穿心莲的功效和作用有哪些?你能介绍一下吗

植物种植07

穿心莲的功效和作用有哪些?你能介绍一下吗,第1张

穿心莲的功效和作用有哪些?你能介绍一下吗
导读:提到非常苦的药物,你首先想到的是什么?我会想到黄连。但除了黄连,其实还有很多其他的中药材都有苦味。穿心莲就是这样的药材,穿心莲的苦味很特别。穿心莲,中药名。又名春莲秋柳,一见喜,榄核莲、苦胆草、金香草、金耳钩、印度草,苦草等。一年生草本植物

提到非常苦的药物,你首先想到的是什么?我会想到黄连。但除了黄连,其实还有很多其他的中药材都有苦味。穿心莲就是这样的药材,穿心莲的苦味很特别。穿心莲,中药名。又名春莲秋柳,一见喜,榄核莲、苦胆草、金香草、金耳钩、印度草,苦草等。一年生草本植物,长4~8厘米,宽1~25厘米。药用植物,味苦,性寒。有清热解毒、消炎、消肿止痛作用。常用于感冒发热,咽喉肿痛,口舌生疮,顿咳劳嗽,泄泻痢疾,热淋涩痛,痈肿疮疡,蛇虫咬伤。吃的时候,它会击中心脏。那么穿心莲的功效与作用有哪些呢?

穿心莲又名一剑溪、橄榄仁莲、苦胆草、蛇斩剑、四方莲、金香草、金耳钩、春莲夏柳、印度草、苦草,穿心莲的功效与作用、消肿、利湿、穿心莲禁忌症是穿心莲不宜长期服用;脾胃虚弱者不宜服用穿心莲。

性味:味苦,性寒。

功效:清热解毒,凉血消肿,燥湿。解热作用(穿心莲内酯、新穿心莲内酯均具有抑制和延缓肺炎双球菌和溶血性乙型链球菌所引起的体温升高的作用,而后者的作用强度不及前者。对于伤寒副伤寒菌苗所致发热的家兔或 2,4--二硝基苯酚所致发热的大鼠,去氧穿心莲内酯、穿心莲内酯、新穿心莲、内酯、脱水穿心莲内酯均有一定的解热作用,其中以脱水穿心莲内酯作用最强。以去氧穿心莲内酯和新穿心莲内酯混悬腹腔注射给药,对同时皮下注射肺炎双球菌和溶血性链球菌培养物所致发热家兔能延迟体温上升时间,减弱体温上升程度。)

主治:感冒发热,咽喉肿痛,舌痛,咳嗽,泄泻,痢疾,热淋,痈肿疮毒,急性菌痢,肠胃炎,感冒,脑膜炎,支气管炎,肺炎,百日咳,肺结核,肺痈,胆囊炎,高血压、鼻衄、水火烫伤、毒蛇咬伤。

高血压----一个病人都治不好的医疗骗局之(一)

血压是外来的 *** ,引起身体对空气的交换,由心脏产生的舒张、收缩压,没有空气,心脏就不会跳动而没有血压,没有心脏的跳动就没有生命的活力,故血压为气在身体的活动力。

气血的循环发生障碍,身体就会产生排除障碍的本能反应而将血压升高,故高血压是身体排除循环障碍所产生加高压力,以保护身体生命的生理活动。

故发现高血压应找出造成高血压的原因,消除其原因,则血压自平,或应更增高其血压-如运动,以助身体排除循环障碍,排除循环障碍的原因而不是降血压、控制血压。降血压,控制血压反造成心脏、血管的伤害。

许多血压忽然升高到两百多水银柱,而被降血压造成死亡者,即因该病患心脏衰弱又感冒,医生误量血压而降血压伤心脏,致感冒的风邪急速的被引入心脏,致心脏受风寒的压迫跳动不起来而死亡。

科学家发明了血压计,量到了血管的舒张压、收缩压,发现气血循环障碍,但此循环障碍的发生是因气候的风、暑、寒、湿、燥火还是饮食的酸、苦、甘、辛、咸、臊、焦、香、腥、腐,还是情绪的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊之七情所造成呢?血压计无法分辨原因,无法分辨经络、脏腑但今日的医疗却以心脏、血管的舒张压、收缩压来欺骗病患而医疗,造成全身各种的并发症、副作用,更创造了十大死亡排行榜的前茅,是谁造成的呢?

血压计的发明,没有为人类的健康带来福音,反为健康带来了极大的伤害,故血压计应是残害健康的凶器,而不是医疗仪器,要预防高血压,唯有让大家认识高血压的真正面目,丢弃血压计,否则祸患无穷,健康遭殃。

我们可以了解高血压不是病,它只是发明了血压计,发现了我们身体的某些生理现象而被推销出来,只能作为诊断疾病的参考,它不是病就不能控制它,更不能治疗它,它不是病所以一个病人也治不好,但今日医学却把它当成一种疾病来控制它,治疗它,结果呢?药物的伤害,心理的伤害造成了多少人健康的、生命的损失呢?我们是否应该让危害人类健康的凶器-血压计再继续存在呢?

认识中医的经络病变、藏象学说:可以很清楚,很容易的辨别循环障碍的产生,而为疾病的痊愈做诊断治疗以达恢复健康的目的。

(一)为什么会有血压呢?

