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头痛可以吃辣椒吗??

发布时间:2023-12-14   来源:ssss   标签:偏头痛 头痛 大便 食物 你的 点击:7
内容提要:根据你说的情况头痛主要是分为风寒头痛,风热头痛,风湿头痛,血虚头痛,淤血头痛,肝阳上亢,痰湿头痛,肾虚头痛等,建议去中医科就诊,可以根据症状辨证论治开中药调理看看,配合针灸,平时饮食以清淡为主,忌辛辣刺激油腻上火食物,辣椒是属于辛辣食物,所

头痛可以吃辣椒吗??,第1张

根据你说的情况头痛主要是分为风寒头痛,风热头痛,风湿头痛,血虚头痛,淤血头痛,肝阳上亢,痰湿头痛,肾虚头痛等,建议去中医科就诊,可以根据症状辨证论治开中药调理看看,配合针灸,平时饮食以清淡为主,忌辛辣刺激油腻上火食物,辣椒是属于辛辣食物,所以是不可以服用的。

头痛家庭治疗措施 ●尽可能多休息 可能的话,找一个安静幽暗的房间躺下来睡一觉,但避免睡过多,以免睡醒后,反而出现头痛。小睡片刻或许可以消除头痛,但若你没有头痛时,则最好不要小睡。 ●平躺着睡 睡眠姿势怪异或趴着睡(腹朝下),皆会收缩颈部肌肉,进而引发头痛。而平躺的睡姿有益。同样地,当你站立或静坐时,身体勿向前倾斜,也勿使头扭向某个方向。 ●冷敷与热敷 有些人喜欢在额头及颈部冷敷,这方法对许多人有效;而另一些人则偏好热敷颈部或洗热水澡。当头痛发作时你可以用热敷或冷敷袋覆盖额头,并按摩太阳穴的血管以减轻头痛。 ●作脸部美容操 下面介绍的7种柔软操,是专为脸部及头皮设计的,它们町以帮助你松弛这些部位的肌肉,并使你在初见头痛的征兆时,采取控制行动。 扬眉:同时将两边的眉毛抬起,再放下。 眯眼:快速地眯上双眼,再放松。接着,用力眯右眼,放松。接着,眯左眼,放松。 皱眉:用力地挤眉,放松。 张嘴:慢慢地将嘴巴张到最开,再慢慢闭上。 移动下颚:嘴巴微张,左右地移动下颚。 皱鼻:用力将鼻子向上挤,像闻到恶臭一样。 扮鬼脸:随兴地作鬼脸,像小时候一样。别担心,你的脸不会就此变形。 ●深呼吸 深呼吸是缓解紧张的好方法。当你的胃部的起伏比胸腔还明显时,表示你的作法很正确。 ●按压穴位 研究发现,穴位及脊柱按摩较常规药物治疗副作用更少,且疗效持续时间更长。有几个主要的止痛穴位,一是在拇指与食指相连的虎口部位的合谷穴和鼻子两侧颧骨底部的巨瞥穴(按压至酸疼为止),它们有助于缓解窦性头痛;另一个是头顶的百合穴,它对血管搏动性的头痛非常有效;对于偏头痛而言,按压悬颅穴(亦即俗称的太阳穴部位)最为有效。 ●戴头带 在头上绑一绷带,可减少流向头皮的血液,因而减轻偏头痛。 ●适量服用阿司匹林 对于一个月发生一、二次的头痛,阿司匹林或其他常见的消炎药可派上用场。但过度使用这类药物,将引起更多疼痛。同时,若你决定使用阿司匹林治头痛,应在头痛一开始时,就立即服用,否则效果不彰。 ●加服维生察c 高海拔处会引发头痛。此时,服用阿司匹林时加服维生素c有益。当你要到高海拔处旅行,应在出发前一天及旅途中,每天服用3000-5000毫克维生素C,以及两粒阿司匹林。但服用前应先请教医师。服用任何高剂量的维生素之前,应得到医师许可。 ●避免密集性偏头痛的方法 这种头痛影响的90%是男性。不幸地,密集性偏头痛有复发的倾向。密集性偏头痛可能连续数周每天都发作,有时甚至持续数个月。其发生原因未知,但可能和荷尔蒙或遗传有关。目前,有人正研究睾丸酮(男性荷尔蒙)与密集性偏头痛的可能关联。同时,医生们也注意到一个共同现象,即患密集性偏头痛的男性,往往都有烟瘾。因此,最好快戒烟,至少也应减少用量。而且勿小睡。如此一来,或许可以正式告别密集性偏头痛。 ●勿擦香水 浓烈的香水会刺激你的神经,可能引发偏头痛。 ●勿用力过猛 有一种情形也许是你不曾想到的,信不信由你,当你没有头痛,且气氛颇佳时,性交可能会引发头痛,这是属于用力型的头痛。有偏头痛的人比仅是紧张性头痛的患者,更容易发生这种情形。 ●保护眼睛 刺眼的光线,例如阳光、镁光灯、电视银幕等,会使你眯眼,产生眼睛疲劳,最后引发头痛。当你要外出时,记得戴太阳眼镜。如果你在电脑前工作,记得休息片刻。 ●少喝酒 畅饮一回,或许无大碍,但饮酒过度可就不妙了。烈酒里也含有干酪胺。 ●培养幽默感 如果你经常把事情看得很严重,你可能常扳脸皱眉,满脑门都是烦恼,这也难怪你常患头痛。应学习放松自己,看淡周围事物。 营养与饮食疗法 ●准时用餐 省略或延迟用餐皆可能引起头痛。错过一餐,会引起肌肉紧绷,而当血糖因缺乏食物而降低时,脑部的血管会收缩,,当你再度进食时,会使这些血管扩张进而引发头痛。 ●注意咖啡因的用量 假使你每天服用大量的咖啡因,你的血管将扩张,可能促成头痛。因此,最好限制每天最多喝两杯咖啡。 ●少吃盐 有些人摄取高量的盐会引发偏头痛。 ●拒绝巧克力 吃巧克力不仅易发胖,它也含有干酪胺,这是引起头痛的主要可疑物。幸好许多年轻人对此化学反应已具有耐受性。 另外,核果及陈年的干酪也含有干酪胺,应避免。 ●多吃曾淀粉质的食物 多吃含淀粉质的食物,像米饭、马铃薯、饼干或面包。虽然小麦食品是造成某些人偏头痛的问题食物,但如果你可以忍受这类食物,它们可能反而有帮助。有些人发现当他们有偏头痛的时候,多吃吐司、饼干、面食、马铃薯或其他富含淀粉的食物,反而会减轻头痛或恶心的症状,甚至缩短头痛的时间。多多尝试各式各样的淀粉食品,经验会告诉你这些食物是否有效。 ●避免食用会弓I起头痛的食物 近年的研究可以让我们更精确地辨认哪些食物有问题或具有疗效。首先预防是最好的治疗,让我们先找出那些会造成偏头痛的食物,以便能避开这些食物。 ●不会引发疼痛的食物 不会引发疼痛的食物事实上也不会导致头痛或其他令人痛苦的情况。这些食物包括:糙米、煮过的水果或水果干:樱桃、杨梅、梨、梅子(但柑橘类水果、苹果、香蕉、桃子或番茄例外)煮过的绿色、**和橙色蔬菜:朝鲜蓟、芦笋、青花菜、甜菜、绿色叶菜类、生菜类、菠菜、豆荚、节瓜、树薯粉以及芋头。 水:自来水、矿泉水或经过碳酸处理的水。而某些饮料,甚至是药草茶,都可能导致偏头痛。调味品:少量的盐、糖浆以及香草精等。 ●常见的问日食物 常见的问题食物通常很容易让抵抗力弱的人产生头痛。你可能想都想不到会是哪些食物。就好像一些会令你皮肤起红疹过敏的食物一样,也有一些食物会让偏头痛患者体内的血管或神经起变化。以下是常见引起偏头痛的食物,依重要性排列: 乳制品(包括脱脂或全脂牛奶、羊奶、乳酪、优酪乳等等)、巧克力、鸡蛋、柑橘类水果、肉类(包括牛肉、猪肉、鸡肉、火鸡肉、鱼肉等等)、小麦(精制的面包、面食)、核果类和花生、番茄、洋葱、玉米、苹果、香蕉。 某些饮料和添加物也是最糟糕的问题食物之一,包括含酒精的饮料(特别是红葡萄酒)、含咖啡因的饮料(咖啡、茶和可乐)、谷氨酸钠、代糖和亚硝酸盐。 ●进行两周的饮食调整实验 治疗偏头痛的第一个步骤,就是检验头痛是否是因某种常见的问题食物引起的。检验的办法就是避吃这些东西,然后同时在你的日常饮食中大量增加安全食物,看看偏头痛还会不会发作。如果还是会发作,请记录发作的频率。 以下是饮食调整的方法。建议时间控制在两星期之内: 1,大量食用安全食物名单上的食物。 2.完全避开常见的问题食物。 3.不在这两种食物名单上的食物,可放心食用。 如果你改变饮食之后偏头痛就消失或发作次数减少,一定要抗拒开一瓶红酒或吃一片匹萨以示庆祝的诱惑,下一步就是确认到底哪些食物是你的问题食物。方法是将前次删除的食物,每隔两天选一样加回你的饮食当中,看看是否有任何症状出现。从问题食物名单的最后一项开始(香蕉),然后一直往前到最麻烦的食物,其中你本来就不喜欢的食物,当然可以跳过不吃。如果行有余力,还可以检验常见问题食物中的饮料和添加物是否也是你的问题食物。 同时,你可以大量食用每一种新加回的食物,这样就会知道这种食物是否会造成头痛。如果不会造成问题,这种食物就能保留在你的饮食中,而任何会造成头痛的食物都应从你的饮食中删除。经过一到二个星期,再试一次可疑的食物,以便再次确认。你的饮食应保持简单,如此每一次加进一种新食物时,才容易察觉它的效果。 ●克服经期镐头痛的方法 雌激素的高低变化可能使你容易感到头痛。这就是为什么偏头痛常在青春期之后开始,在停经后消失;发生在女人身上的几率是男人的三倍以上,而且在怀孕期间会突然消失,因为那个时期雌激素的影响力刚好被黄体酮所取代。 