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隐匿性肾炎

发布时间:2023-11-19   来源:ssss   标签:肾炎 蛋白尿 患者 水肿 症状 点击:6
内容提要:泌尿系统方面的疾病种类很多,隐匿性肾炎就是其中一种,隐匿性肾炎有的时候可能根本没有什么症状,因此等到发现隐匿性肾炎的时候,可能已经比较严重,或者发展成为其他的疾病了,接下来我们来具体了解一下隐匿性肾炎的相关知识吧。

隐匿性肾炎,第1张

泌尿系统方面的疾病种类很多,隐匿性肾炎就是其中一种,隐匿性肾炎有的时候可能根本没有什么症状,因此等到发现隐匿性肾炎的时候,可能已经比较严重,或者发展成为其他的疾病了,接下来我们来具体了解一下隐匿性肾炎的相关知识吧。

隐匿性肾炎最佳治疗期

隐匿性肾炎不能不治疗,等着其自愈,那么隐匿性肾炎最佳治疗期是什么时候呢?

隐匿性肾炎没有最佳治疗期。通常隐匿性肾炎并不需要去干预它,每三个月复查一次尿常规、尿微量蛋白等相关指标,来了解肾脏的病情变化即可。隐匿性肾炎是由于各种原因,造成肾脏肾小球基底膜出现轻微损害,机械屏障和电荷屏障受到轻微的损害,尿液中出现尿潜血或者轻微蛋白尿的情况,现在又称为孤立性血尿或者孤立性蛋白尿。

隐匿性肾炎是所有肾炎当中最轻的一种,绝大多数只需要动态观察,而不需要服用任何药物。只有尿常规中出现红细胞增多的病人,特别是没有均一性红细胞,主要是非均一性红细胞增多的病人,服用某些中成类的药物,如百令胶囊或者肾炎康复片,可能有助于隐匿性肾炎的恢复。

隐匿性肾炎发展为尿毒症的概率

隐匿性肾炎太严重会发展为尿毒症,那么隐匿性肾炎发展为尿毒症的概率有多少呢?

隐匿性肾炎疾病几乎是不会发展到尿毒症的。因为这个疾病对于肾脏的损伤非常轻微,仅仅是表现出了尿检的异常,患者可以出现尿中红细胞的增多或者是出现尿中微量的蛋白质,对于肾脏功能几乎是不会有影响的。所以说这个疾病不会发展为尿毒症。

膜增殖性肾小球肾炎可能会发展成尿毒症,膜增殖性肾小球肾炎跟系膜增生性肾炎和膜性肾病不一样,这是少见的病理类型。大部分患者治疗起来较困难且病情严重,一半以上的患者在短短10年内会发展成尿毒症,通常跟肾间质病变和肾病综合征有关。

隐匿性肾炎病因

肾脏是人体代谢废物的器官,可是如果发生了隐匿性肾炎病因有哪些呢?

虽然隐匿性肾炎是临床上非常常见的肾小球疾病,但是关于隐匿性肾炎的发病机制并不清楚,也就是隐匿性肾炎是如何得的并不是非常的明确。通常认为隐匿性肾炎是一种自身免疫反应性疾病,具体的说可以有多种原因,比如细菌、病毒、寄生虫、药物等引起,当这些病原体侵入人体以后,体内的防御系统就产生抵抗这些病原体的物质,称之为抗体。

在抗体抵抗抗原的过程中,抗体战胜了入侵的病原体,疾病就得以痊愈。然而在抗体抵抗抗原的过程中同时也会破坏自身组织,从而引起疾病,这就是不正常的免疫反应,故又称为自身免疫反应性疾病。隐匿性肾小球肾炎就是通过这种免疫作用造成肾脏损害的。

隐匿性肾炎临床症状及表现

隐匿性肾炎及时发现是好事,那么隐匿性肾炎临床症状及表现有哪些呢?

所谓隐匿性肾炎,通常没有任何症状。临床上表现为无症状性血尿和(或)蛋白尿,无任何临床症状,无水肿、高血压及肾功能减退等,患者一般都是在体检过程中尿化验发现红细胞增多、蛋白尿。在完善相关检查后,排除其他疾病,方能诊断为隐匿性肾小球肾炎。隐匿性肾小球肾炎预后一般都良好,只有一少部分患者出现蛋白量增加,继而出现高血压及肾功能减退。

通常隐匿性肾炎非常轻微,并不需要进行药物干预,注意定期的随诊、复查以及生活饮食方面的调理,来预防疾病的加重就可以了。在饮食方面要注意低盐,低脂、优质低蛋白原则,生活方面也不能熬夜、过度劳累、不要吸烟、酗酒。

