰者精气虚冷……”《景岳全书》则云：“但火衰者十居七八，火盛者仅有之耳……忧思太过……惊恐不释者亦致阳痿。”说明阳痿致因甚多，且阳虚居多。治疗本病，应抓住病之根本，兼顾兼证。以治肾为主，再随证辅以疏肝、清利、活血，和解之剂。壮肾抗痿散方用熟地滋肾填精；配白芍养血缓急；麦冬润燥生津；枸杞子滋肝肾、生精血；海龙滋阴散瘀以增强滋肾填精之功。佐巴戟天、*羊藿、肉苁蓉、覆盆子、阳起石温肾壮阳以抗痿；再入黄芪益气；当归活血补血，石菖蒲、柏子仁养心安神以壮阳道；蜈蚣、九香虫通络走窜兴阳之道；韭菜子配鸡内金温肾固精以治早泄；黄芪配当归，补血养肝；鹿衔草祛风湿、强筋骨；甘草解毒以调和诸药之性。诸药合用，共奏滋肾填精、强阳抗痿之功，而且无助伤阴之弊。大量临床实践证明，本方确是治疗阳痿的壹首有效良方。壹般情况，只用本方，坚持用之，多能取效。

主治阳痿(性神经衰弱)，证见 *** 痿软而不勃起，或不全勃起、或勃起不大、大而不坚，或坚而不久、乍交即泄、 *** 迅速痿软。且兼证多因证而异。

加减临床中，壹般情况仅用本方即可，若病情或兼证明显、再根据中医辨证分型选方，水煎送服本散，如肾虚型偏阳虚甚者或加用金匮肾气丸或大补元煎加减；肝气郁结型，选用柴胡疏肝散或逍遥散加减，肝经湿热型用龙胆泻肝汤加减；肝血瘀阻型，用四逆散加活血化瘀和益肾助阳之品；寒热错杂型用乌梅丸加仙灵脾、蛇床子、鹿角胶之类。医不执方，贵在化裁，疗效始著。

疗效治疗120例，结果痊愈( *** 勃起持久、性生活正常、生育能力恢复，诸症若失，1年以上未复发者)85例；显效( *** 勃起能持续10～20分钟、性生活基本正常、诸症显著改善，1年以内有复发者)28例；有效( *** 勃起在10分钟以下，诸症改善)5例；无效(阳痿及诸症未见改善)2例。总有效率为983%。

本组病例，医治10天以内痊愈或见效者5例，11～20天者7例，21～30天者15例，31～40天者18例，41～50天者15例，51～60天者15例，61天以上者45例。最短7天，最长壹年半，平均55天。

附记本方为程氏祖传秘方。临证中，还要注意患者的年龄体质。壹般来说，年轻人之阳痿，多责之失志(精神因素，为肝郁、惊恐)、湿热、阴虚；高龄人之阳痿，多责之肾虚、且阳虚居多，但又不尽然。实践证明，青年人亦有阳虚，高龄人亦有肝郁。继发性阳痿，又应注意到致病原由，如因血管性疾病、甲状腺功能减退、前列腺炎及泌尿系感染或药物等引起的阳痿，应治宿疾而阳痿自除。治疗阳痿，在进行药物治疗的同时，还要善於进行心理疏导，消除心理障碍，激发性感，并消除精神紧张恐惧心态，从容为之，可收到事半功倍之效。

蜻蜓展势丹

《名医治验良方》

组成大蜻蜓40只、原蚕蛾30只、露蜂房20克(酒润)、丁香、木香、桂心各10克，胡椒5克，生枣仁、酒当归、炙首乌各20克。

用法上药共研为细末，炼蜜为丸如梧桐子大，或为散剂，备用，每次服7～8克，空腹以黄酒送服。日服2～3次。

功用峻补肾督、壮阳展势。

方解方中蜻蜓、蚕蛾为通补养身之品，于补益之中，尤具活泼之性，皆可入肾、督、肝脉，用其血肉有情之体峻补肾督肝脉之虚、以壮阳展势起痿。其中蜻蜓，《名医别录》云其功能“强阴，止精”、《日华子本草》云“壮阳，暖水脏”，《陆心本草》谓其“治肾虚阳痿”。临床观察，本品可入肾经、督脉，能补肾兴阳以强壮阴器，且活而不滞，补中有行，实为治疗肾虚阳痿之佳品。临床验证，确有良效。露蜂房、丁香、木香、桂心、胡椒温煦肾督，益火之源。枣仁、当归、首乌，滋阴养血，阴中求阳，使源泉不竭，并防温阳燥烈之品伤阴耗血之弊。诸药合用，肾督得补，肝脉得温，阳痿得起，共奏峻补肝肾，壮阳展势之效。