食物可以改善雌激素不稳定的现象。如果你能避开动物性脂肪,又能尽量少食用蔬菜油,你的体内就会减少雌激素。高铁食物能更容易帮你消除体内过多的雌激素。 ●利用食物对抗经期镐头痛 在你能力所及的范围内,最好尽量利用天然的食物来治疗偏头痛、均衡荷尔蒙分泌,这样不会产生副作用。以下是一些利用食物治疗偏头痛的原则: 1.尽量食用不会引起疼痛的食物,例如糙米:煮过的蔬菜类,像青花菜、青菜、菠菜和甜菜;煮食非柑橘类的水果干。 2.完全避开一般常见的问题食物。如果你的偏头痛病情减轻或停止了,你可以再回头来试吃问题食物,一次尝试一种,以鉴定它们的影响。 3.如果前面两个步骤仍未能消除你的偏头痛,淘汰式食谱可以帮你找出敏感食物。 4.避免动物性食物、尽量少吃蔬菜油,以降低荷尔蒙的起伏变化;多吃含有天然纤维的谷类、豆类、蔬菜和水果。 ●服用钙片 钙质不但能治疗也能预防偏头痛。研究报告指出,有一名妇女因为吃下1200到1600毫克的元素钙,因而遏止了才刚发作的偏头痛。不过,还是要避免从牛奶、酪乳或其他动物性食品摄取钙质,否则弊多于利。 ●少量多餐 少量多餐可以稳定血糖浓度,以免引发偏头痛。饮食中应包含杏仁果、杏仁奶、水田芥、香芹、茴香、蒜头、樱桃、风梨。请见第四章的低血糖症,并参考其饮食指南。 ●补充营养察 ①镁 研究显示,镁能够对付偏头痛。如果你的饮食中有大量的镁,偏头痛出现的几率一定很低。情绪上的压力会造成偏头痛的原因之一,可能就是它会耗尽你体内的镁。研究人员发现,每天除了从食物中摄取的镁之外,再加200毫克的镁补充剂,就能帮你预防偏头痛。 镁对妇女经前头痛特别有效,通常配合50至100毫克的维生素B6一起服用。 如果每天服用这项组合,对于治疗经前头痛非常有效,但也可以只在月经快来时前五天吃。我们还可以从食物中获取镁,含有丰富镁素的食物包括全麦类(含天然完整纤维的谷类),稻米、大麦和燕麦;非柑橘类水果干,如无花果;绿色蔬菜,特别是青花菜、菠菜。这些都是不会引起疼痛的安全食物。 ②钙和维生素D 钙和维生素D也能用来预防偏头痛。你可以吃补充剂,但最好的钙质来源还是绿色叶菜类和豆荚类。如果服用营养补充剂的话,一天可以吃1000到2000毫克的元素钙。 人体吸收食物中钙质的能力与维生素D有关,而维生素D是皮肤在阳光下曝晒时自然形成。只要每天照射十分钟的阳光,所产生的维生素D已经足够身体所需。如果服用维生素D补充剂,适当的剂量是一天200IU(五微克)。研究上预防偏头痛的分量是每一星期50000IU,远超过一般的安全建议量,所以应该在医师指导下才可服用这么高的剂量。同时应避开动物性蛋白、咖啡、烟草和多余的钠和糖,以防止钙质流失。经常定期的运动也可以帮忙你保住骨骼内的钙质。 ③葡萄糖酸 每次服用1片,含于口中溶解,每天2次。可以改善脑的氧和作用。 ④ 烟碱硫胺加烟16素(B3) 每次各服用800和200毫克,每天3次。它们可以改善脑部的血液循环。 ⑤ 芸香素 每天200毫克。它可以帮助除去可能造成偏头痛的有毒金屑。 ⑥ 黄体酮 黄体酮是一种天然非处方药的荷尔蒙,能协助人体抑制荷尔蒙发生剧烈变化,它能帮助妇女消除偏头痛,至少对那些月经来潮前后常有偏头痛的妇女相当有效。 天然黄体酮来自于野生山药(wild yams),要治疗偏头痛,可使用一种非处方药的外用式黄体酮乳液,如Pro—Gest,在你经期来临之前的十天,每天在皮肤上薄薄抹上一层,大约用掉1-2盎司。 ⑦ 泛酸(B5)或蜂王乳(天然的) 每次100毫克,每天2次。蜂王乳富含泛酸。帮助肾上肾应付紧张的状况。 中草药疗法 ●试试下列药用植物 ① 驱热菊 每天服用2.50毫克或2~3片新鲜叶子。 ② 小白菊、银杏(白果)萃取素 小白菊能纾解疼痛,银杏促进脑部血液循环。一项小白菊药性的实验显示,24%的使用者减轻偏头痛及呕吐的症状,而且没有副作用。 欧薄荷、迷迭香、艾草均是治疗偏头痛的有效物质。 其他疗法 ●多运动 运动是预防头痛的有效方法之一,因为运动可帮助你排解紧张与压力。如果头痛的情形不太严重,运动可以帮助你消除。但若头痛剧烈,切勿运动,以免情况更糟,尤其是偏头痛患者。 ●尝试生物反馈 生物反馈是一种利用松弛身心来控制血液流动的技巧,它有助于缓解偏头痛和紧张性头痛。