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心血管介入治疗后饮食需要注意什么?

发布时间:2023-12-27   来源:ssss   标签:支架 药物 食物 冠心病 心脏 点击:4
内容提要:控制脂肪摄入的质与量  脂肪产热大,应严格控制。每天的脂肪摄入量应在总热量的25%以下,这是指所有食物的脂肪含量,除了要控制脂肪含量高的食物,每天烹调油也只能用20克左右(约2调羹)。最好不吃动物内脏、肥肉、鱼子、蟹黄等饱和脂肪和胆固醇含量

心血管介入治疗后饮食需要注意什么?,第1张

控制脂肪摄入的质与量

  脂肪产热大,应严格控制。每天的脂肪摄入量应在总热量的25%以下,这是指所有食物的脂肪含量,除了要控制脂肪含量高的食物,每天烹调油也只能用20克左右(约2调羹)。最好不吃动物内脏、肥肉、鱼子、蟹黄等饱和脂肪和胆固醇含量高的食物,每天胆固醇摄入量应控制在300毫克以下(一个鸡蛋黄约含300毫克胆固醇)。含反式脂肪酸较多的食物,如人造黄油、起酥类食品,有明显增加高脂血症的危险,应尽量少吃。平时宜适量摄入海鱼、鱼油类食物,这些食物富含n-3多不饱和脂肪酸,有保护血管内皮细胞、减少脂质沉积等功能。

  

  控制精制糖类摄入

  平时冠心病患者吃得比较清淡,少油,但如果摄入含精制糖的食物(如蛋糕、点心、含糖饮料)过多,也会造成热量过剩,在体内转化为脂肪,引起肥胖,使血脂升高。每天摄入的碳水化合物比例应控制在总热量的60%,约为250克(粮食约300克)。

  

  增加膳食纤维素摄入

  在冠心病患者的膳食中,应增加膳食纤维的摄入量,以降低胆固醇,与此同时,也有助于保持大便通畅,避免因大便干燥用力屏气而加重对心脏的负担,降低心血管意外的发生。一般每天膳食纤维的摄入量应保持在25克左右。这里所指的膳食纤维是可溶性膳食纤维,主要存在于燕麦麸、大麦和蔬菜中。

  

  膳食补充各种维生素

  维生素C:促进胆固醇生成胆酸,降低血胆固醇,改善冠状循环,保护血管壁。富含维生素C的食物有鲜枣、青椒、柑橘等,每天的推荐摄入量为100毫克。

  烟酸:又名尼克酸,能扩张末梢血管,防止血栓形成;降低血三酰甘油。富含烟酸的食物有动物肝脏、全麦制品、糙米、绿豆、芝麻、花生、香菇、紫菜等,牛奶和鸡蛋含有丰富的色氨酸,在体内也可转化为烟酸。每天的适宜摄入量男性为14毫克,女性为13毫克。

  维生素E:有抗氧化作用,阻止不饱和脂肪酸过氧化,保护心肌并改善心肌缺氧,预防血栓发生。富含维生素E的食物有鱼、蛋类、乳制品、杏仁、花生、核桃等。每天的适宜摄入量为14毫克。

  叶酸:有预防血管内皮细胞损伤,减少粥样硬化斑块形成的作用。富含叶酸的食物有动物肝脏、坚果、豆类、酵母发酵食物及绿叶蔬菜和水果等。每天的适宜摄入量为60微克。

适当摄入富含精氨酸的食物

  精氨酸有补肾益精的作用,有助于调节血管张力,抑制血小板聚集,减少血管损伤。这类食物有海参、泥鳅、鳝鱼、芝麻、山药、银杏、豆腐皮和葵花籽等。

  但是精氨酸不是人体必需氨基酸,在人体内可以合成,所以只需要适量补充含量丰富的食物就可以了。

  

  适当摄食天然抗凝食物

  富含吡嗪类物质的食物有抑制血小板聚集,防止血栓形成,减少心肌梗死与中风的发生率。具有抗凝作用的食物有黑木耳、大蒜、洋葱、青葱、茼蒿、香菇、龙须菜、草莓、菠萝等,每天可选一两种食物作为菜的配料,或以水果适当补充。

  

  控制钠盐的摄入

  钠盐摄入过多,会使水钠潴留,加重心脏负担。平时食盐摄入应控制在5克左右,不但应控制食盐、酱油、味精等各种含钠调味料的摄入量,还要尽可能少吃咸菜、咸蛋、皮蛋、火腿等含钠高的腌制品。

