导读:针对冠心病的病因选药力求有祛脂质作用的中药以减少粥样硬化,这是根本的,选用扩张冠状动脉的中药以改善心肌缺血,这是临床症状快速改善的保证。活血通心脉,药选:川芎、玄胡、丹参、丹皮、赤芍、红花、葛根、鹿衔草、山楂、桃仁、地龙、水蛭等。安神宁心,
针对冠心病的病因选药力求有祛脂质作用的中药以减少粥样硬化,这是根本的,选用扩张冠状动脉的中药以改善心肌缺血,这是临床症状快速改善的保证。
活血通心脉,药选:川芎、玄胡、丹参、丹皮、赤芍、红花、葛根、鹿衔草、山楂、桃仁、地龙、水蛭等。安神宁心,药选:酸枣仁、五味子、远志、虎珀、绞股蓝、夜交藤、制首乌、合欢皮、灵芝、玉竹、黄精、麦冬、生地、旱莲草等。疏肝利胆药选:佛手、柴胡、郁金、茵陈、虎杖等。益气选用太子参、黄芪、炙甘草等。温阳选用肉苁蓉、巴戟天、石南叶、桑寄生、桂枝、菟丝子、制附片、制乌头、仙茅等。清热选用菊花、野菊花、金银花、筋骨草、苦参、瓜蒌皮、红藤等。化水湿选用猪苓、茯苓、益母草、泽兰、泽泻、石菖蒲等。
药是很多,比如裁缝师傅,量体裁衣,才合身,因此要你去看中医,为你量身定做的方子,才管用,合适。真的需要可联系我。
冠心病治疗主要包括生活方式改变、药物治疗和手术治疗。
冠状动脉粥样硬化性心脏病急性期如何治疗?
对于稳定型心绞痛
,发作时应立刻休息,一般患者在停止活动后症状即逐渐消失。较重的发作,可使用硝酸酯制剂,比如舌下含服 ***
或硝酸异山梨酯。
对于不稳定型心绞痛
/非ST段抬高型心肌梗死(UA/NESTEMI),在急诊室经过恰当检查评估后,要立即开始恢复再灌注治疗。
对于ST段抬高型心肌梗死(STEMI),“时间就是心肌,心肌就是生命”,强调及早发现、及早住院,要尽快开始溶栓或介入治疗
,恢复心肌的血液灌注,从而降低死亡率,减少并发症,改善患者预后。
冠状动脉粥样硬化性心脏病有哪些一般治疗措施?
休息:急性期卧床休息,保持室内安静,减少探视,减少不良 *** ,解除焦虑,对于有焦虑患者,医生会视情况适当予患者抗焦虑、镇静的药物。
监护:密切监测心电图
、血压
、心率
、呼吸、心功能
、血氧饱和度
等变化,为适时采取治疗措施,防止猝死
提供客观依据。
吸氧
:呼吸困难和血氧饱和度降低患者,应予持续吸氧。
冠状动脉粥样硬化性心脏病有哪些药物治疗?
由于个体差异大,用药不存在绝对的更好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
药物治疗是冠心病病情控制的基础。
抗血小板
治疗
主要是抗血小板凝聚,防止血栓
的形成。
环氧化酶(COX)抑制剂
常用药物为阿司匹林
,是抗血小板治疗的基石,除非有禁忌证,否则所有患者均应长期口服阿司匹林进行治疗。阿司匹林不耐受患者,可考虑使用吲哚布芬
。
P2Y12受体拮抗剂
除非有禁忌症,急性冠脉综合征
患者建议在阿司匹林基础上联合应用该药物,并至少维持使用12个月。常用药物为氯吡格雷
、替格瑞洛
,具有副作用小,作用快的特点。
抗心肌缺血药物
主要用于减少心肌耗氧量、扩张冠状动脉,增加冠脉血流,缓解心肌缺血
。
硝酸酯类药物
心绞痛发作时,可舌下含服 *** ,连用3次仍无效者,可静脉应用 *** 或硝酸异山梨酯,使用至症状消失12~24小时后可改回口服药物。常见不良反应有头痛、低血压
。
β受体拮抗剂
可降低心肌耗氧量、减少心肌缺血反复发作,可有效改善患者预后。常用药物有美托洛尔
、比索洛尔
和艾司洛尔。
钙通道阻滞剂
可用于足量硝酸酯类药物和β受体拮抗剂治疗后仍不能控制症状的患者。
二级预防用药
冠心病患者要遵医嘱坚持长期药物治疗,控制缺血症状、降低心肌梗死
和死亡的发生,对于包括服用双联抗血小板药物至少12个月,其他药物包括β受体阻滞剂、他汀类药物和血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体拮抗剂(ARB),严格控制危险因素,进行有计划及适当的运动锻炼。
ABCDE方案对于指导二级预防有帮助:
A 抗血小板、抗心绞痛
治疗和ACEI。
B β受体拮抗剂预防心律失常
,减轻心脏负荷等,控制血压。
C 控制血脂
和戒烟。
D 控制饮食和糖尿病
治疗。
E 健康教育和运动。
冠状动脉粥样硬化性心脏病有哪些手术治疗?
手术治疗主要是为了冠脉血运重建,包括经皮冠脉介入治疗(PCI)和冠脉旁路移植术(CABG)。
经皮冠脉介入治疗(PCI)是将一根细长的导管插入冠状动脉的开口,带有球囊的导丝从导管中穿过,到达冠脉狭窄部位,然后球囊膨胀,挤压动脉壁上的斑块,然后置入支架完成对狭窄冠脉的机械支撑。支架包括裸金属支架、药物洗脱支架和生物可吸收支架。
冠脉旁路移植术(CABG)也就是通常所说的搭桥手术,心外科医生使用身体其他部位的血管作为“桥血管”,绕过闭塞的冠脉。由于需要开胸手术,所以多用于多支、严重冠脉狭窄的情况。
冠状动脉粥样硬化性心脏病如何进行中医治疗?
已有多项研究提示中医药在治疗甚至改善冠心病患者预后的疗效,但尚需大样本、随机对照试验证实,建议到正规医疗机构就诊,在医师指导下治疗。
冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗有什么新进展?
我国自主研发的生物可降解支架已经上市,被称为冠心病介入治疗的“第四次革命”。与传统支架相比,生物可降解支架在置入体内一段后,缓慢降解并被组织吸收,使血管功能完全恢复,有望降低血栓形成和再狭窄的发生率。
患者最常问的问题
问
冠状动脉粥样硬化性心脏病的更佳治疗方式
答
每个患者病情情况不一,无法确切的说何种治疗 *** 更佳。医生会根据就诊者的具体情况,采取药物、手术等治疗措施。
药物治疗是冠心病病情控制的基础。患者可使用阿司匹林
、氯吡格雷
等抗血小板
凝集、防止血栓形成的药物;还可使用 ***
、美托洛尔
等抗心肌缺血
的药物。药物的使用一定要在专业医师指导下进行,患者应坚持长期药物治疗,以控制缺血症状、降低心肌梗死
和死亡的发生。
手术治疗主要是为了冠脉血运重建,包括经皮冠脉介入治疗(PCI)和冠脉旁路移植术(CABG)。
此外,我国自主研发的生物可降解支架已经上市,被称为冠心病介入治疗
的“第四次革命”。与传统支架相比,生物可降解支架在置入体内一段后,缓慢降解并被组织吸收,使血管功能完全恢复,有望降低血栓形成和再狭窄的发生率。