进行生物回馈时,指导员会把一个温度计套在你的食指上,如果你放轻松,这个温度计就能显示你的血管已扩张,有助于血液流人你的指尖。信不信由你,你的意志可以影响血液是否流向脑部,连带地就能影响你的头痛。请向你的医生查询生物回馈训练相关资讯。 ●针灸治疗 针灸也对很多人有帮助,你可以和你的医生咨询治疗方案。 ●用辣椒察治头痛 治疗偏头痛最古老的方法是使用辣椒中一种辛辣的成分—辣椒辣素,它能耗尽负责神经传导的化学物质P(神经细胞利用这种化学物质传递痛苦的讯号)。一项特殊研究将特制的辣椒辣素放进15名头痛患者的鼻孔中,其中7人头痛的症状完全消失,另有3人痛苦减轻了75%。 ●多吃羹能减轻头痛 姜能阻挡组织胺,也能抑制摄护腺素(造成发炎的化学物质之一)。一般而盲,很少人会对姜过敏,或因姜而发生偏头痛。500—600毫克(大约1/4茶匙)的新鲜姜粉加一杯水和匀喝下,对于减轻头痛很有帮助。可以每隔几小时喝一杯,大约一天喝到2公克左右。 ●常听轻音乐 轻音乐有镇定作用,有助于纾解偏头痛。 药物疗法 ●有选择地服用药物 如果你完全依照上述方法实行,却还是觉得有些头痛,你一定在想是否该吃止痛药。在你还没有先对自己的问题食物做一番研究,并试着遵照一份理想的食谱进食之前,不要以药物做为治疗的主轴,否则你等于火上加油。药物不能替代食疗,但必要时可以做为辅助。以下是一些抗偏头痛药物的简介以及它们的主要副作用: 1.阿司匹林。有助于减轻轻微的头痛,但主要的缺点就是引发肠胃不适,出血以及过敏反应。小孩子服用阿司匹林一定要遵照医生指示,因为可能引发莱氏症。 2.非类固醇的消炎药。例如伊普,它和阿司匹林很类似,所以这类药品也会引起肠胃方面的副作用。 3.醋氨酚。也能稍微减轻轻微头痛的症状,然而长期使用会造成肝脏和肾脏方面的问题。 4.美托拉麦。常用于口腔止痛上,以改善药物被吸收的能力,减轻恶心症状。 5,麦角胺。它能使膨胀的血管收缩,如果在偏头痛发生初期服用,对大多数的人都蛮有效的。但最大的危险是,如果你每天服用,会变成一种习惯,因而抑制了你体内自然对抗病毒的能力。一旦停药,可能会有严重、长期性的头痛发生,而且麦角胺对紧张性头痛没有帮助。 6.Sumatriptan:能减轻偏头痛和密集式头痛。它的作用是把通向脑部的血管变窄,以保留血管需长期使用的效力。使用过量和滥用都很少见。 7.利卡多因:半数以上用过的人,只要4%的溶剂量就能消除偏头痛。使用方式是先躺在床上或一张大桌上,头沿着边缘垂向下,然后转向头痛的一边。将半公撮的利卡多因溶剂从鼻孔滴进去,大约等30秒。如果两边都有头痛,另一边鼻孔也要滴药。利卡多因显然会对鼻粘膜下方的神经束产生一些作用。如果必要,2分钟之后可以再滴第2次。 ●可以预防偏头痛的药物 如果你努力改善饮食方式,也按照上述方式服用驱热菊和采取其他,防范骤,可是你的偏头痛就是没有停止,或一个月发病超过3次,那么你可能需要考虑服用预防药物。这类药不会消除所有的偏头痛,但会使发病的频率降低。你应耐心等候一、二个月的时间,看看这些药物的效果,当然事先一定要在医生正确的诊断。不过,通常这类药对紧张性头痛没什么帮助。 1.心得安和美多普诺:约三分之一的偏头痛患者在服药后,偏头痛的症状会大量减轻,另外有三分之一患者会稍微减轻痛苦。它们对大多数人而盲都安全,而且已经有很长的使用历史了。不过如果你有气喘病或糖尿病,就不应该服这类药。此外,由于心得安有防止心跳加快的作用,清务必事先和你的医生讨论你运动的计量。 2.钙通道阻断剂:有时候也被用来预防偏头痛,在欧洲特别盛行。不过,由于有副作用,现在的医生愈来愈不愿意使用这种药。 3.血清素阻断剂:它的作用和心得安类似,但长期服用所产生副作用更大,特别容易在胸口和腹部发生纤维变性。 4.安米普林:是一种抗忧郁症药,也能预防偏头痛。一般来说还算安全,只是会有口干、便秘及昏昏欲睡等常见的副作用。服用时不可超过处方单上的剂量。 5.伟伯益酸:是一种抗痉挛药,也能预防偏头痛。但是,偶尔会产生副作用,如体重增加、掉头发以及颤抖。 6.阿司匹林:也可以帮你预防某些偏头痛。一项医界的研究发现,如果每隔一天服用,可以使偏头痛发作频率降低