我们的鼻子在呼吸空气,皮肤毛孔亦在呼吸空气,冬天呼吸时可见白茫茫的水蒸气,夏天的排汗,皆身体的呼吸空气作用。

心脏火像蒸气机的马达,将能源---空气、营养用压力输送到全身,感冒、发烧时,毛孔被蔽塞,身体无法获得所需的空气,心脏会急速的跳动,增加压力,使血压升高,促使血液加速循环,排除循环障碍,以迫使毛孔张开排汗,汗出烧退,使身体内获得所须的空气。

发烧时量血压,必升高二、三十度或五十度水银柱的压力,汗出烧退,心脏已获得所须的空气,血压自然恢复正常,血压升高是身体气血循环受到阻碍,身体为获得空气而产生的自然反应,即高血压为身体排除循环障碍,获取气时产生的压力,发烧不是脑的中枢神经失控引起,脑血管病变亦不是高血压引起,而是降血压、消炎,致心脏无力将血液输送到脑部引起。

生气时,心脏会加速跳动,以排除因生气造成气血不顺的循环障碍,致血压升高,气顺心平血压自平。

紧张时、噪音时,心脏亦会加强跳动而血压升高,以获取空气,排除因紧张、噪音所造成的气血循环障碍。

呼吸时,只要停止空气的供应两三分钟,心脏就会停止跳动,体温随即下降而量不到血压,心属火,心气需要空气助燃,没有空气,火就熄灭,而心脏没有血压了。

故血压为身体获得空气,使身体产生动能的反应,心脏跳动,加强排出身体废水--汗---蕴含风暑寒湿燥火之气,以获取新鲜空气的本能反应。

年轻人及身体健康者,身体获取空气的功能正常,故身体健康者手脚暖和,如小孩的体温较年长者高半度或一度,而其血压为正常。

老年人或心脏衰弱者,其体温较年轻者低半度或一度,乃心火力衰弱,影响身体获取空气的能力,同时亦无力将身体的废水汗排出,皆因心肾衰弱所致。

因心为火、为气的上升,肾为水、为气的下降,心、肾衰弱者,风暑寒湿燥火之气进入体内,无力随汗排出,心、肾乃加强压力以促进血液循环,把体内风暑寒湿燥火之气与体外的空气平衡,这就是心脏加速跳动,促使血压上升的根本原因-即加强排汗的作用。

今日抗生素的泛滥,强力的消炎,炎即两个火,体内之火有君火心,相火肾,肾中之阳称雷龙之火,属心、肾的少阴经,火为气的上升,相火辅助君火使气上升,因消炎而使火衰弱,火气无力上升将风暑寒湿燥火之气蒸发成汗或水蒸气从鼻子、皮肤排出体外。

今日医药,抗生素发展到那里,高血压的疾病即传播到那里,皆因消炎致风暑寒湿燥火之气在体内无法平衡所致。由此可知高血压患者,就像体衰的小孩,天天都在感冒的情形一样详见孩子为什么会天天感冒治不好篇 老年人及心脏衰弱者,因生长、发育的作用停止,气血衰弱,即体力的上升之能火衰弱,较不容易发烧、出汗,皆因津液,气血衰弱所致,并非老年人不容易发烧、喉咙痛、流鼻涕就表示老年人不感冒,而是老年人的身体与年轻人一样,风暑寒湿燥火之气一样的进出体内。

老年人的感冒、腰酸背痛,因腰为肾之腑,耳鸣重听,因肾气虚而无力通于耳、心跳、呼吸短促、失眠、头痛、头晕、肩颈僵硬、头重感、耳鸣、眼花、重听等证状,皆为心、肾等内脏衰弱,无力将风暑寒湿燥火之气的感冒风邪排出体外所产生的证状,皆拜消炎伤心、肾所致。

阴经经络感冒无发烧、流鼻涕、喉咙痛等表证,经曰:太阴头痛如戴帽,少阴头痛如摇船阴证无汗,阴证无发热。李杲曰:太阴头痛者,必有痰也,少阴头痛者,足寒而气逆也,盖此二经虽不至头,然痰与气逆壅塞于膈中,此头上气不得畅降而为痛也。风暑寒湿燥火之气入侵内脏,身体衰弱,五脏无力调和五气,致表证的头痛变为里证的头晕、头痛、气虚、血虚、少阴、太阴、厥阴虚寒证受风暑寒湿燥火的头痛,表证的发烧、发热变成了身体、手脚发麻的循环障碍、肩颈僵硬的里证,咽痛成了口干舌燥的阴虚之证,皆为内脏衰弱,风暑寒湿燥火之气进入内脏不调的现象。

若有发热、恶寒、流鼻涕、头痛、喉咙痛、咳嗽、恶风等,则仍为俱有表证或半表半里证,大家很容易确认为感冒,但现今大众在电视、报纸及国民学校到大学的教科书上,看不到也听不到中国医学的脏象学说、十二经络病变及疾病的六经传变。风暑寒湿燥火所产生的病变,由阳经经络,变为阴经经络所产生的疾病征兆,及其病变的前因后果,更不知道感冒伤风、伤寒、伤暑、湿、热与造成半身不遂的中风、中湿、中寒、中暑、中气、中燥火、卒中、中恶等所谈为何物?