  此外,冠心病患者平时应禁烟酒、浓茶、咖啡、碳酸饮料,避免辛辣刺激食物。进食不宜过饱,尽量少食多餐。至于烹调,应选择清蒸、水煮等用油少的方法。

  带着“支架” 的健康生活准则

  ● 冠心病患者应尽量使自己的体重保持在理想体重的+10%之间,肥胖者应该减肥。否则会造成血容量增多,增加心脏负担。

  ● 生活要有规律,可以做些轻微适度的运动,不论是工作还是家务都要量力而行,不要过度劳累。

  ● 保证睡眠充足。睡觉时,枕头稍微高一点,可略微减少下身的回心血量,减轻心脏负担。

  ● 注意保暖,防止感冒,避免情绪激动等各种诱因。

  ● 严格遵照医嘱服药,定期去医院检查随访。

您好,心脏支架手术后饮食原则多吃蔬菜水果,少吃粮食;饮食宜清淡,最好少吃肉;多吃淡水鱼,别吃鸡蛋黄;适当喝牛奶,戒烟少饮酒。患者在做心脏支架手术后,不能因此觉得冠心病得到彻底解决,而忽视了基本的冠心病药物治疗,像他汀类药物(降脂)、抗血小板药物等都应根据医嘱坚持服用。冠心病患者在心脏支架手术后,只有坚持服药,使手术效果与这些药物的效果“强强联合”,才能达到理想的疗效。希望我的回答给您带来帮助,祝您健康快乐。

周五来了一个患者,55岁,3个月前因为心肌梗死做了心脏支架,可是最近胃口不舒服,他认为是吃心脏病药物引起的,不想再吃药了,于是来问问能不能把药停了!

我先表扬了他,我说:多亏您来了,先问了我,有些人都不问,直接停药,最终酿成恶果。

后来我详细问了情况,他最近反酸,我们最后商量,还是消化科先看看胃口,然后决定怎么办。因为心脏支架术后不能随便停药。

为什么要心脏支架?

很多人对支架有误解,尤其因为支架回扣高达几百万的事件出了后,大家更是认为支架是罪魁祸首。其实支架没有错,错的是个别放支架的医生,支架回扣是 社会 问题,我们没有能力讨论,今天我们只讨论医学问题。

支架出现前急性心肌梗死到医院的死亡率是30%,支架出现后,目前心肌梗死死亡率已经降到了5%,也就是100个心肌梗死的人支架的出现能多救活25个人,这是多么伟大的数据呀!

所以支架对于急性心肌梗死真的能救命!

支架除了能就急性心肌梗死的命,对于药物无法控制的心绞痛,大家说说怎么办?很多人站着说话不腰疼,整天讽刺诋毁支架,可是如果心绞痛发生在您身上,您说怎么办?整天犯心绞痛,整天不舒服,生活质量严重下降,而且还有心肌梗死的风险。所以不了解情况,千万不要说风凉话,对于药物无法控制的心绞痛,我们只能选择支架或搭桥。那些说风凉话的人,如果您还要诋毁支架,那您告诉大家怎么办就行,不要只说有办法,请告诉大家具体方案!

为什么做了支架不能停药?

还有人说放了支架得一辈子吃药,这是对支架的有一个误会,因为冠心病都必须长期吃药,即使不放支架,也得吃药。放完支架吃药的唯一区别就是多吃一年到一年半的氯吡格雷或替格瑞洛。

放完支架确实容易形成支架内血栓或支架内再狭窄,这和支架本身确实有关系,但是为什么放支架,我们上说过了,这也是没有办法的办法。放完支架后,最基本的药物包括阿司匹林、替格瑞洛或氯吡格雷(一年到一年半),他汀;这是最基础的药物;还要根据冠心病的情况,比如降压药,降糖药,控制心率的药物,预防心衰的药物,控制心绞痛的药物等等。根据每个人的具体情况会选择不同治疗方案。

放完支架,如果随便停药,会增加支架内血栓或支架内狭窄的风险;所以支架后一定按时规律吃药,千万不要随便停药,或换药。

当然因为药物有副作用,服药期间一定监测副作用,比如阿司匹林会引起消化道出血,他汀会引起肝功能异常,血糖异常,肌酶异常等等。

胃口查清楚再决定下一步怎么办?

胃口不舒服,大家首先想到阿司匹林的副作用,阿司匹林确实有增加消化道出血的风险,但大部分消化道出血都是患者本人有基础的胃病,只是平时没有表现出来,阿司匹林刺激后引起了消化道变现不适。

这时候最好找消化科看看,有必要做个胃镜,如果是溃疡,就按照溃疡治疗;如果是胃炎,就按照胃炎治疗。根据具体情况决定要不要停用心脏病药物,但昨晚支架长期一般不能轻易停药;除非有明确消化道出血,否则不能随便停药。我有好几个患者,同时消化道溃疡,同时合并心肌梗死,当时我们没有停用阿司匹林,同时治疗溃疡,最后溃疡愈合,心脏也稳定。

所以支架术后,不能因为胃部不适就随便停药,我们先应该找消化科医生看看,再和心内科医生协商后再决定怎么办!