主治阳痿(证属肾督亏虚型)。伴见腰膝酸软、畏寒肢冷、舌淡苔白、脉沉迟。

疗效屡用屡验，疗效满意。一般服3～5日见效，15～25日可愈。

蜈蚣疏郁汤

组成大蜈蚣2条(研末分吞)、地龙、海参(研末分吞)各10克，蚕蛹15克，柴胡、香附、王不留行各10克，白芍20克，当归15克。

用法每日1剂，水煎服，日服2次。

功用疏达肝脉、畅行宗筋、展势起痿。

方解阳痿一症，多从肾阳虚论治，有效有不效。诚然肾主生殖，阳事活动多由肾发。然肝主宗筋。肝气不畅，气血瘀滞，宗筋失主，也易引起阳痿。故方用蜈蚣为君，辛温有毒，善入厥阴肝经，“走窜之力最速，内而脏腑，外而经络，凡气血凝聚之处，皆解开之”(《医学衷中参西录》)。故为肝郁阳痿之君药，柴胡、香附、疏肝理气；地龙、王不留行，活血化瘀，畅达宗筋；海参、蚕蛹滋肾壮阳；当归、白芍养血柔肝，并防蜈蚣等辛燥之品耗伤阴血。合而用之，共奏疏肝、柔肝、养血、补肾之功。而君以蜈蚣，确收良效。

主治阳痿。此由心情不畅，抑郁不舒，肝失疏泄所致。

疗效屡用屡验，疗效满意。

附记治疗期间暂忌房事。

回春兴阳散

《名医治验良方》

组成山萸肉、熟地、杞果、石燕、白术各40克，巴戟天30克，当归(原文列当)、五味子、茯神，淮山药各25克，鹿茸、炙海马各10克，炙蛤蚧1对，炙蜂房25克，炙蜗牛50个，阳起石50克，仙灵脾30克，全虫、蛇床子、地龙各25克。

用法上药共研细末，过120目筛后分成60包，或炼蜜为丸，备用。每次服1包或1丸，日服2次，饭前服用。1个月为1疗程。

功用益肝肾、壮肾阳、健脾通络。

方解历代医家对阳痿多有论述，治法亦有千秋，但多以壮阳为主。张景岳云：“火衰者十居七八，火盛者仅有之耳”，《类证治裁》又云：“伤于内则不起，故阳之萎。”陈氏以精之封藏在肾、神之主宰在心，肾受五脏六腑之精而藏之，源源能用，但用必有节。为此，阳痿症多由纵欲过度、严重手*、恐惧不释、神思过用等而致。肾虚精竭，命门火衰，宗筋不振，阴筋不兴病所由起。特将历代医家治疗经验，结合临床实践拟订本方，以补先天养后天，水升火降则为合，阳痿自愈。

主治阳痿。疗效治疗297例、治愈274例，占9225%。

附记服药期间忌食生、冷与烟酒。

其他检查

可用于口服药物无效而需实行相应有创治疗者，或患者要求明确ED病因及涉及法律与意外事故鉴定等。

（1）夜间 *** 勃起监测夜间 *** 勃起是健康男性从婴儿至成年的生理现象，是临床上鉴别心理性和器质性ED的重要 *** 。

（2） *** 海绵体注射血管活性药物试验主要用于鉴别血管性、心理性和神经性ED。

（3） *** 彩色多普勒超声检查是目前应用诊断血管性ED最有价值的 *** 之一。

（4） *** 海绵体造影术用于诊断静脉性ED。

（5）选择性 *** 动脉造影技术主要适应证：①骨盆外伤后ED；②原发性ED疑有 *** 动脉血管畸形；③ED经NPT和ICI试验反应阴性；④彩色多普勒超声检查显示动脉供血不全并准备行血管重建手术者。

化瘀起痿汤

组成水蛭3～5克，当归20克，蛇床子、*羊藿、川续断、牛膝各15克，熟地30克，紫梢花5克，桃仁、红花各10克(水蛭、紫梢花各研细末吞服)。

用法每日1剂，水煎服，日服2次。

功用活血化瘀、补肾起痿。

方解瘀血痹阻宗筋，气血不能充养，故 *** 痿起不振。经云：“治病必求于本”，活血化瘀为治本大法。又肾主生殖，阳事活动多赖肾气的鼓动。故在治本的基础上佐以鼓动肾气之品则可收事半功倍之效。故方中水蛭咸平有毒，入肝、膀胱经，功能活血化瘀、通经破滞。《本草经疏》云其治“恶血，瘀血……因而无子者。”善趋下焦，走血分而攻瘀。因其本为水生，乃水精所化，物随水性，虽为嗜血之虫，但其药力缓布持久，亦少酷烈之性。精道、尿道之瘀血惟本品可剔除之。用少功多，剂微而效著，故以本品为君药。当归、桃仁、红花、牛膝活血化瘀，为臣；蛇床子、*羊藿、紫梢花、川续断、熟地，补肾壮阳，为佐；当归、熟地滋补阴血，防水蛭、红花活血之品伤及阴血，又为之使。诸药合用，共奏活血化瘀、畅达宗筋、补肾起痿之功。