天有五运六气,风暑寒湿燥火对人体的变化,即气候对人体的影响,无论是小孩、老人、孕妇等的健康影响是一律平等的。

抗生素、消炎药、点滴液,能令大众迅速感觉到外感疾病的消失,事实上抗生素、消炎药、点滴液对人体的伤害,只是将风暑寒湿燥火的外感感冒转移阵地,侵入内脏,对身体的健康实为引狼入室,而现代的医学看不到外感表证疾病,却尽自沾沾自喜谓之医疗科学的进步。

糖尿病高血压、B型肝炎、尿毒症、癌症、AIDS等数不尽的现代文明疾病,医学新名辞只不过是感冒伤风、伤寒、伤暑湿热被现代医学不分青红皂白的消炎,造成风暑寒湿燥火之气入侵内脏或阴经经络所产生的生理现象,中医谓之由表传里,由经络入脏腑,或由阳转阴,或由腑传脏,或而产生的经络病变。

阴经经络循环,身体防卫力量衰弱,造成风暑寒湿燥火五气内侵的原因如后:年高体衰,或工作过度疲劳体力、心力消耗过度、或男女、夫妻行房事时吹电扇、冷气。

行房事时,血气贲张致毛孔洞开,肾与心同属少阴经因泄精而骤虚被风寒、冷气循经络由毛孔入血液侵入心肾。外国有人实验数百人游泳后,吹电扇、冷气不致感冒,因游泳时,皮肤毛孔紧闭,内脏心、肾亦不因泄精而骤虚,风寒无法内侵,故游泳后吹电扇、冷气不致感冒。

饮酒后出汗吹风吹冷气又行房事,或打点滴致表证的风寒感冒,随点滴直接将风邪引入心、肾内脏或阴经经络-即为血压升高的原因。

风暑寒湿燥火感冒对人体的病变,在某经络有其病变历程,治疗亦有其步骤程序,点滴液的乱流,却不分风暑寒湿燥火之气,使病毒流漫全身,其作用只是使人看不见发烧而已。

事实上,风暑寒湿燥火之气随点滴液进入五脏六腑,较发烧对健康所造成的伤害更为严重千百倍。

感冒发烧、喉咙痛等,滥用抗生素、消炎药、伤害心、肾五脏,大家可以体会在感冒用西药治疗后,虽不流鼻涕,不发烧,不喉咙痛但所换来的代价是如何呢?详见吃西药会伤胃,实际上是五脏六腑皆伤篇 肾属水,在卦为坎,心属火,在卦为离,坎离水火即济卦中,阴阳二气,阴爻电位在上能降,阳爻—电位在下能升,阳升阴降,清升浊降,如夏天地面温热气升,气上升遇上空的冷空气下降,以均衡地面的热气即为下雨,身体三阴经之气能下降,三阳经气能上升,即体温上升水液而为汗排泄,下降为小便通利。

离坎水火未济卦中,阴阳二气,阳爻—电位皆在上而不能下降,阴爻电位皆在下而不能升,心、肾因消炎致肾中之阳衰,虚火上越,火热气在上,上无阴引阳上升,下无阳热气上升以引阴下降,阳不能升发出汗,阴不能下降为小便通利,如冬天地面水无热气上升,致天不能下雨灌溉滋润大地,致草木皆枯。

中国人冬令进补之意义,即在人体为一小天地,人与天地作用相同,冬天气藏于肾而不上升的作用,补肾壮阳详见补肾壮阳篇蓄积体能,以待来年发挥旺盛的体力、精力及对未来产生疾病的抵抗力,乃为真正的预防医学。

三阴经络、三阳经络不能各司其职,心、肾因消炎而衰弱,经络血脉就像水沟、河流受风沙五气的侵袭,无法疏泄,风寒暑湿燥火之气内侵,不调理五脏,不补肾壮阳引火归元-如何挽救河川、水沟的畅流,如何消除污水的潴溜发臭呢?

运动,有恒的运动,可以使汗含风暑寒湿燥火之气排除,而恢复血压的正常。

降血压-利小便、扩张血管更造成心、肾的衰弱,最后成为水积心下或水肿-尿毒症,皆因表证-应发汗却被误利小便所造成,降血压、控制血压误人多矣!

若将中医的脏象学说,经络学说及疾病的六经传变,在电视、报纸及教科书上传授,则高血压、糖尿病B型肝炎、尿毒症、癌症、AIDS等,足以令人一生享用不尽,甚至倾家荡产、家破人亡的科学,只是个人身体由强转弱,由实转虚,身心虚弱受风暑寒湿燥火之气,入侵内脏及阴经经络为不同的经络所产生的自然生理反应现象罢了。

可以,有消炎、消肿、止痒的功效。

性味苦,寒。

归心、肺、大肠、膀胱经。

功能主治:清热解毒,凉血消肿。治急性菌痢,胃肠炎,感冒,流脑,气管炎,肺炎,百日咳,肺结核,肺脓疡,胆囊炎,高血压,鼻衄,口咽肿痛,疮疖痈肿,水火烫伤,毒蛇咬伤。