便血

病因症状

便血又名“血便”、“下血”、“泻血”,以血便或便后下鲜为特征。多见于上消

化道溃疡出血、胃肠息肉、小肠出血、肿瘤、肛周疾病下血,以及一些血液病、急

性传染药、寄生虫等。此处指的是由于痔疮破损、肛裂、肛窦炎、直肠结肠粘膜损

伤引起的便血。大便软而成形或硬结,鲜血附着于粪便表面,有的先血后便,有的

先便后血,血色大多鲜红,也有的黯红混浊。血量多时淋漓不尽,大便后肛口疼痛

加重。

中医认为便血是肠中积热(夹湿),或者脾气虚损,不能统摄血行所致。可用清肠

热、止血和补气摄血方法治疗。

自疗注意事项

(1)养成定时大便的习惯,大便以稀糊状为佳。

(2)减少增加腹压的姿态,如下蹲、屏气。忌久坐、久立、久行和劳累过度。

(3)忌食辛热、油腻、粗糙、多渣的食品,忌烟酒、咖啡。

(4)多食具有清肠热,滋润营养粘膜、通便止血作用的食品,如生梨汁、藕汁、

荸荠汁、芦根汁、芹菜汁、胡萝卜、白萝卜(熟食)、苦瓜、茄子、黄瓜、菠菜、

金针菜、卷心菜、蛋黄、苹果、无花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等。

(5)要心情开朗,勿郁怒动火。心境不宽,烦躁忧郁会使肠粘膜收缩,血行不畅。

(6)减少房事,房事过频会使肠粘膜充血。加重出血。

自治疗法

1.成药自疗法

(1)云南白药,每次0.3克,每日2-3次。温水吞服。

(2)脾约麻仁丸,每次9克,每日2次,温水吞服。

(3)脏连丸,每次9克,每日2次,温水吞服。

2.验方自疗法

(1)大黄炭研粉,每次3-6克,每日2次,温水吞服。

(2)茄子叶瓦上烘干研粉,每次6克,每日2次。米汤吞服。

(3)旱莲草60克,煎汤代茶。

(4)地榆炭15克、槐花炭12克、茜草炭12克、赤小豆30克、防风炭10

克、大黄炭10克、黄柏10克,每日1剂,分2次,煎服。用于肠中积热夹湿、

血色红而混浊、口苦、舌苔黄厚、大便不畅者。

(5)灶心土30克、党参10克、焦白术10克、姜炭10克、升麻炭10克、

炒芪12克、阿胶9克(另烊)、甘草6克,每日1贴,分2次煎服。用于脾气虚

弱、面色苍白、疲倦无力者。

3.饮食自疗法。

(1)猪大肠250克、鲜槐花15克,煮食喝汤。

(2)每日食数只柿饼。

(3)白木耳10克、红枣15克,小火炖烂服。

(4)金针菜30克,红糖适量,煎汤服。

(5)生姜、艾叶各15克。艾叶同生姜煎浓汁,每服1杯。艾叶温经止血,生姜

祛寒,用于治疗虚寒性出血,主治粪后下血。

(6)醋5碗、赤豆3碗,煮熟晒干为末,每次服5克。本方主治肠痔下血。

4.外治自疗法

(1)熏洗。阿胶加醋浸没软化后蒸烊成膏,每次取30克再加醋500克化开,

加热烧开后先熏后洗肛门,每日2次。原液可洗多次。用于肛裂、痔疮出血者。

(2)涂药。清凉油拌珠黄散2支,涂肛门内外。

(3)野艾(蒿子叶)捣烂如泥敷肛门口。

(4)鸡蛋黄油涂肛口。(适合肛口粘膜干燥破裂者。)