心血管王医生

放过支架,的确需要吃很多药物,尤其是抗凝、抗血小板聚集的药物,对胃的损伤是很大,一些药物我们可以考虑饭后服用,疗效也不会差太多,再者还可以同时服用保护胃粘膜的药(奥美拉唑、西咪替丁等)。

除了药物引起的胃不舒服,还要考虑其他原因造成的胃部疾病,像不 健康 饮食,饮酒,熬夜,精神紧张等,如果出现胃部不适,也要及时治疗,以免引起胃溃疡甚至引起恶变。

心脏支架可分为裸支架、药物涂层支架和内皮祖细胞捕获支架,心脏支架手术是冠心病介入治疗的重要手段,通过安装心脏支架可以将严重狭窄的冠状动脉撑开,让血流恢复畅通,尽可能挽救濒死的心肌,用于解救急性心肌梗死,这种治疗方法对于多数冠心病患者疗效显著,不仅立竿见影,而且创伤很小,心脏支架的出现使冠心病的死亡率大幅度下降,在挽救患者生命的同时,将冠心病治疗推向新的高度。

做过心脏支架的朋友都知道,心脏支架术后需要同时服用多种药物,其中阿司匹林和氯吡格雷必不可少,两种药物至少需要同时服用一年,这是因为它们可抑制血小板聚集,预防支架内血栓形成,防止心梗再发。阿司匹林可直接损伤胃黏膜,还可以通过抑制前列腺素E的合成,削弱前列腺素E对胃黏膜的保护,从而导致胃灼痛、胃部不适等胃肠道反应,甚至诱发或加重胃、十二指肠溃疡、出血和穿孔,氯吡格雷可影响溃疡愈合,使用肠溶剂型阿司匹林,联合使用奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等质子泵抑制剂可有效预防阿司匹林和氯吡格雷所致的胃肠道不良反应。

此外,心脏支架术后有高血压的患者还需要长期服用降压药,一定要在医生的指导下选择降压药,避免使用利血平、胍乙啶、螺内酯等对胃肠道有损伤的降压药。对于心脏支架术后的患者,他汀类调血脂药也需要长期服用,预防动脉粥样硬化斑块破裂,形成血栓,应尽量选择阿托伐他汀或瑞舒伐他汀等长效他汀,胃肠道反应发生率相对较低。

在服药时间方面,尽量不要将所有药物同时服用,孙药师建议,阿司匹林肠溶制剂应餐前服用,氯吡格雷餐后服用吸收更好,降压药一般选择晨起空腹服用,早上7点至8点是最佳服药时间,他汀类调脂药可以选择睡前服用,这样错开服药时间,既可以避免药物间的相互作用,使用药更加合理,又可以预防同时服用几种药物所致的胃肠道反应。

总之,安装心脏支架是冠心病介入治疗的重要手段,可挽救患者生命,显著降低冠心病死亡率,心脏支架术后需要服用多种药物,其中阿司匹林和氯吡格雷必不可少,使用阿司匹林肠溶制剂,联合使用质子泵抑制剂,可有效预防阿司匹林和氯吡格雷所致胃肠道不适,此外,心脏支架术后还需服用降压药和他汀类调脂药,避免使用伤害胃肠道的降压药,尽量选择长效他汀,也可有效预防胃肠道反应,最后,将这些药物错开服用时间,既可避免药物间相互作用,又可减少胃肠道反应。

参考文献:

内科学(第8版)

先别随便停药,支架后患者需要严格服用相关药物,是否停药需要评估风险,即使胃部不适是药物副作用,也不能直接停药。

为什么做完支架后,还需要服用大量药物?

这就不得不说支架的作用机制了,我曾经多次强调过支架的急救地位,它解决了患者迫在眉睫的缺血问题,但并没有从根本上减轻或逆转病情,比如因为高龄导致的冠脉硬化、又比如说因为神经紊乱导致的冠脉痉挛,支架是无能为力的。

还有就是支架只能解决患者众多狭窄堵塞血管的其中之一,其他狭窄程度稍微低一些的依然存在,它们会随着时间的流逝而逐渐加重,继续威胁生命 健康 。

支架术后的药物控制与远期疗效息息相关,因此不管支架与否,药物都不能停止,它们不是为了治病,而是控制病情的发展,使其恶化速度变慢,降低支架术后患者的病死率并减少不良心血管事件的复发,其中包括抗血小板/抗凝治疗、血压、血糖、血脂的控制等。

胃为什么会不舒服呢?