用法用量:内服:煎汤,3~5钱;或研末。外用适量:煎汁涂或研末调敷。

贮藏:置干燥处。

备注:口服穿心莲05~1两时,可出现恶心,食欲不振等副作用;胃、十二指肠溃疡病患者不宜服用。

《广西中草药》"止血凉血,拔毒生肌,治肺脓疡,口腔炎。"

《福建中草药》"清热泻火。治肺结核发热,热淋,鼻窦炎,中耳炎,胃火牙痛,汤火伤。"

《常用中草药彩色图谱》"清热消炎,止痛止痒,解蛇毒。治腮腺炎,结合膜炎,流脑。"

有清热解毒、消炎、消肿止痛作用。主治细菌性痢疾、尿路感染、急性扁桃体炎、肠炎、咽喉炎、肺炎和流行性感冒等,外用可治疗疮疖肿毒、外伤感染等。

清热解毒,凉血消肿。治急性菌痢,胃肠炎,感冒,流脑,气管炎,肺炎,百日咳,肺结核,肺脓疡,胆囊炎,高血压,鼻衄,口咽肿痛,疮疖痈肿,水火烫伤,毒蛇咬伤。

  ①《岭南采药录》:能解蛇毒,又能理内伤咳嗽。

  ②《泉州本草》:清热解毒,消炎退肿。治咽喉炎症,痢疾,高热。

  ③广州部队《常用中草药手册》:治急性菌痢,胃肠炎,感冒发烧,扁桃体炎,肺炎,疮疖肿毒,外伤感染,肺结核,毒蛇咬伤。

  ④《江西草药》:清热凉血,消肿止痛,治胆囊炎,支气管炎,高血压,百日咳。

  ⑤《常用中草药彩色图谱》:清热消炎,止痛止痒,解蛇毒。治腮腺炎,结合膜炎,流脑。

  ⑥《广西中草药》:止血凉血,拔毒生肌,治肺脓疡,口腔炎。

  ⑦广州空军《常用中草药手册》:治鼻衄,口腔出血。

  ⑧《福建中草药》:清热泻火。治肺结核发热,热淋,鼻窦炎,中耳炎,胃火牙痛,汤火伤。

  现代医学疗法: 有症状的患者是优先治疗的对象,要用药物、营养、休息、适当锻炼、精神治疗等综合治疗 *** 。患者本人要主动配合。生活有规律,治疗方案要完整,观察应严密,以免延误治疗及并发症发生。

  一般护理: 病人结核中毒症状明显,咯血或病灶处于急性活动期,应卧床休息。症状缓解逐渐增加活动量。酌情加强营养,如增添动、植物蛋白质及含有维生素的蔬菜、水果。适当的日光浴也有益康复。

  抗痨药物的选择: 1 雷米封(异烟肼、INH,H):有抑制和杀灭结核菌的作用,是抗痨首选之一线药物。成人03克,1次或分3次口服,也可静脉或气管内给药,对急性粟粒性肺结核,剂量可加大到06克/日,同时加用维生素B6,以防周围神经炎的发生。疗程为6~12个月。本药副作用小,但也偶有精神兴奋、周围神经炎、男性 *** 增生、肝损害等副作用发生,故用药期间应注意观察,有副作用发生应停止用药,另选它药。

  2 链霉素(streptomycin *** ):有抑制结核菌繁殖作用,适用于活动性肺结核,也是之一线抗痨药,成人每日10克,肌肉注射,老人、儿童及体瘦小者应酌减。也可气管内滴注或雾化吸入,肌肉注射疗程为2~6个月。也可在1~3个月短程治疗后,改用间歇疗法,每周肌肉注射2次,每次1克,疗程为2~6个月。本药副作用为第8颅神经损害引起的耳鸣、耳聋、前庭功能障碍,导致眩晕,平衡失调,如不及时减少剂量或停止用药,则常形成不可逆性失听和眩晕症。

  3 对氨基柳酸钠(para-aminosalicylic acid,NaPAS):对结核菌抑菌作用弱,但耐药性小,成人每日8~12克,分2~4次口服,或加入5%葡萄糖液500毫升静脉滴注,因此药遇光易分解变性而失效,故滴注时必须用黑纸或布包绕输液器以避光。副作用有纳呆、恶心、腹泻等,如在饭后服用,或加用苏打,可减少胃肠道的不良反应。

  4 利福平(rifampicin RMP)利福定(rifadin RFD)是广谱抗菌素,但对结核菌作用较强,故近来作为抗结核首选药物。RMP剂量为每日450~600毫克,清晨空腹口服。副作用为胃肠道反应及肝功能损害,故用药前应测肝功能,有肝疾病者慎用。 RFD作用与RMP同,但剂量为RMP的1/3即可,即每日150毫克,空腹顿服。由于剂量小,副作用亦减轻,也为抗痨首先联合用药之一。

  5 乙胺丁醇(ethambutol EMB):杀结核菌作用较强,成人每日600毫克,分2~3次口服,副作用为可引起球后视神经炎,表现为视敏感度降低,中心盲点,绿色视觉减退。