鸡蛋黄油制法;取熟蛋黄数只,放非铁器餐具内小火翻炒,待油渗出过滤即得。

5其他自疗法

(1)揉腹。每日早晚(醒后睡前)两次揉摩腹部,逆顺时针各100次。

(2)提肛。每日2-3次作缩肛动作,每次30-50次。

避免误诊

过去无肛肠疾病突然出现便血,或者少量黯红混浊便血时有出现,经久不愈;或者

便血中带有坏死腐败组织、浓性分泌物,患者不可疏忽大意,应赴医院检查。

由于怕大便引发疼痛,就忍耐排便,反而会造成大便秘结,热毒内生,加重便血症

状。

未婚女青年月经期必须注意休息,必须重视阴部清洁卫生,否则容易导致肛门粘膜炎症,破裂出血

便血

消化道出血经肠道排出后,粪便带血或全血便,颜色可以是鲜红色、暗红色和柏油样。血便的颜色取决于出血的位置、出血量和血液在消化道停留的时间。下消化道(小肠、结肠、直肠、肛门)出血,大便常呈鲜红色或暗红色。上消化道(食道、胃、十二指肠)出血,大便往往呈柏油样。

(一) 病因

便血一般分为鲜血便、柏油样便和隐血便,现将常见病因分述如下。

1 鲜血便:一般来自回肠下端、结肠、直肠、肛门,大便颜色鲜红或暗红,可混有粘液和脓血。常见疾病是:痔、肛裂出血。痔疮便血在排便时喷射状流出或便后滴血;肛裂便血量少,但肛门疼痛较剧。直肠息肉出血,便血量不大,血液附在大便表面,有时粪便变细呈条状或有压迹。痢疾便血呈脓血便,便次多,伴左下腹痛。

2 柏油样便:即黑便。上消化道出血未呕出,血液在肠道内停留时间较长,血液中的血红蛋白与肠内的硫化物结合成硫化亚铁,硫化亚铁使大便发黑而发亮,像柏油一样。出现柏油样便,表明出血量已经达到60毫升以上。但要注意某些食物、药物可以使大便发黑,用大便隐血试验可以鉴别。

3 隐血便:凡小量消化道出血不引起大便颜色改变,仅在化验时大便隐血试验阳性者,称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便,常见胃溃疡、胃癌。

(二) 救护措施

救护措施与呕血基本相同。安静卧床,减少活动,观察出血量,适当使用止血药,发生晕厥、休克及时送医院急救。

如何挂号就诊

1.肛肠外科:便后有鲜红色血,或排鲜红色血便,一般不伴剧烈腹痛的病人,应挂肛肠外科。

2.普通外科:便鲜血,伴剧烈腹痛甚至休克的病人,应挂普通外科。

3.肠道门诊:急性起病,排脓血样便的病人,应挂肠道门诊。

4.消化内科:排黑便、暗红色血便,或有慢性结肠炎史,经常排鲜红色血便的病人,应挂消化内科。

5.血液科:便血伴有全身出血倾向者,应挂血液科进一步检查。

6.肾内科:原有肾炎史,又出现血便者,应挂肾内科。

7.传染科:便血出现在发热之后,并有疫区生活史的病人,应挂传染科。

血液从肛门排出称为便血,主要包括大便时滴血、喷血或大便带血。一般来说,肉眼可见的便血多提示下消化道(特别是结肠与直肠)出血。出血部位离肛门越接近颜色越鲜红。

人们一般认为,便血都是痔疮所致,这是不正确的。痔,特别是一、二期内痔多以便血为主要症状。便血一般发生于排便时,便时及便后滴血或有喷射状出血,血与粪便不相混。出血量多少不等,可为数毫升至数十毫升。反复出血可导致严重贫血。痔的诊断比较容易,但必须指出,临床上常将具有便血症状的肛管直肠疾病,如直肠腺瘤、直肠癌误诊为内痔。因此确定痔的诊断时,必须排除其他疾病。对便血病人进行指检是必要的,使用一次性乙状结肠检查镜进行常规检查是一种方便、经济、安全、准确的检查方法。

肛瘘常有脓性分泌物流出,较少为血性。因疾病反复发作,使病情加重,目前仍以手术治疗较为可靠。

直肠癌是常见的恶性肿瘤,其主要临床表现是:

1便血。

2脓血便和粘液血便。

3大便习惯改变,包括便秘、腹泻或二者交替、排便不尽等。

4大便形状改变。

5腹痛、腹部不适、腹部肿块等。

对便血病人使用一次性乙状结肠检查镜进行常规检查可以及早发现直肠及低位乙状结肠癌,必要时行全大肠镜检查。对大肠癌必须提倡早发现、早诊断、早治疗。

癌前病变:

1腺瘤:腺瘤属癌前病变已得到公认,常见症状有便血、大便习惯改变、瘤体脱出肛门外、腹痛等。应使用一次性乙状结肠检查镜早期诊断,尽早手术切除。

2慢性溃疡性结肠炎:主要症状是便血、排便次数增多、腹痛。

其他:

1全身病变:如血液系统疾病。

2肛门损伤等。

总之,出现便血应及时到正规医院检查排除其他疾患,以免耽误病情。(

便血:血从肛门而出,或随大便挟杂而下,或下纯血。

《灵枢。百病始生》称谓:“后血”;《伤寒论》称“圊血”;《金匮要略》称:“下血”,并依下血与排便之先后,提出“远血”和“近血”的名称。张景岳指出:“血在便后来者其来远,远者或在小肠,或在肾。……血在便前来者其来近,近者或在广肠,或在肛门。”后世医家又以下血色之清浊,立肠风,脏毒之名。《证治要诀》云:“血清色鲜红者为肠风,浊而黯者为脏毒。”《医学入门》有便血即出有力,如箭射之远者,称“血箭”。

本症应与下痢脓血相鉴别。下痢脓血者,多呈脓血杂下,并有明显的腹痛,里急后重等表现,而本症表现则为大便时血自下,而无脓样物,且无明显的腹痛及里急后重等症状。

「常见证候」

胃肠实热:大便下血,兼见唇干口燥,口渴喜冷饮,齿龈肿痛,口臭口苦,口舌生疮,大便秘结,肛门灼热,舌红苔黄,脉数有力等症。

湿热交蒸:先血后便,下血鲜红,大便不爽,肢困脘胀,纳呆,口苦,小便短赤,舌质红,苔黄腻,脉濡数。

脾胃虚寒:先便后血,或血便混杂,或下纯血,血色紫暗,或便如柏油,面色无华,神疲乏力,脘腹隐痛,纳呆,便溏,形寒肢冷,口淡而不渴,舌质淡,苔白润,脉细弱。

肝阴虚:大便下血,症兼头晕目眩,两颧红赤,五心烦热,夜寐不安,骨蒸盗汗,梦中失精,腰酸肢倦,形体消瘦,舌质红绛,脉细数。

痔疮便血:便血鲜红,肛门疼痛难忍,或肿胀有痔核,或伴有肛裂,舌红苔黄,脉弦数。

参考资料:

小儿便血||粪便颜色异常

便血的辨别诊断要点:

合并症 可能的诊断

排便时喷射状排血,或便后滴出鲜血,血与粪便不混合,出血量不等,伴有肛门异物感或猛感疼痛 痔疮

便血量较少,色鲜红,呈丝状覆盖粪便,排便时有疼痛感,便后也有不同程度的疼痛 肛裂

间歇性便血,一般便血量不多,血液附于粪便表面,呈鲜红色,不与粪便相混,有时粪便变细呈细条状,或一侧有凹陷 直肠息肉或结肠息肉

随病情发展便血量增多,常伴有腹泻、体重减轻、贫血、大便常混浓性黏液,有特殊腥臭味 直肠癌,多见于中老年者

大便习惯改变,腹泻或便秘,粪便脓血样或有黏液血液。 结肠癌

发病急骤,伴有腹痛、腹泻,伴恶心、呕吐,便血量不多,常与粪便相混,大便频数,有里急后重感及腹压痛 细菌性痢疾或阿米巴痢疾

出血常呈间隙性,便血量较小,且粪便中含有脓血或粘液,多伴有腹痛、腹泻及里急后重感 溃疡性结肠炎

出血量较少,且伴有其他部位的出血倾向 血液病,如白血病、血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等

柏油样便,常伴有呕血 为上消化道出血特征症状,如肝硬化门静脉高压症、消化道溃疡

大便颜色无改变,仅潜血试验呈阳性 潜血便,多由消化道小量出血引起

大便带血主要应考虑哪几种疾病

大便带血,是下消化道,特别是结肠、直肠和肛门部出血的一个特殊症状,提示肠道有器质性病变,必须十分重视,及时明确诊断,抓紧治疗。大便带血时应考虑下列疾病:

(1)肛门疾病

①血色鲜红无疼痛者,多见于内痔,Ⅰ期痔核以便血为特征,常因大便擦破痔核而出血,所下之血,或点滴不已,或一线如箭,或仅在手纸上带血;Ⅱ期痔核便血不多或不出血,常脱出肛门之外。