虽然说胃部不适同样可能有很多原因,但如果联系已知条件(支架术后、服用药物等),那么多考虑药物副作用造成的。

其中主要指的就是抗凝类药物(阿司匹林和氯吡格雷),它们最大的不良反应就是胃肠道损伤和出血,其中氯吡格雷较阿司匹林来说,更为温和一些,这是作用机制不同决定的,阿司匹林通过抑制环氧化酶和血栓烷A2(TXA2)的合成发挥抗血小板聚集的作用。氯吡格雷是腺苷二磷酸ADP P2Y12受体拮抗剂,可以增强或放大其他血栓激活剂的作用,从而有效抑制血小板聚集。

所谓的不舒服具体是什么?

阿司匹林导致的溃疡,多为无痛性的,患者在早期不会有太多痛感,更多的是一些异常感受:烧心、恶心、食欲减退、腹胀腹痛等,很容易被忽略,如果没有及时发现,不排除出现出血、穿孔的可能。

对于应用阿司匹林等抗凝药的患者,不应该忽视任何症状及体征变化,服用剂量越高、服用时间越长,风险也就越高。

给患者的建议!

先别停药,先别停药,先别停药。

去医院做个胃镜,看看到底是什么导致的胃部不适,如果是胃溃疡啥的,一方面进行治疗的同时,服用一些保护胃的药物,然后选择小剂量的阿司匹林。

药物的应用就是在不断的权衡利弊,对于这个问题,我们应该关注患者胃部不适背后的真相,如果是消化道出血,那么确实应该立刻采取措施,避免更为严重的后果;但如果不是请三思而后行,幻想下心肌梗死的可怕。

PS:不管如何选择用药,都需要在专业医师的指导下进行。

第1种方法就是最常见的了,加上护胃类型的药物,比如说质子泵抑制剂奥美拉唑等等,也可以加一些护胃的药,比如说铝碳酸镁片等等。当然也要根据患者的实际情况进行评判,主要是询问之前有没有胃部不适的症状,这种胃部的不舒服是药物引起的,还是平常日饮食不注意而引起的?如果是平常是饮食不注意而引起的,那么这种呢就不需要加用药物,而是要更改饮食习惯。而如果是因为加用药物引起的,那么就需要继续的加用相关的护胃性的药物。

而且在这方面来讲也需要注意日常的饮食习惯,既然已经吃了这么多类型的药物之后就不要,再去吃一些相对辛辣的食物或者是刺激性比较大的食物,比如辣椒,大蒜,韭菜等等,这样也会对人体产生非常严重的影响,加重病情的进展,所以一定要以清淡饮食为主。同样不要吃过冷或者是过硬的食物,以相对温和的半流质饮食为主。

第2种方案就是要观察胃部不适的具体情况,有的吃护胃类型的药物之后有明显的缓解,那么这种就需要继续吃护胃类型的药物,但是有的吃完了之后也并不能够明显的缓解,甚至还有可能会加重的趋势,比如说形成了胃溃疡出血,黑便,腹泻等等一系列的症状。那么这种时候就需要更改相关的药物。

一般来讲首先要停用一定的药物,并不是必须要吃的药物。比如说一般放置支架之后都要吃阿司匹林或者是氯吡格雷,但是也需要吃一些其他营养心肌类型的药物,辅酶Q10或者是营养脑部类型的药物,艾地苯醌等等,那么这种时候就需要优先把这些药物停掉。这样减少用药的,尽量减少药物在之间的相互干扰的作用,这样也可以减少一定的药物毒性反应,促进胃部不适的改善。

当把这些药物都停掉之后仍然不见明显的改善,那么则需要进一步的完善检查,来明确自身对于阿司匹林或者是氯吡格雷,再或者是一些其他类型的药物,有没有敏感性,这个时候就要做血栓弹力图检测。

血栓弹力图检测就是来明确阿司匹林或者是氯吡格雷,她究竟对于血小板的抑制作用究竟有多少?有的人敏感程度比较高,吃一片就可以达到很好的效果,而有的则相对比较差,吃三片也不能有一个比较明显的效果。所以根据适当的结果调整相关的剂量,有的是需要进行停药,有的是需要进行减量。那么这样就可以有一个非常良好的科学依据进行明确判断。

所以如果当地医院有条件的话,一定要做血栓弹力图检测,这样才能够更好的去解决问题。

第3种方案就是全部停药,这种相对而言临床上所见的比较少,但是也有,主要是见于一些胃部不适非常非常的严重,甚至诱发了大量的出血便血,排尿有血,身体经过相关血凝检查,凝血机制被完全破坏,身体有出血点等异常情况的患者。