主治阳痿。此多因外伤或手术损伤，或长期手*，忍精不泄，合之非道等，以致精血瘀滞于宗筋脉络，心肝肾气不达外势，血气精津难以滋荣所致。

疗效屡用屡验，疗效满意，一般服8剂见效，20剂左右可愈。

益精壮阳汤

《老中医经验汇编》之一集

组成熟地、山萸肉、山药各15克，茯苓12克，枸杞子15克，肉苁蓉12克，锁阳、巴戟天各12克，*羊藿30～60克，白人参、炒枣仁、菟丝子各12克，天冬、甘草各9克。

用法水煎服，每日1剂，日服3次，或共研细末，炼蜜为丸，每丸重9克。每服1丸，每日3次，白开水送下。忌食腥冷物。

功用填精益髓、壮阳补肾。

方解多因恣情纵欲、耗精伤肾，阴损及阳、阴阳两亏，治疗填精益髓、壮阳补肾。方用熟地甘微温补血滋阴；山萸肉酸苦微温、补益肝肾；山药甘平，补脾肺、滋肾阴；茯苓甘温益脾；枸杞甘平，滋补肝肾益精；肉苁蓉甘酸咸温，补肾壮阳；锁阳甘温益精兴阳；巴戟天甘辛微温入肾、强阳益精；*羊藿辛香甘温，入肝肾、补命门、益精气；白人参甘温微苦，大补元气；炒枣仁，酸平养肝、宁心安神；菟丝子甘辛平补肝肾；天门冬，甘苦微寒，生津养阴；甘草甘平补脾益气。其中锁阳、巴戟天、*羊藿为必用之品，尤其*羊藿得用30～60克才能收效。诸药组合成方，共奏填精益髓、壮阳补肾之功。

主治阳痿，证属肾阴阳两亏。加减命门火衰加鹿茸6克。

疗效多年使用，疗效甚佳。

强阳丸

组成大熟地240克，当归180克，川芎120克，五味子60克，黄芪、补骨脂，菟丝子、金樱子、覆盆子、车前子、枸杞子各180克，蛇床子120克，甜苁蓉180克，陈皮90克，甘草60克，黄狗肾180克。

用法先将黄狗肾切片、文火焙，另研细粉，其余诸药捣碎另研粉，然后将两种药粉混合后再研，过100目筛，水泛为丸如绿豆大，备用。每次服10克，日服3次，饭前温开水送服。

功用温补肾阳、养血和络、益肝兴阳。

方解方中熟地、当归、川芎、黄芪，益气、养阴、活血，使气血旺盛、充养先天。黄狗肾为血肉有情之品，功擅温补肾阳。补骨脂、菟丝子、金樱子、覆盆子、枸杞子、蛇床子、甜苁蓉、五味子，平补肾阴肾阳。车前子利湿通窍，使补而不滞。陈皮、甘草调和胃气，并防滋补之品腻膈碍胃。诸药合用，补而不滞，共奏气血并调、阴阳同补之功。

主治已婚、未婚之阳痿病，以及肾阳虚滑精、漏精、早泄等症。

疗效屡用屡验，效果甚佳。

附桂汤

《集验百病良方》

组成附子(先煎)、肉桂各6克，杜仲、菟丝子(炒)、淮山药、丹参各15克，山萸肉、仙茅、枸杞子各12克，巴戟天10克，生地20克。

用法每日1剂，方中附子先煎1小时，再入余药同煎20～30分钟，取汁200毫升，分早、晚2次分服。

功用温补肾阳，滋阴化瘀。

方解方中以附子、肉桂温补命火。然“善补阳者必于阴中求阳，阳得阴助，而生化无穷”，辅以山萸肉、山药、枸杞子、生地，补阳配阴；巴戟天、仙茅、杜仲、菟丝子温而不燥，补而不峻，以助附桂之力；丹参除烦化瘀。合而用之，而渴欲饮、多溲自瘥，肾精得充阳气得补，阳痿自愈。

主治肾气匮乏引起的阳痿伴消渴。

加减津伤口渴加麦冬15克：阳事不举加阳起石(先煎)、牡蛎(先煎)各15克。

疗效屡用效佳。一般服20余剂可愈。附记屡用屡验，疗效显著。

沙苑清补汤

组成沙苑蒺藜、莲子肉、芡实各12克，生龙骨(先煎)，生牡蛎(先煎)各21克，川黄连3克，大生地6克，栀子3克，麦门冬9克，五味子6克。

用法每日1剂，水煎服，日服2次。

功用平调阴阳、清心补肾。

方解古今医家治疗阳痿，多从温肾入手，结果往往事与愿违、疗效不著。丹溪有云：“阳常有余，阴常不足”，今人尤如此。或因思虑太过，或因纵欲过度，或因工作紧张；又因人际关系复杂，劳心费神、阴血暗耗，久则阴虚于下，火旺于上，阳事不举，治宜平补阴阳，清心补肾。故方中沙苑蒺藜，味甘性温，张石顽称之为“精虚劳要药”，最能固精。莲子甘淡而温，汪昴称其能交水火而媾心肾，安靖上下君相火相济；芡实味涩而固精，补下元，益肾精；生地、麦冬、五味子，滋补 *** ；川黄连、栀子清心火；龙牡，镇心安神。诸药合用，共奏平补阴阳、清心补肾之功。