②肛裂的便血多伴有肛门疼痛及典型的便后周期性疼痛。

③肛管癌主要表现为便血及疼痛,疼痛于排便前加剧。

(2)直肠疾病

①直肠息肉的主要症状是便血,呈间歇性,色鲜红,一般量不多,这种病常见于儿童。

②直肠癌的主要表现为大便次数增多,粪便变细,带粘液及血,伴里急后重或排便不尽感,便血早期为鲜红,或暗红,量不多,晚期大便中常有恶臭粘液,体重减轻,应高度重视。

③放射性直肠炎也可大便带血,但应有放射治疗史。

(3)结肠疾病

①结肠息肉:a幼年性结肠息肉病,平均发病年龄是6岁,无家族史,主要表现是大便带血,常伴有营养不良、贫血、低蛋白血症和生长迟缓,且常伴有先天性畸形,如肠旋转不良、脐疝和脑水肿等;b家族性幼年性结肠息肉病:有家族史,症状以大便带血、直肠脱垂和生长迟缓为常见特征; c Cronknite� Canda综合征(CCS):为错构瘤息肉综合征,至成人发病,大便带血,多有腹泻,排便量大,并可含有脂肪,兼见腹痛、厌食、乏力、呕吐、性欲和味觉减退。几乎总有指(趾)甲的改变、脱发及色素沉着。

②结肠癌:常见于左半结肠癌,患者多有顽固性便秘,也可间见大便次数增多,癌肿破溃时,可使粪块外面染有鲜血或粘液,甚至排出脓液。

(3)慢性非特异性溃疡性结肠炎与细菌性痢疾:二者都可见便血,且多与粘液或脓液同时排出,伴有腹痛。

(4)阿米巴痢疾:以便血为主要症状,其大便呈酱红色,粘液多,且有恶臭味。

(5)出血性大肠杆菌肠炎:表现为急性起病,伴发热,腹泻,可有进食腐败肉食病史,常以食物中毒形式起病。

此外,1岁以内小儿应注意肠套叠。一些全身性疾病如白血病、再生障碍性贫血、血友病等也可有便血的症状。

便血

消化道出血经肠道排出后,粪便带血或全血便,颜色可以是鲜红色、暗红色和柏油样。血便的颜色取决于出血的位置、出血量和血液在消化道停留的时间。下消化道(小肠、结肠、直肠、肛门)出血,大便常呈鲜红色或暗红色。上消化道(食管、胃、十二指肠)出血,大便往往呈柏油样。

(一) 病因

便血一般分为鲜血便、柏油样便和隐血便,现将常见病因分述如下。

1�鲜血便 一般来自回肠下端、结肠、直肠、肛门,大便颜色鲜红或暗红,可混有粘液和脓血。常见疾病是:痔、肛裂出血。痔疮便血在排便时喷射状流出或便后滴血;肛裂便血量少,但肛门疼痛较剧。直肠息肉出血,便血量不大,血液附在大便表面,有时粪便变细呈条状或有压迹。痢疾便血呈脓血便,便次多,伴左下腹痛。

2�柏油样便 即黑便。上消化道出血未呕出,血液在肠道内停留时间较长,血液中的血红蛋白与肠内的硫化物结合成硫化亚铁,硫化亚铁使大便发黑而发亮,像柏油一样。出现柏油样便,表明出血量已经达到60毫升以上。但要注意某些食物、药物可以使大便发黑,用大便隐血试验可以鉴别。

3�隐血便 凡小量消化道出血不引起大便颜色改变,仅在化验时大便隐血试验阳性者,称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便,常见胃溃疡、胃癌。

(二) 救护措施

救护措施与呕血基本相同。安静卧床,减少活动,观察出血量,适当使用止血药,发生晕厥、休克及时送医院急救。

便血就是内痔吗

便血是内痔,特别是早期内痔的一个典型症状,但不能据此就认为便血就是内痔。便血是一个常见症状,临床中的许多疾病,都可引起便血。

①各种肠炎:因炎症作用,破坏了肠道粘膜的完整性,出现便中混杂有暗紫色血、分泌物,并伴有各类肠炎所特有的症状。

②肛乳头炎及其肥大:在齿线上,表面覆有肛管上皮,偶可见出血。

③肛裂:便时疼痛剧烈,便后鲜血滴沥。

④直肠癌:常有出血和大量分泌物,最易误诊、漏诊。手诊时,指套可染血,并可及形状不一、表面粗糙不平、边缘不齐的坚硬病灶,需作病理组织活检,才能确诊。该病出血,也可引起贫血。

⑤直肠腺瘤或绒毛乳头状瘤:该病常常出血,每次排便时,粪便上带有血丝,偶尔也有大量出血。但该瘤长而有蒂,肛门镜检查,直肠内可见肿瘤、色红,可带蒂。

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