这样的患者往往是非常可怕的,因为他对于药物非常的敏感,一旦在某些特殊情况下可能会诱发脑出血或者是其他身体部位出血的可能性,从而引起生命的危险,所以在权衡利弊的时候,这种患者是需要全部停药的。虽然有可能后期会面临着支架内部形成血栓的风险,但是它同样也会面临着会形成出血的风险。所以两者都有害取其轻,只能停药,冒着支架内部形成血栓的风险来减少出血的风险。

所以在临床当中这种情况真的不少见,一定要结合实际的情况进行评判,需要完善相关的检查,有理有据的去更改相关的药物,做到一个对患者负责,对自己生命负责的一种态度。

祝福大家都能够身体 健康 !

给大家分享我的经验。服阿斯匹林快两年,查阅了众多医生的论文。选择早餐前半小时空服。因饮食种的不同,偶尔有胃不适,但没反酸症状。医生嘱咐我如胃不舒服,不要服奥美拉唑,因此药与同服药有反应。可服泮托拉唑。但从未服过。近期复查,转氨酶升高,医生将阿托伐他汀钙改成了瑞舒伐他汀钙。支架后按时服药,感觉效果很好。

您好,42岁,做完支架以后要定期的复查,了解治疗的效果,对于饮食方面,由于刚做了较大的手术,身体、心功能需要调整和恢复阶段,注意调整饮食 ,既要保证足够的热量和营养,又要避免盲目进补;多吃蔬菜水果,少吃粮食;饮食宜清淡,最好少吃肉;多吃淡水鱼,别吃鸡蛋黄;适当喝牛奶,戒烟少饮酒。希望我的回答给您带来帮助,祝您健康快乐。

心脏病不能吃的食物

 心脏病不能吃的食物,心脏疾病往往发生在老年人的身上比较常见,心脏病对于人们的身体健康有这很大的影响,所以人们在日常生活中要多加注意护理自己的心脏,以下分享心脏病不能吃的食物。

心脏病不能吃的食物1

 心脏病人忌口的食物:高脂饮食如动物内脏、肥肉、鱼籽、蛋黄、蟹黄、鱿鱼等食物忌吃,这些食物会加重动脉粥样硬化。辛辣刺激饮食、油炸的饮食不能吃。

 高盐饮食如咸菜、各种腌菜、酱菜、咸鱼、松花蛋、酱豆腐等可能会导致水钠潴留,影响心功能。还有一些甜食如巧克力、糖、奶油蛋糕等忌吃。建议吃一些新鲜的蔬菜、水果,清淡饮食。

  心脏病患者不能吃的食物有如下几种:

 一,苦瓜。苦瓜属苦寒食物,风心病病人多为心脾阳气不足,如过多食苦寒食品会损伤人体阳气,加重病情,故心脏病者应少食。

 二,猪大肠。猪大肠含有较高的脂肪和胆固醇,会导致热量过剩,增加血管动脉粥样硬化的风险,故不适合高血压、心脏病、脂肪肝、高血脂、肥胖等需要控制脂肪摄入的人群。

 三,肥肉。肥肉的脂肪含量可高达908%,而且多为饱和脂肪酸,多吃肥肉会导致体内形成更多的粥样硬化斑块,对肥胖、高血脂、糖尿病、心脏病、脂肪肝等人群均有害无益。

 四,虾皮。虾皮含有很多钠盐,会导致钠水潴留,增加血流量,加重心脏负担,而且它富含胆固醇,对心血管不利,心脏病等心血管病患者应少食。

心脏病不能吃的食物2

  1、苦瓜

 苦瓜是一种寒凉的食物,心脏病患者本身存在心气不足等现象,如果继续选择寒性食物就会损害到阳气,导致心脏疾病的情况更加严重,所以如果心脏不好,就应该尽可能的减少吃寒凉的食物。