  6 卡那霉素(kanamycin):其作用同 *** ,遇 *** 过敏者可选用。成人剂量每日1克肌肉注射,但注射局部常有吸收不全或疼痛较重的反应。副作用是第8对颅神经和肾脏损害。

  7 吡嗪酰胺(pyrazinamide PZA):有抑制肾对尿酸的排泄作用,促使尿酸向关节组织沉积,引起关节疼痛,而RMP有促进尿酸清除作用,故常与RMP合用,以减少以上副作用。成人剂量每日15~2克,分3次口服,副作用有肝损害。

  8 胺硫脲(TB1):剂量为成人每日75~100毫克,分3次口服,副作用是胃肠道反应,白细胞减少,肝损害。

  抗痨药物使用注意事项: 以上抗痨药物,作用准确,效力可靠,使用方便,治疗中应首先选用。为增加疗效,减少耐药性形成,多采用三联治疗,即 *** 加H加RMP,或乙胺丁醇。病情轻者,也可用二联法,即H加 *** 。为预防性用药或防止复发者也可用H单种药物。 用药要早,剂量要足。早期病变以渗出为主,当结核菌代谢旺盛时,药物制菌力发挥较强,同时早期病变,肺组织破坏轻,及早用药,组织吸收较好,修复也快。当病变成干酪坏死,空洞形成后,破坏的肺组织修复也差,因此应及早足量用药。 抗痨药物多有对肝、肾、颅神经等副作用故在用药前应询问既往肝、肾、视力方面有无疾病,用药后注意观察,定期复检肝肾等功能,以免发生合并症。 国际防痨协会主张将雷米封(H)、利福平(R)、吡嗪酰酶(Z)、链霉素(S)、氨硫脲(TB1)和乙胺丁醇(E)列为主要抗结核药,我国将其中:H、E、R、S列为一线抗痨药。 1 初治菌阳性活动性肺结核病人应用方案: ①2SHRZ/4RH(指4个月后减去SZ);②6RHE;③2SHP/IOHP。 2 初治菌阴性活动性肺结核病人使用方案: ①痰菌阴性,但有空洞或病变范围广泛者。可参考选用初治菌阳性病人使用方案治疗。②6RH;③RHP。 本方案中 *** 数字表示药物使用月数:P代表PAS,即对氨柳酸。各地可根据当地药源供应和经济情况。将方案中R改用D(利福定),将P改用E。 剂量:S:07克/日;H:03克/日;P:10克/日;Z:15克/日;E:体重<55公斤,075克/日,体重>55公斤,1克/日;R:凡体重<55公斤,045克/日,体重≥55公斤,06克/日;D:体重<55公斤,02克/日,体重≥55公斤,03克/日。 3 复治方案: 复治是指:①初治失败(规律化疗6个月痰菌仍阳性,或病变恶化)。②不规则化疗超过3个月。③初治后复发。复治方案有:①REH;②K(卡那霉素)ZH;③T(TBI)ECP(卷曲霉素);④I3, I4THECP。 4 继发性肺结核: 痰菌阳性或有空洞者用:①2SHP/4S2H2P2(4个月后每周2次联用SHP);②3SHP(或T)/9I5HP(或T);③2SH或2SH/7HR;④2SHRZ/4HR。 痰菌阴性,无空洞者用:①2SH/IOH2P2;②2SH/IOHP(或T);③I2HP(或T);④2SHR/FONT>3HR。