主治阳痿(证属阴虚火旺型)。疗效临床屡用，每收良效。

阳痿验方

组成麻雀12只，地龙40克，蜈蚣(中等大)20条，*羊藿叶(或茎)50克。

用法上药分别研为细末(麻雀去毛及内脏)焙干，然后混匀研末，分为40包，备用。每次服1包，日服2次，用米酒适量冲服。20天为1疗程。

功用补益肝肾、通络兴阳。

方解方中麻雀味辛性温，有补益肝肾、健脑安神之功效；地龙通经活络，引药下行直达病所；蜈蚣兴阳事，治疗本病疗效极佳；*羊藿叶(或茎)峻补肾阳，兴奋性功能，可治疗阳痿。

主治阳痿。

疗效运用本方治疗10余例阳痿患者，有效率达100%，其中痊愈率为98%以上。

附记服药期间，忌食腥冷等食物。

疏肝清利汤

《集验百病良方》

组成柴胡、枳实、苍术各9克，黄柏、知母各10克，丹参、当归、路路通各12克，牛膝15克，白茅根、薏苡仁各20克，龙胆草18克。

用法每日1剂，水煎服，日服2次。

功用清热利湿、养血活血、疏肝利胆。

方解方中以柴胡、枳实、疏解枢机；龙胆草、黄柏、知母、白茅根、苍术、苡仁清热利湿、苦寒坚阴；配用牛膝、当归、丹参、路路通养血活血通络。诸药合用，共奏疏肝利胆、清热利湿、养血通络之功。

主治阳痿。此因肝胆郁滞、湿热下注所致。

加减若胸脘痞闷，加郁金、佩兰；少腹胀痛，加川楝子、五灵脂；腰部酸软，加桑寄生、川断；遗精早泄，加枣皮、菟丝子、枸杞子；失眠多梦，加合欢花、炙远志；湿热偏重，加栀子、滑石；湿甚加苍术、薏苡仁。

疗程治疗27例，治愈16例，好转8例，无效3例。服药最少10剂，最多30剂以上。

附记此外，调摄精神饮食是治疗本病的重要一环。“宣其抑郁，通其志意”，使其保持精神愉悦，房事有节，饮食有常，方可收到事半功倍之效。

　　基础治疗

　　（1）矫正危险因素：如吸烟、酗酒、高血脂、肥胖/药物滥用等。

　　（2）加强原发疾病治疗：如糖尿病、高血压、 *** 硬结症、内分泌系统疾病等。

　　（3）调整心理状态：解除焦虑、紧张抑郁等。

　　（4）加强性医学教育。

　　（5）和谐夫妻感情：配偶参与、配偶鼓励。

清心泻肝汤

组成细川连15克，龙胆草6克，肥知母、黄柏(盐水炒)各10克，肉桂3克(后下)、朱茯苓、酸枣仁、生地，天门冬各15克。

用法每日1剂，水煎服，早、晚各服1次。

功用清心泻肝、滋阴利湿。

方解 *** 属肝，阳痿即筋萎。阳痿之症，责之肝者居多，又乙癸同源，关系密切。肝火炽盛，下劫肾阴，导致肾阴亏虚；肾水既亏，不能上济心火，导致心火独亢；心肝之火偏亢，灼伤筋脉，伤及阴器，遂致阳痿。故方用黄连清心火，龙胆草泻肝火，导湿热；朱茯苓，酸枣仁养心安神；盐水炒黄柏引药入肾，兼泻相火，诸药合用，直折上炎之火；佐以生地、肥知母、天门冬滋阴，使肾水上济于心，心火不亢；配肉桂交通心肾、调和阴阳。故用之效佳。

主治阳痿(心肝火旺型)。

疗效治疗18例，服药1～6剂均愈。所治病例有效率达100%。

附记并嘱夫妻和谐、相互体贴、加强爱抚，摒除忧虑，调摄情志，身心愉悦，树立必胜之信心。同时配合心理治疗，理解配合，方能收到事半功倍之效。

阳痿丸

组成制附子、甘草各10克，蛇床子、*羊藿各15克，益智仁10克，女贞子、旱莲草各9克。

用法上药共研细末，炼蜜为丸计12粒，备用。每次服1粒，日服3次，温开水送服。4天为1疗程。

功用暖肾固精、滋补肾阴。

方解方中制附子、蛇床子、*羊藿、益智仁补元阳、益肾火、暖肾固精，助肾气；配女贞子、旱莲草，滋补肾阴，清虚热，并牵制补阳药的辛燥之性，主辅相配，补阳而不伤阴，滋阴而不损阳；使以甘草、蜂蜜调和诸药，补脾益气，滋阴润燥。全方配伍，温中有清，升中有固，阴阳双补，精气同调，使元阳旺盛， *** 充盈，故是治疗阳痿的有效良方。

主治继发性阳痿。

加减若气虚明显者，加黄芪、党参；若腰困明显者，加枸杞子、杜仲；若阴虚明显者，加龟胶、鹿角胶；若阳虚明显者，加巴戟天，菟丝子，阳起石；若小腹冷胀者，加小茴香、台乌药；滑精明显者，加金樱子、覆盆子。