  2、慈茹

 这也是一种常见的寒性食物,内部含有较高的淀粉,不容易促进消化,所以患有心脏疾病的人最好是不要选择多吃。

  3、猪大肠

 猪大肠内含有丰富的胆固醇,对于心脏疾病人群而言就不应该多吃,这会导致血管的健康受到影响,而且还很容易会形成动脉硬化。

  4、肥肉

 肥肉是一种高脂肪的食物,心脏病患者首先需要注重于日常的饮食,比如不应该选择吃肥肉,否则就会导致脂肪全部都沉积在血管内,还容易出现血管堵塞,更容易形成脑血栓。

  5、虾皮

 虾皮中含有丰富的营养物质,但是也同样会有许多的钠盐,会导致心脏负担逐渐加重,另外虾皮中也含有比较高的胆固醇,对于心脏的健康没有任何的好处。

  6、墨鱼

 墨鱼是一种比较常见的高胆固醇食物,如果吃的比较多,很可能就会造成血管硬化,对心脏的健康没有什么好处,因此如果已经患有心脏疾病,首先就应该减少摄入墨鱼。

  7、鸡肝

 鸡肝里面含有较高的胆固醇,如果长时间的食用对人体的血管也没有什么好处,所以建议心脏疾病人群应该尽可能的减少。

心脏病不能吃的食物3

 心脏病具体病种分为很多,不同的病种饮食禁忌也不同,但是没有绝对禁止吃的食物,适当的控制摄入量就可以,常见心脏疾病有冠心病。

 冠心病患者没有绝对不能吃的食物,但要低脂、低盐饮食,少吃猪肥肉、动物内脏等,因为冠心病患者贪吃油腻食物,易导致冠脉血管管腔狭窄加重,加重心肌缺血。

 食盐量摄入过多易导致血压升高,血压高是冠心病的危险因素,可加剧冠心病的进展,所以要少吃腌制食品,比如咸菜等含钠元素多的食物。

 平时有心脏病患者也要少吃辣椒、生姜、大蒜等辛辣食物,因为这几种食物易导致心率增快,影响心肌的供血。总之有心脏病的人尽量低盐、低脂饮食,少吃刺激性食物,多吃新鲜的蔬菜、水果,减轻体重,戒烟、限酒等。

  心脏病患者的饮食需要有以下几个方面的注意:

 第一、避免过于油腻的东西,比如肥肉、动物内脏等,会增加血液中脂肪的含量,而不利于血管的通畅,容易发生动脉粥样硬化,从而导致由于动脉硬化发生的冠心病、脑血管病或者周围血管病等。

 第二、糖的摄入,很多的心脏病患者会合并有糖尿病,碳水化合物以及糖的摄入需要有一定量的限制。

 第三、心脏病患者,长期心脏疾病使心功能减退,出现心力衰竭,这类患者往往会出现水肿、液体排不出来,应该减少盐和水的摄入,通常需要给予低盐饮食,往往是每日2g以下盐的摄入,但有些患者吃了低盐饮食之后,水仍然不能排除,有水肿的情况就需要进行利尿治疗。

心脏病不能吃的食物4

 心脏病饮食方面的禁忌,需要结合心脏病的类型来判断,如果是冠心病要低盐低脂肪饮食,也就是动物的内脏,蛋黄、肥肉等容易导致血脂升高的食物要适当控制、太咸的饭菜要避免。如果是风湿性心脏病或者先天性心脏病。

 饮食方面主要是低盐饮食,低盐饮食,可以减少食盐的摄入量,可以减轻心脏的负担,避免发生心力衰竭。总之不同的心脏病饮食方面的要求是不一样的。需要根据患者的病史、心电图,心脏彩超检查,明确心脏病的类型,然后再选择合适的饮食方案。

 心脏病分为先天性心脏病与出生后各种疾病导致心肌损害。先天性心脏病大多是由于胚胎时期发育不完全或者是在胚胎期间受到病毒或者损伤导致的心脏损害,如房间隔缺损、室间隔缺损等。后天疾病引起的心肌损害,多是由于出生后发生的各种疾病导致的心肌损害。

 心脏病有很多种,最常见的就是冠心病,冠心病的治疗包括药物治疗和介入治疗。一般来说血管狭窄程度比较重的冠心病需要介入治疗,做造影,有必要的时候放支架,同时口服药物。

 另外一种冠心病的治疗方案就是口服药物保守治疗,单纯的口服药物方案包括抗血小板的药物、保护心肌的药物、调节血脂的药物,这三类药物就叫做冠心病的三驾马车,代表药物就是阿司匹林、倍他乐克和可定。

 当然与此同时还要注意控制血压、血糖,改善睡眠、饮食结构,有可能的话还进行相应的药物应用。

 避免过度劳累,避免情绪激动,减少钠盐摄入量等。饮食方面选择低脂、低盐,清淡易消化饮食,每餐不宜过饱,补充蛋白和维生素高的食物,如鱼类、鸡肉、水果、蔬菜等,保持大便通畅,防止便秘。合理安排活动与休息,避免经常重体力劳动,劳逸结合,保持情绪稳定。