  注意:在抗痨药应用期间,应定期作有关肝功能、白细胞计数等检查,以观察它们的毒副反应。

  中医辨证分型治疗: 1 肺阴亏损型: 症状:干咳、声音嘶哑、痰中带血丝、胸部隐痛,骨蒸潮热与手足心热,两颧发红午后更著,盗汗,形体消瘦,口干喜冷饮,舌红脉细数。(血沉常增速,血红蛋白偏低。) 证候分析:肺为娇脏,喜润恶燥,肺阴不足,失于清肃,气逆作咳,但阴亏肺燥,故无痰。燥热伤络而咯血,阴虚内热则过午低烧,因此有口干喜冷饮以清内热之需。盗汗为睡中不动而汗出,为阴虚之象。阴虚阳盛,迫汗外溢而有盗汗,舌红脉细数也是阴虚之候,此证多见于疾病初起阶段。 治法:养阴润肺,清热杀虫。方药:月华丸加减。沙参12克,麦冬12克,天冬10克,生地18克,百部15克,白芨20克,山药30克,云苓15克,川贝12克,菊花10克,阿胶15克(烊化),三七3克(冲服)。水煎服,1日1剂,早晚分2次口服。咯血加茜草,大、小蓟、三七。盗汗加糯稻根。虚火盛加黄芩、知母,遗精加锻牡蛎。 2 阴虚火旺型: 症状:咳嗽、气急、痰粘而少、颧红、潮热、盗汗少寐、胸疼、咯血、遗精、月事不调、消瘦乏力、舌绛苔剥、脉沉细数。(血红蛋白与红细胞偏低。) 证候分析:痨邪客肺,日久伤阴,肺伤咳甚,邪久化热,更损肺阴,故痰少而粘稠,不易咯出,甚至络伤而咯血痰。轻者量少可为痰中带血,色鲜红,重则大口咯血,挟有血块,视为危候。若有脾虚,水湿失布,聚湿为痰贮于肺,而症见咳嗽,多痰,则多见于肺脾兼虚者。潮热为慢性定时发热,多由内伤所致,阴伤则火旺,水不制火,阳气升腾,证见两颧潮红而内热重,心烦而少寐,逼津外泄而盗汗重。脉络不和、气血瘀滞而胸疼,相火偏亢而遗精,冲任失养而月事失调。子盗母气,肺病及脾,生化失养,而见形体消瘦,肌肉疲倦少动。舌绛苔剥,脉沉细数,是久病伤阴,脏气亏虚之象。多见于病发日久的结核病患者。 治法:滋阴降火,抗痨杀虫。方药:百合固金汤合青蒿鳖甲散加减。龟板10克,阿胶12克(烊化),冬虫夏草12克,胡黄连10克,银柴胡10克,百合30克,生地20克,麦冬12克,桔梗12克,贝母12克,当归12克,青蒿15克,知母12克。 水煎服,1日1剂,早晚分2次口服。 3 气阴耗伤型: 症状:面色晄白,神疲体软,咳语声微,纳呆便溏,痰多清稀,畏风自汗与颧红盗汗并见,舌淡苔白有齿痕,脉沉细而少力。(血红蛋白及红细胞显著降低。) 证候分析:久病之体,阴病损阳,致使气阴两伤,主要累及肺脾两脏。肺不主气,脾失运化,则见体弱声微、面晄白,纳呆便溏诸证,脾虚水失输布,聚而多痰。肺虚卫外不固,故而汗出畏寒,阳气衰则神疲体软,倦怠乏力,皮毛不固易发感冒,加之肺痨固有的阴伤颧红盗汗等证,从而形成气阴两伤证候,舌淡苔白有齿痕及脉沉细少力,皆为阴耗气伤之象。此多见于久病不愈的结核病患者。 治法:益肺健脾,杀虫补虚。方药:参苓白术散加减。太子参15克,云苓15克,白术15克,山药30克,桔梗12克,百合30克,大枣10个,黄芪20克,莲子15克,当归12克,白芨20克,功劳叶12克。水煎服,1日1剂,早晚分2次口服。 4 阴阳两虚型: 症状:少气无力,消瘦面黄,声喑音哑,潮热盗汗,骨蒸痨热,泄溏便急,痰白沫状或血痰,心悸气短,寡言少欲,纳呆,自汗,滑精,闭经,苔黄燥,脉微细或虚大无力。 证候分析:脏腑之间有互相资生、制约的关系,因此在病理情况下,肺脏局部病变也必然会影响其他脏器和整体,故有“其邪展转,乘于五脏”之说,肺痨与脾肾两脏关系最为密切,脾为肺母,肺虚则耗夺脾气以自养,则脾亦虚,脾虚不能化水谷为精微上输以养肺,则肺虚更重,互为因果,终致肺脾同病,见神疲乏力、纳呆、便溏、畏寒、倦怠等症。 肾为肺之子,肺虚肾失滋生之源,或肾虚相火灼金,子盗母气,致使肺气更为耗竭,而不能滋养于肾,终致肺肾两虚,肾阴亏虚,相火偏亢,扰动精室,则见梦遗,女子则月经不调等肾虚症状。 若肺虚不能制肝,肾虚不能养肝,肝火偏旺,上逆侮肺,可见性急善怒,胁肋掣疼等症。如肺虚心火乘克,肾虚水不济火,还可伴见虚烦不寐、盗汗、骨蒸痨热等症。 久延而病重者,可演变发展至肺脾肾三脏同病。或因肺病及肾,肾虚不能纳气,或因脾虚及肾,脾不能化精以资肾,由后天而及先天,甚则肺虚不能佐心治节血脉运行,而致气虚血瘀,出现气短、喘急、心悸、唇绀、肢冷、浮肿等症,即肺源性心脏病的发生。 此证见于肺脾肾三脏俱虚的患者,为气阴耗损发展而成,见于重症肺结核晚期。 综上所述,肺痨以阴虚为先,继可导致气阴两虚,阴阳俱虚。以脏腑辨证而言,病之初起,为肺阴亏损,继之肺脾同病,气阴两伤,后期肺脾肾三脏交亏,阴损及阳,而致阴阳俱虚,并见心肝脏腑功能损害的严重证候。 治法:滋阴补阳,固本杀虫。方药:补天大造丸加减。太子参15克,白术15克,山药30克,茯苓20克,黄芪30克,紫河车15克,当归15克,鹿角10克,龟板12克,白芍12克,白芨30克,功劳叶12克。水煎服,1日1剂,早晚分2次口服。