患者有肾小球肾炎的情况血尿明显,由于失血和肾功能滤过功能异常导致机体无力、水肿等等情况,肾小球肾炎实际上是一组疾病,病因各有不同,部分病因尚不清楚,一般来说可能和遗传、感染、免疫、代谢、肿瘤等因素等有关。治疗方面主要是针对病因和症状来处理,不要盲目的使用药物,加重肾脏负担,饮食以低盐优质低蛋白饮食为主,适当的肉类食物,不要进食植物蛋白,也要控制量,注意要尽量卧床休息,减少活动,出血停止后逐渐增加活动量,坚持治疗。

肾小球肾炎治疗,根据临床的情况,如果有条件,做肾活检的病理的结果不同,治疗方案都不太一样。比如说临床上比较轻的隐匿性肾小球肾炎,就是患者蛋白尿小于1克,没有高血压,肾功能肌酐清除率也是正常的,这样的患者一般来说不需要特殊治疗,只需要患者定期门诊随诊,每三个月复查一下尿常规,注意蛋白的情况,然后每半年到一年复查肾功能,注意肾功能的变化,然后定期监测血压就可以了。

稍微严重一点的,比如说蛋白尿比较多的慢性肾小球肾炎,通常会建议病人做一个肾活检,肾活检是能够把慢性肾小球肾炎进一步做分型,因为不同的慢性肾小球肾炎它的病理的诊断是不一样的,不同的病理类型它治疗方案也不一样。比如说有的IgA肾病这一类,如果要是病理类型比较活跃,比如说有活跃的增生的病变,需要用积极的免疫抑制剂来治疗,如果要是病理并不活跃,蛋白尿也不是特别多,中等的量蛋白尿,比如说1到2克的蛋白尿,仅需要用一些降压药来控制蛋白尿就可以了。所以肾小球肾炎的治疗根据它的临床和病理类型不一样,治疗方案也不一样,还是需要到医院来根据医生专业的意见来进行治疗。

肾炎的早期症状常见的有:一、急性肾炎,出现发热畏寒,腰痛,嗓子痛,血肌酐增高等症状。二、慢性肾炎,部分患者有症状,部分患者早期无症状,有的患者在体检时发现蛋白尿,血尿,尿量改变,浮肿高血压等。三、隐匿性肾炎,大部分患者早期无症状,需要通过实验室检查来确诊。

隐匿性肾炎患者症状不突出,一般不需要严格限盐和减少蛋白质摄入。可给予高热量、韩会亮生素饮食,鼓励多吃碳水化合物、粗粮、蔬菜等。高纤维素饮食有利于保持大便通畅和代谢废物的排泄,多吃对患者有益、最方便的食品,如玉米面熬粥,可每日吃次。其他如苹果、梨、桃等水果及海带丝等,也可适当多吃。但应避免辛辣刺激性食品,防止其助火伤阴,诱发病情加重。对隐匿性肾炎发作期,出现水肿或高血压者,应限制食盐入量,每日2-49,高度水肿者控制在每日29l-XT,忌食咸鱼、各种咸菜,待水肿消退后,钠盐量再逐步增加次。其他如苹果、梨、桃等水果及海带丝等,也可适当多吃。但应避免辛辣刺激性食品,防止其助火伤阴,诱发病情加重。

1、症状:大多数病人在发病前7~20天有前驱感染如咽炎、扁桃体炎、猩红热、脓庖病等,轻者并无感染症状。40%的患者出现血尿,常为首发症状。尿色呈棕色、洗肉水样或酱油色。70%~90%的病人出现水肿,轻者晨起眼睑水肿,甚则全身浮肿,大部分可于2~4周自行利尿消肿。几乎全部病人尿蛋白阳性,少于20%的患者出现肾病综合征。80%的病人出现高血压,主要与水钠潴留有关。血压持续不降者,多提示肾脏病变严重。大部分患者起病时出现少尿,尿量<500ml/d,并因此导致氮质血症,随尿量增加,氮质血症恢复。少数病人发展为无尿,及利尿后肾功能不恢复,均提示预后不良。另外患者常有乏力、厌食、恶心、呕吐、头晕、嗜睡、腰痛等其他全身症状。急性肾炎主要严重的合并症为心力衰竭,多发生于老年人及原有心血管系统疾病者,其发生主要与水钠潴留,血容量增加有关。脑病表现为头痛、呕吐、神志障碍、惊厥等,与高血压及水钠潴留有关。部分病人可进展为急性肾功能衰竭。

  2、体征:急性肾炎的体征主要是水肿,晨起眼睑水肿(即所谓肾炎面容)或全身性水肿。高血压多为中度,少数为重度高血压。部分病人有肾区叩击痛。严重合并症者会出现相应体征。

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