1.在饮食方面注意少吃动物性脂肪和富含胆固醇的食品,多吃蔬菜。水果。鱼类。豆制品。 注意控制食量。防止超重。注意饮食清淡,每日食盐摄人量不超过6克。

2.生活有规律,睡眠要充足,情绪要稳定,不要精神紧张,可适当参加轻微体育活动,如 散步,做广播操,打太极拳。

3。不吸烟,不喝酒。不喝咖啡或浓茶。

4.常备可以缓解心绞痛的药物,以备急需,若有高血压需长期服降压药。

5.临睡前不宜炮食,也不要多吃零食,睡前不宜多看书报或写作,更不宜看惊险或紧张的 电视。**。并应避免情绪激动 主要是预防感冒,还有出门温差大的时候会引起冠状动脉的痉挛,可能会出现心绞痛,注意随身携带药品

另外要控制血压,血压是导致冠心病加重的重要因素 冠心病病人怎样选择食物? 冠心病病人在选择食物时,应注意选择一些脂肪和胆固醇含量较底,而维生素、食物纤维、有益的无机盐和微量元素较多的,以及有降血脂、抗凝血作用的食物。具体可以以下几类食物来选择。 

(1)可以随意进食的食物。各类谷类,尤其是粗粮;豆类制品;蔬菜,如洋葱、大蒜、金花菜、绿豆芽、扁豆芽、扁豆等;菌藻类,如香菇、木耳、海带、紫菜等;各种瓜类、水果及茶叶。 

(2)适当进食的食物。瘦肉,包括瘦的猪肉、牛肉和家禽肉(去皮);鱼类,包括多数河鱼和海鱼;植物油,包括豆油、玉米油、香油、花生油、红花油、鱼油、橄榄油;奶类,包括去脂乳及其制品;鸡蛋,包括蛋清、全蛋(每周2-3个)。 

(3)少食或忌食食物。动物脂肪,如猪油、黄油、羊油、鸡油等;肥肉,包括猪、牛、羊等肥肉;脑、骨髓、内脏、蛋黄、鱼子;软体动物及贝壳类动物;糖、酒、巧克力。

一般做过心脏手术的病人,是很容易引起肺部发炎的,其抵抗力也没有以前好了,加上抗生素打的多,更是如此,因此,病人须要在家静养最少半年,本身身体差的最少要一年才能恢复好。动了心脏手术的病人要预防肺炎,平常生活中也要多注意饮食方面,营养些,不易上火的食物,

多吃含优质蛋白质丰富的食物蛋白质是机体免疫防御功能的物质基础,参与免疫组织和器官的构成,尤其含丰富的优质蛋白质食品能使人体内能源充足和处于良好的免疫状态,更有利于抵御外来病原微生物的侵袭。含优质蛋白质较丰富的食物包括瘦肉、鱼虾类、奶类、蛋类和豆制品等。

多吃含维生素丰富的食物维生素A对于维持呼吸道和胃肠道黏膜的完整性及黏膜表面抗体的生成具有重要作用,可以抵御致病微生物的侵袭。含维生素A丰富的食物有动物肝脏、奶油、蛋黄、鱼肝油、禽蛋等。绿色、**或红色的蔬菜水果,如菠菜、空心菜、胡萝卜、红心红薯、南瓜、柑橘和柿子等中富含的β—胡萝卜素在人体中会转化成维生素A供人体利用。维生素C是人体免疫系统所必需的维生素,能抑制新病毒的合成,有抗病毒作用。维生素C的主要来源是新鲜蔬菜和水果,如柿子椒、番茄、菜花、柑橘、山楂、猕猴桃等。维生素E在一定剂量范围内能促进免疫器官的发育和免疫细胞的分化,含维生素E丰富的食物有植物油、坚果、豆类等。

注意保证微量元素的摄入微量元素硒是一种抗氧化剂,硒缺乏可降低机体的抗感染能力。富含硒的食物有普通面粉、糙米、大麦、鱼、虾、海藻、动物肝等。铁和锌,亦在维持免疫系统的正常功能中发挥作用,贝壳类海产品、动物肝脏、瘦肉、豆类食品,是锌的良好来源,在动物肝脏和瘦肉中,含有丰富的易为人体吸收的铁。

  多喝水干燥的环境可以促使病源微生物传播,多喝水可降燥解毒,并有利尿排毒消除体内废物的作用,利于将口腔的呼吸道内的病原微生物排出体外。

  喝鸡汤鸡肉中含有人体所必需的多种氨基酸,特别是其中所含的半胱氨酸,能增强人体的免疫力,加之鸡肉又有丰富的营养。故有人建议每天喝一碗鸡汤,对预防病原微生物入侵人体不无裨益。