  对症治疗: 1咯血:中小量咯血,可用十灰丸、白艾粉、三七粉、仙鹤草素、安络血、6氨基己酸等药物。大量咯血,可用脑垂体后叶素10单位加10%葡萄糖溶液20毫升,静脉推注或滴脉滴注,但有高血压及冠心病患者忌用。咯血时采用患侧卧位,以防咯血淹肺的发生,或急作气管切开术吸除血液,以防窒息。必要时可输血;如仅为痰中少量带血,不必特殊治疗。 2发热:高热者物理降温,酌情给予退热剂与皮质激素,继发感染用抗菌剂。 3盗汗:睡时服止盗汗片或颠茄酊03~06毫升(或片剂)。中药用浮小麦、糯稻根各30克,碧桃干15克,红枣5~7个,水煎服。 4咳嗽咯痰:干咳用咳必清、可待因;痰多粘稠用氯化铵、蒸气或α糜蛋白酶雾化吸入,也可用复方桔梗片,每次03克、每日3次,必要时加服扑尔敏。 激素的应用: 一般不用激素,但病情较重者,为减轻毒性反应可加用。成人剂量为强的松30毫克/日,分1~3次口服,长期使用激素者,症状减轻后,剂量应逐周递减,至4~6周停服,更重者,可用促肾上腺皮质激素(ACTH),维持肾上腺皮质功能,剂量为25~50单位,肌肉注射或静脉滴注。

  手术治疗: 对经系统抗痨治疗,病灶仍较大且不愈合或空洞形成经治疗不闭合,痰菌仍阳性,或结核球形成,或有大量咯血危及生命者,都可考虑肺叶切除、气胸、气腹等手术治疗。

  精神心理治疗: 精神心理治疗是抗痨综合治疗的一项重要内容,也是调动病人本身抗痨能力,促使病情好转的积极措施。要使病人掌握治病防病的基本知识,做到自我调治,主动配合治疗。 *** 有疏导法、暗示法、生物反馈等治疗 *** 。

  营养治疗: 这是扶植正气的重要途径。合理调配膳食,增强体质,以促使病情好转。中医学认为“药补不如食补”,是有道理的。 体质锻炼: 适当的体育锻炼,呼吸运动,有益于改善全身症状,促进肺脏功能恢复。但不可过量,以防损害体质。如简单的气功、呼吸操、散步等等。

  单方验方: 1 蒜白芨:紫皮蒜20克,去皮捣烂,加白芨3克与米汁同服,每日2剂。 2 芩部丹:黄芩9克,百部18克,丹参9克,共为细未,每日1剂。 3 白黄四味散(《千家妙方》):适于肺结核咯血患者。白芨12克,生大黄9克,儿茶6克,白矾3克,共为细未,分30包,每日3次,每次1包。对肺结核有小量咯血者常有很好疗效。 4 铁包金、穿破石各30~60克,阿胶、白芨、瓜蒌、杏仁、杷叶、紫菀、百部、贝母各10克,水煎服,每日1剂,分2~3次服下。适用于各型肺痨。 5 冬虫夏草、麦冬、沙参各9克,瘦猪肉100克,加水共煮汤,每日1次,连服10~15天。适用于肺痨肺阴亏损者。 6 生地、桃仁、麦冬、山药、百部各9克,白花蛇舌草、仙鹤草各30克,凌霄花根、丹参各12克,水煎服,每日1剂。适用于肺阴虚型。 7 秦艽、银柴胡、北沙参、麦冬、川楝子、生地、地骨皮、白薇、青蒿、石斛、白芨、马兜铃、黄芩、百部各9克,白花蛇舌草、仙鹤草各30克,凌霄花根、丹参各12克,加水煎服。适用于肺痨阴虚火旺型。 8 鳖肉250克,百部、地骨皮、北芪各15克,生地20克,加水煎服,每日1剂,连服7~10天。适用于肺痨气阴两虚型。 9 炙黄芪、党参、怀山药、茯神、麦冬(米炒)、炒枣仁、蒸薏米、玉竹、百合、阿胶珠(蛤粉炒)、当归、枇杷叶各70克,熟地黄100克,山萸肉、川贝、川断、紫菀、款冬花各50克,炙甘草30克,白蜜1000毫升,冰糖500克,将蜜、冰糖、阿胶珠之外诸药加水浸泡24小时后,浓煎3小时取汗,再煎浓缩加入阿胶珠、白蜜、冰糖收膏,装瓶备用,每日3次,每次1汤匙。适用于肺痨各型。 10 牛胎盘1个,甜杏仁15克,苦杏仁12克,生姜3片,红枣3个,酒适量,牛胎盘清水洗净,浸泡几小时后,再用开水焯透,切块,炒锅烧热,加少量油再烧热,下胎盘块翻炒,泡适量白酒、姜汁然后加枣仁、姜片、枣及适量清水,倒入砂锅,煲至熟烂食用。适用于肺痨久嗽不愈者。 11 浮小麦50克,黑豆(或豆衣)50克,乌梅2个,水煎,傍晚服,连服1周。适用于肺痨盗汗者。 12 石决明12克,地骨皮10克,银柴胡6克,石决明碾碎,与其他2味共煎汤服。适用于肺痨低热。 13 蛤粉、阿胶,炒后研细末,每日9克,分2次服。适用于肺痨咯血。