疗效治疗15例，痊愈10例，显效3例，有效2例。疗程最短者15天，最长者30天。

附记服用本丸，在服完1疗程后，若需再服，应间隔6天，忌连续服用。本方服后有头痛、头晕、轻度恶心等副作用，一般不需特殊处理，忌空腹服药，服药期间忌性生活。

珍珠镇缓解痉汤

组成珍珠母30克，朱砂01克(冲服)，琥珀6克，茯苓、白芍、地龙各15克，当归、甘草、远志、菖蒲各10克，蜈蚣3条。

用法每日1剂，水煎，于房事前半小时顿服。

功用镇缓解痉。

方解方中珍珠母镇心安神；朱砂、琥珀、茯苓更助其效，以降低交感神经的兴奋性；白芍、甘草酸甘化阴、缓急解痉，抑制血管、平滑肌痉挛，扩张周围血管；地龙、蜈蚣解痉走窜、助兴阳道；当归养血活血，改善生殖器官的血液供应；远志、菖蒲安神定志。合而用之，有镇心安神，酸甘缓急，解除血管平滑肌的痉挛，改善 *** 的血液供应，增起勃起力度，延长勃起时间等作用，故用之疗效极佳。

主治阳痿早泄、不 *** 、遗精、 *** 恐惧症等。疗效治疗百余例，效

腰痛是以腰部一侧或两侧疼痛为主要症状的一种病证。西医的肾脏疾病、风湿病、腰肌劳损、脊椎及脊髓疾病等所致腰痛，可参照本证辨证论治。腰痛治疗的诊断要点临床以腰部一侧或两侧发生疼痛为主要症状。腰痛常可放射到腿部，常伴有外感或内伤症状。腰椎X线照片等检查，常可见异常。腰痛治疗的辨证分析《备急千金要方》卷五十九《腰痛第七》：“凡腰痛有五：一曰少阴，少阴肾也。十月万物阳气皆衰，是以腰痛。二曰风脾，风寒着腰，是以腰痛。三曰肾虚，役用伤肾，是以腰痛。四曰暨腰，坠堕伤腰，是以腰痛。五曰取寒眠地，为地气所伤，是以腰痛。痛下止，引牵腰脊，皆痛”。腰痛可因感受寒湿、湿热，或跌仆外伤，气滞血瘀，或肾亏体虚所致。其病理变化常表现出以肾虚为本，感受外邪，跌仆闪挫为标的特点。临证首先宜分辨表里虚实寒热。大抵感受外邪所致者，其证多属表、属实，发病骤急，治宜祛邪通络，根据寒湿、湿热不同，分别施治。由肾精亏损所致者，其证多属里、属虚，常见慢性反复发作，治宜补肾益气为主。腰痛治疗的辨证论治寒湿型证见腰部冷痛重着，转则不利，静卧不减，阴雨天加重。舌苔白腻，脉沉。治法散寒祛温，温通经络。方药 1．主方甘姜苓术汤(张仲景《金匮要略》)加味处方：干姜12克，炙甘草9克，白术15克，茯苓20克，杜仲、独活各12克，狗脊20克，牛膝15克。水煎服。 2．中成药 (1)腰息痛，每次2粒，每日3次。 (2)舒筋活络丸，每次1-2丸，每日2次 (3)腰椎痹痛丸，每次1丸，每日3次。 3．单方验方 (1)二术苡仁汤(刘国普验方) 处方：白术30克，薏苡仁20克，苍术15克。水煎服。 (2)干姜苍术散(李振琼《奇效验秘方》) 处方：干姜50克，苍术10克，当归15克，95％酒精适量。将上药研细末，过筛，于患部外敷热烤。每日1次。 (3)强腰散(张鉴铭验方) 处方：川乌30克，肉桂30克，干姜30克，白芷20克，胆南星20克，赤芍20克，樟脑30克。将上药共研为极细粉末，每次30～50克，开水冲调如糊状，摊于纱布，趁热时敷贴于痛处，隔日1换。湿热型证见腰痛处伴有热感，热天或雨天疼痛加重，活动后可减轻，尿赤。舌苔黄腻，脉滑数。治法清热利湿，舒筋通络。方药 1．主方四妙散(张秉成《成方便读》)加减处方：苍术、黄柏各12克，薏苡仁30克，忍冬藤、萆薢各20克，木瓜、防己、海桐皮、牛膝各15克，甘草6克。水煎服。 2．中成药 (1)活络止痛丸，每次l丸，每日3次。 (2)小活络丸，每次1丸，每日2次。 3．单方验方 (1)土鳖虫粉：土鳖虫7只，焙干研成粗末，用白酒30毫升浸泡1昼夜，去渣，分服，每日1剂。 (2)补肾活血汤(赖天松等《临床奇效新方》) 处方：当归、赤芍、木瓜、泽泻各10克，生地黄15克，桃仁、红花、川芎、桂枝、蜂房各6克，丹参9克，茯苓12克。水煎服。肾虚型证见腰痛而酸软，喜按喜揉，足膝无力，遇劳更甚，卧则减轻，常反复发作。脉沉细或细数。治法补肾益精。方药 1．主方左归丸(张介宾《景岳全书》)加减处方：熟地黄20克，山药、枸杞子各15克，山茱萸、菟丝子、茯苓、牡丹皮各12克，桑寄生、龟板(先煎)各30克，牛膝15克，牡丹皮、泽泻各lO克。水煎服。若肾阳虚者，去牡丹皮、泽泻、龟板，加熟附子12克，杜仲15克，肉桂5克，*羊藿12克。 2．中成药 (1)舒筋活络健腰丸，每次5克，每日3次。 (2)骨仙片，每次4。6片，每日3次。 (3)壮腰补肾丸，每次lO克，每日3次。 3．