  多吃大蒜、洋葱大蒜中含有大蒜素,洋葱中含有植物杀菌素,它们都有很强的杀菌抗病毒能力,并能提高机体的免疫力,吃大蒜和洋葱可有效抵抗细菌和病毒的侵袭。

心脏支架术后注意事项

冠心病患者在接受冠脉介入治疗(经皮冠状动脉脉球成形术或支架置入术)后,冠状动脉管腔狭窄或闭塞得以解除,缺血部位心肌供血大大改善,患者心绞痛发作可明显减轻或消失,部分患者可恢复到发病前的正常生活、工作、社交状态。但冠脉介入治疗后并不是说冠心病就治愈了,药物支架也不是万能的。患者经冠脉介入治疗后,还必须进行相应的辅助治疗,加强自我护理,防止再狭窄的发生,以保持冠脉管腔的长久通畅。这些治疗即所谓冠心病的二级预防措施。

1)改变主活方式

a适当运动

冠脉介入治疗之后,患者不要整天卧床、静坐,而应在医生指导下适当运动。规律性运动有助于保持冠脉管腔通畅,促进缺血区心肌侧支血管生长。一般来说,术后活动水平应根据术前的身体状况、活动习惯、手术后的心脏情况和所处的环境不同而定,提倡进行有氧运动,如散步、做保健操、打太极拳等。

注意:运动必须适当,做任何运动前请请教您的医生。

b改变饮食

良好的饮食结构和饮食习惯有助于控制血脂和血压,从而防止冠脉再狭窄的发生。冠脉介入治疗之后, 应以清谈饮食为主, 蛋白质应该以鱼类为主,切忌暴饮暴食或进食过饱。多吃新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鸡、鸭、兔、鱼肉、豆制品和奶制品等。不宜常吃或大量吃动物内脏、鱿鱼、蟹黄、蛋黄、以及煎、炸、烧烤等食品。

c保持情绪稳定避免大喜大悲或精神抑郁

文献资料表明,冠心病患者一旦确诊后,均有不同程度的心理压力,这样会加快动脉硬化病变进展,增加心脏突发事件的发生。

2)治疗冠心病主要危险因素

a积极治疗糖尿病, 对冠心病合并糖尿病患者,空腹血糖或餐后血糖均应控制在正常水平。

b控制血压,高血压患者应在医师指导下用药,将血压控制在140/90mmHg以下。

c降低血脂, 将血总胆固醇水平降至180mg/dl以下, 低密度脂蛋白降至100mg/dl以下, 甘油三脂降至170/dl以下。

3)控制体重

体重的控制不仅有利于降低血脂,控制高血压,还可以减轻心脏的负担,从而防止冠心病的复发。

4)戒烟

5)服用抗氧化或防动脉硬化药物

阿司匹林可抑制血小板聚集,同时具有抗炎、抗氧化作用,有助于动脉粥样硬化的防治。他汀类药物,该类药除可降低血胆固醇,还可升高高密度脂蛋白外,具有稳定冠脉动脉硬化斑块、抗炎、保护血管内皮的作用,可减少心脏突发事件的发生。

冠脉支架就是通过介入的方法将冠状动脉狭窄的部位扩张后放入一个金属支架支撑狭窄部位,使狭窄的血管壁向外扩张,支架置入后,新生的内皮细胞逐渐覆盖于支架表面,使支架最终被完全包埋于血管壁内,支撑血管保持持续开放状态,保持冠状动脉的畅通。

冠脉支架又分两种:普通支架和药物支架

药物支架: 冠心病患者安装支架后, 血管仍可能再次发生狭窄, 以往安装普通支架时,再狭窄的发生率可高达30%。冠心病支架置入后发生再狭窄的原因比较复杂,普遍认为是在做完血管扩张手术后, 由于无法正常恢复,就会产生很多细胞,尤其是平滑肌细胞,增生的细胞就会将血管阻塞。血管再狭窄后往往须要再做多一次搭桥手术或血管成形术。

为了防止支架置入术后再狭窄,医学界发明了一种能够制止细胞分裂的新方法"药物涂层支架",这种支架在用以扩充病人血管的支架涂上一种药物(雷帕霉素,又称西罗莫司),而支架上的药物可以缓慢释放,该药物能抑制不正常细胞的生长。这样一来,血管就不会被细胞阻塞,也不会变窄了。

药物支架这项新技术尤其会使糖尿病患者受惠,因为在糖尿病患者中,再狭窄的发生率明显高于普通患者。据统计,超过一半的糖尿病患者在放置了普通支架后还是会遇到血管再度被阻塞的问题。此外,血管狭小的病人也是采用药物支架的理想对象。药物支架用于冠心病的治疗后,冠脉再狭窄的比例得到了明显下降,据有关统计资料显示,药物支架置入后冠脉再狭窄的比率只有5%左右。也正是由于药物支架的这种良好特性,药物支架治疗已经广泛地应用于冠状动脉狭窄的治疗。

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