  外治法: 1 敷药法:五灵脂、白芥子、白鸽粪、大蒜(去皮)各30克,甘草12克,白凤仙草l株,猪脊髓60克,麝香1克,醋适量,先将醋倒锅内加热,入麝香溶化,再将五灵脂、白芥子、鸽粪、甘草共研细未,过筛,和猪脊髓、风仙花全草、大蒜,放在醋内捣成膏,炒布包裹,敷于肺俞、脾俞、肾俞、膏肓俞,2日换药1次,15日为1疗程,中间休息3,继续使用。适用于肺痨阴虚肺热型。 2 敷脐法:五倍子、辰砂各2克,共研细粉,水调成糊状,涂于塑料薄膜上,敷于脐窝,胶市固定,24小时1次。适用于肺痨盗汗。 3 摩擦法:凤仙根、姜、桂皮、樟脑。姜、桂同捣,掺入樟脑,以凤仙根蘸药擦前胸、后背,日2~3次,每次30分钟。适用于肺痨气喘、盗汗、咯血。 4 吸入法:将紫皮大蒜50克捣烂,蒜泥摊于玻璃瓶内,瓶口置于口鼻,吸其挥发气,1~2小时,1日2次。适用于肺痨形成空洞之证。

  针灸疗法: 毫针疗法: 1肺阴亏损型: 取穴:肺俞BL13,尺泽LU5,中府LU1,膏肓俞LB43。咯血配孔最LU6,鱼际LU10。膏肓俞用补法,其余各穴用平补平泻法。 2阴虚火旺型: 取穴:大椎GV14,太溪KI3,孔最LU6,三阴交SP6。经闭配血海SP10,遗精滑泄配关元CV4,心烦不寐配神门HT7、复溜KI7。大椎用泻法,其余各穴用平补平泻法。 3气阴耗伤型: 取穴:肺俞BL13,脾俞BL20,足三里ST36,太溪KI3。潮热配大椎GV14、间使PC5,盗汗配阴郄HT6、后溪SI3,便溏配天枢ST25、气海CV6。太溪用平补平泻法,其余各穴用补法。 耳穴疗法: 取穴:肺、肾、神门、屏间。便溏配大肠。毫针直刺行平补平泻,中强度 *** ,留针20分钟,隔日1次。 穴位注射: 取穴:肺俞、大椎、结核穴、中府、膏肓俞、足三里、曲池。用维生素B1注射液100毫克或链霉素02克,每次选用2个穴位,常规消毒后刺入穴位,待局部有酸麻胀重感后,回抽无回血,再缓慢注入药液。每日或隔日注射1次,10次为1疗程,休息5~7天后,进行下一疗程。 灸疗法: 取穴:肺俞BL13,膏肓俞BL43,太溪KI3,足三里ST36,三阴交SP6。潮热盗汗配阴郄HT6、照海KI6,咯血配孔最LU6,遗精配志室BL52,经闭配血海SP10,便溏配天枢ST25。用艾条悬灸,每穴5~10壮,每日1次。

  拔罐疗法: 取穴:肺俞、膏盲俞、结核穴,以闪火法拔罐,每次15~20分钟,每日1次。

  推拿疗法: 处方:肺俞、膏肓俞、脾俞、足三里、三阴交、太溪等穴。施按、揉、推等法。加减:若肺气不足,症见喘促短气,乏力汗多者,加禅推法于定喘穴,并按揉脑中、中脘等穴,补肺益气、培土生金;若见呼吸浅短难续,声低气怯,甚则张口抬肩,不能平卧者,乃肺肾两虚,不能主气纳气,加按、揉法于关元、气海、百会、印堂、太阳等穴,以补肺纳肾;若阴虚火旺,潮热显现者,用拇指按揉法,施术于尺泽、天突、曲池、大椎、肾俞、太溪、三阴交等穴,以滋阴降火,润肺兼清热。

  预防: 结核病防治的根本在于治疗患者的同时,切断结核病的蔓延传播。为减少结核病的发病率,应搞好预防接种,并加强社会性的宣传管理工作。

  卡介苗(BCG)接种:BCG是一种灭活的牛型结核疫苗,接种卡介苗,是预防结核病传播的有效办法。

  治疗原发病:现已证明糖尿病、尘肺、肝硬化、病毒性疾病(麻疹、流感等)可促进肺结核发病。肺动脉狭窄时,肺尖部肺动脉压低,局部抵抗力弱,也是结核的易发部位。因此治疗原发病是预防治疗肺结核病的重要措施之一。 某些药物,如肾上腺皮质激素、抗癌药物等,能促使结核发病,使用时应予注意,尤其是长期使用激素的患者(如哮喘病人等),应加服抗痨药物,以避免静止的结核病感染趋向活动性结核病发作。

  加强结核病预防宣传:除健康人掌握预防受感染的知识以外,还要使病人学会不散布病菌,病人家属学会隔离,处理病人痰液等知识。 对易染人群的定期体格检查:既往一向认为结核病好发于年轻人。但近几十年的调查证明,青年人的发病率下降迅速,而老年人的发病率相对地在上升,可能与老年人免疫功能减低,易发生再感染或静止病灶再燃有关。吸烟、酗酒、营养减低等可促使结核病发作。老年人发病后,症状常不典型,OT皮试常呈阴性,胸片也可无阳性所见,易与衰老相混淆,尤其是有其它病变时(如肿瘤,贫血等),更难发现,故作定期的体格检查更为重要,遇有干咳、潮热、盗汗者,可给以诊断性治疗,即给予抗结核治疗,如果症状改善,应全程治疗,以达治疗目的。