单方验方 (1)补骨脂粉：补骨脂10克，炒后研为末，黄酒冲服，每日1次。 (2)温肾止痛丹(赖天松等《临床奇效新方》) 处方：附子12克，*羊藿、巴戟天、杜仲、桑寄生、黄芪、熟地黄、当归、赤芍、白芍、怀牛膝各15克，川芎9克，鸡血藤30克。水煎服。 (3)温肾通络汤(赖天松等《临床奇效新方》) 处方：熟附子18克桂枝9克，*羊藿18克，巴戟天15克，白芍15克，赤芍15克，丹参15克，牛膝15克，当归10克，川芎10克，忍冬藤15克。水煎2次分2次服，每日1剂。 (4)补肾壮腰汤(李振超验方) 处方：熟地黄20克，山茱萸15克，山药15克，杜仲12克，*羊藿15克，狗脊12克，赤芍15克，丹参15克，桑寄生30克，熟附子10克，鸡血藤20克。水煎2次分2次服，每日1剂。腰痛治疗的其他疗法 1．敷贴法 (1)制草乌15克，生姜10克，盐少许，共捣研成细末，加酒少许炒热，布包外敷贴痛处。适用于寒湿腰痛。 (2)葱白30克，大黄10克，共捣烂，炒热后外敷贴痛处。适用于湿热腰痛。 (3)当归、川芎、乳香、没药各30克，醋300毫升，先将诸药在醋中浸泡4小时，再移入锅内加热数10沸。然后以纱布放人醋内浸透，趁热敷贴腰痛处，冷则更换，每次连续敷4—6小时，每日1次。适用于瘀血腰痛。 2．熨法肉桂30克，吴茱萸90克，生姜120克，葱白30克，花椒60克，共炒热，以绢帕包裹，熨痛处，冷则再换炒热。适用于肾虚腰痛。 3．针灸疗法一般取肾俞、委中，局部腧穴或阿是穴。寒湿者加风府、腰阳关，劳损者加膈俞、次髎，肾虚者加命门、志室、太溪。还可以根据证候的虚实，酌用补泻或平补平泻或针灸并用。剧烈腰痛者，可于委中穴放血，可于腰部穴拔火罐。 4．饮食疗法 (1)杜仲煲猪腰：杜仲30克，猪腰1—2个，加适量水共煲汤服用。适用于肾虚腰痛。 (2)胡椒根蛇肉煲：胡椒根50克，蛇肉250克，共煲汤，调味服食。适用于寒湿腰痛。 5．推拿疗法先在腰部疼痛处及其周围应用滚法或推法，配合按肾俞、大肠俞、居髎及压痛点，根据辨证加用有关穴位或适当配合相应的动作运动。然后再用按、揉、擦等法。 6．预防调护预防腰痛应避免坐卧湿地，若涉水、淋雨或身劳汗出后即应换衣擦身，暑天湿热郁蒸时应避免夜宿室外或贪冷喜水。勿事勉力举重，不作没有准备动作的暴力运动。本证本在肾虚，故应避免房事及劳役过度。腰痛的护理，可作自我 *** ，活动腰部，打太极拳，勤洗澡或用热水洗澡。腰痛是指腰部一侧或双侧疼痛连脊椎的一种症状，男女均有发生，女性居多。据统计，妇科门诊以腰痛为主的患者约占就诊数的10％。常见原因主要有以下几种：一、腰肌劳损长期从事站立操作诸如纺织、印染、理发、售货等工作的妇女，由于持续站立，腰部肌腱、韧带伸展能力减弱，局部可积聚过多的乳酸，抑制了腰肌的正常代谢，也可导致腰肌劳损而引起的腰痛。经常背重物，腰部负担过重，易发生脊椎侧弯，造成腰肌劳损而出现腰痛。二、泌尿系统感染由于女性的尿道短而直，且尿道外口靠近 *** ，常有大肠杆菌寄生，加之女性生理方面的特点，尿道口污染的机会较多，若忽视卫生，则容易发生泌尿系感染。腰痛以急、慢性肾盂肾炎所致者为多，表现为腰部胀痛、严重者沿输尿管放射至会 *** 。除泌尿系统感染外，泌尿系结石、结核等疾患，亦会引起腰痛。三、生殖器官疾病女性的生殖器官在一生中要行经四百次左右，还负担着怀孕、分娩等使命；有的妇女还经历流产、节育手术等。故生殖器官炎症的发病率较高，如输卵管炎、盆腔炎等。这些炎症容易并发腰痛，子宫后倾、后屈，也是女性腰痛的原因之一，子宫肌瘤、子宫颈癌、卵巢囊肿等严重生殖器官疾患，都会引起压迫性牵连性腰痛。四、受凉、创伤罹患风湿、类风湿关节炎的妇女，多因在月经期、分娩和产后受风、湿、寒的侵袭，导致脊椎长骨刺而诱发腰痛。若腰部曾扭伤，可能发展为椎间盘脱出，出现较重的腰痛，甚至影响脊椎的屈伸和转动。五、孕期及产褥期劳累怀孕期间，随着胎儿逐渐长大，孕妇腰骶及盆腔各关节韧带松弛，同时子宫重量亦随着胎龄的增长而增加，致使身体重心前移。为了保持身体平衡，腰部多向前挺起，若不注意休息，则易引起腰痛。妊娠期间，胎儿发育需要充足的钙、磷等营养物质，若膳食中摄入量不足，可造成孕妇骨质软化脱钙，亦会引起腰痛。产褥期出血过多，或劳动过早、过累以及受凉等，也可造成腰痛。六、腰椎病变多见于老年妇女，随着年龄的增长，腰椎神经的压迫症状也会随之增多。因退行性病变引起的假性脊椎柱滑脱是较常见的一种病变，容易引起腰椎管狭窄，压迫脊髓和神经根，导致腰痛和下肢放射痛，往往是因骨质疏松所致的椎体塌陷性骨折。老年人的骨赘形成可引起脊椎僵硬，也可导致持续性腰痛。另外，更年期妇女由于植物神经功能紊乱，也可能引起腰痛，其特点是晨起重而活动后减轻。还有月经不调、痛经或情绪危机等因素，亦易发生腰痛腰痛，别以为都是“劳损” 引起腰痛病的原因很多，约有数十种，比较常见的有腰部骨质增生、骨刺、椎间盘突出症、腰椎肥大、椎管狭窄、腰部骨折、椎管肿瘤、腰部急慢性外伤或劳损、腰肌劳损、强直性脊柱炎等。在传统观念中，在一般检查排除疾病因素后的慢性腰痛常被当做“腰肌劳损”，其实，有 4成腰痛者患的是慢性骨筋膜间隔综合征，但由于得不到对症治疗而长期受腰痛困扰。不少患者都有较长时间的腰痛，有人甚至疼痛了 50年还不知何病。腰痛的低龄化趋势也很明显，有的人才 18岁就患了这种病。腰背部是人体用力最多的部位，为人体提供支持并保护脊柱，对长期在办公室久坐而缺少运动的人，或是因为工作需要久站的人，长时间维持一个 *** 或姿势太久，就容易造成腰背部的疼痛并引发腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征，也有的是在重复性损伤后积累发病。很多慢性腰痛病人与慢性骨筋膜间隔综合征有关，原因可能是骨筋膜间隔内压升高导致腰背筋膜下间隙消失，肌肉血流量下降，疏松脂肪组织变性。由于这种损害，造成了患者无论是多走、多坐还是多卧，都会腰疼，即长时间保持一种姿势容易产生腰疼。这是慢性骨筋膜间隔综合征的重要临床特征。相关链接慢性腰痛 *** 手法揉：取坐姿，两手五指并拢，分别放在左右后腰椎部，掌心向内，上下缓慢揉搓，至发热为止。滚：两手握拳，放腰部向四周滚动、 *** ，自下而上，自上而下，反复多次进行。头部可配合前倾后仰。推：两手对搓发热之后，重叠放于腰椎正中，由上而下推搓 30-50次，至局部产生发热感。压：两手叉腰，大拇指分别按于腰眼处，用力挤压，并旋转揉按，先顺时针，后逆时针各 36圈。捏：两脚前伸而坐，或弯曲膝盖，或正坐姿势均可。两手分别捏拿、提放腰部肌肉 15-20次。叩：双手握拳，两拳手心向外，轻叩腰部以不引起疼痛为宜，左右同时进行，各叩 30次。抓：双手反叉腰，拇指在前，按压于腰侧不动，其余四指从腰椎两侧处，用指腹向外抓擦皮肤，从腰眼抓到尾部，两手同时进行，各抓 36次。抖：两手置腰部，以掌根按腰眼处，手心向内快速上下抖动 15-20次。按：取坐位，以左手或右手中指尖按揉人中穴 1-2分钟。点：取坐位，以两手中指尖分别点按两腿上的委中穴（膝关节后），点按 1-2分钟，直至被按部出现酸、麻、胀的感觉。康复医学小知识通过“走路”也能看毛病步态是人通过双 *** 替动作使身体发生位移的行为特征，步态分析是通过对步行规律的研究，揭示步态异常的原因及规律，评估损伤的程度以及康复状态。康复科医生已经可以通过特殊的机器，让病人边“走路”边看病！通过步态分析，医生可以对患者是否健康、亚健康状态以及患有骨科、神经内、外科等骨骼、肌肉、神经系统疾病提供客观的诊断依据，同时可为手术方案的制定、手术后效果的评价及康复治疗效果的评价等提供客观真实的依据。骨科康复医学四大新理念不仅对恢复后期或后遗症期的患者进行康复，而且要从临床早期就开始进行康复治疗，要强化临床康复意识。不仅要掌握康复治疗专业本身的技术，也要熟悉相关疾患，如相关的骨科损伤和疾患的临床处理的原则，以便配合进行康复。不仅要与康复医学科内各个治疗部门的治疗师联合组成“科内团队”进行康复治疗，也要与骨科和其他相关临床科的医师紧密联系，组成“跨科团队”为患者提供更佳的康复治疗。不仅充分发挥非手术康复疗法在功能康复中的作用，也要充分认识必要的骨科手术对功能康复的价值和作用，及时介绍应做康复性手术的患者到骨科进行手术治疗，纠正畸形，增进功能。长期以来，人们一直认为，对于那些老喊腰疼的人来说，更好睡硬板床。为了验证这种传统说法是否有科学道理，西班牙科学家最近做了一项相关的实验。实验结果证明，对腰疼患者来说，最能减轻他们腰疼的床垫类型为中等硬度，而不是人们常说的硬板级硬度。研究人员解释说，由于硬床垫能为整个身体提供较好的支撑，所以医生一般会建议腰疼者使用硬床垫。然而，实验证明，对于减轻腰疼本身来讲，所选用的床垫硬度应适中，不能太硬。研究人员说，腰部是人体各部位中最容易出毛病的地方之一。大多数人在自己生命的某个阶段，或因受伤，或因用腰不慎，或因事故，都会留下腰疼的病症。同时，很少人知道，人们花在治疗腰疼上的费用是十分惊人的。

辨证要点

1．辨别有火无火阳痿而兼见面色觥白，畏寒肢冷，阴囊 *** 冷缩，或局部冷湿， *** 清稀冰冷，舌淡，苔薄白，脉沉细者，为无火；阳痿而兼见烦躁易怒，口苦咽干，小便黄赤，舌质红，苔黄腻，脉濡数或弦数者，为有火。其中以脉象和舌苔为辨证的主要依据。

2．分清脏腑虚实由于恣情纵欲，思虑忧郁，惊恐所伤者，多为脾肾亏虚，命门火衰，属脏腑虚证；由于肝郁化火，湿热下注，而致宗筋弛纵者，属脏腑实证。

治疗原则

阳痿的治疗主要从病因病机人手，属虚者宜补，属实者宜泻，有火者宜清，无火者宜温。命门火衰者，真阳既虚，真阴多损，应温肾壮阳，滋肾填精，忌纯用刚热燥涩之剂，宜选用血肉有情温润之晶；心脾受损者，补益心脾；恐惧伤肾者，益肾宁神；肝郁不舒者，疏肝解郁；湿热下注者，苦寒坚阴，清热利湿，即《素问·脏气法时论篇》所谓“肾欲坚，急食苦以坚之”的原则。

分证论治

命门火衰

症状：阳事不举，精薄清冷，阴囊 *** 冰凉冷缩，或局部冷湿，腰酸膝软，头晕耳鸣，畏寒肢冷，精神萎靡，面色觥白，舌淡，苔薄白，脉沉细，右尺尤甚。

治法：温肾壮阳，滋肾填精。

方药：右归丸合赞育丹。

方中鹿角胶、菟丝子、羊藿、肉苁蓉、韭菜子、蛇床子、杜仲、附子、肉桂、仙茅、巴戟天、鹿茸温肾壮阳，熟地、当归、枸杞子、山茱萸滋补肾阴，山药、白术健运脾胃。诸药阴阳相济，可达到“阳得阴助而生化无穷”的目的。尚可加黄狗肾、锁阳、阳起石等以增补肾壮阳之力；加龟胶，与方中鹿角胶同用以补肾填精；加砂仁、陈皮以防诸药碍脾。

心脾受损

症状：阳事不举，精神不振，夜寐不安，健忘，胃纳不佳，面色少华，舌淡，苔薄白，脉细。

治法：补益心脾。

方药：归脾汤。

方用党参、黄芪、白术、茯苓、炙甘草健脾益气，枣仁、远志、桂圆肉养心安神，当归补血，诸药合用，共奏益气补血，养心健脾安神之功。

恐惧伤肾

症状：阳痿不举，或举而不坚，胆怯多疑，心悸易惊，夜寐不安，易醒，苔薄白，脉弦细。

治法：益肾宁神。

方药：大补元煎．

方中熟地、山茱萸、杜仲、枸杞子益肾，人参、当归、山药、炙甘草补益气血。可加枣仁、远志养心安神；因恐则气下，还可加升麻、柴胡以升阳。

肝郁不舒

症状：阳痿不举，情绪抑郁或烦躁易怒，胸脘不适，胁肋胀闷，食少便溏，苔薄，脉弦。有情志所伤病史。